與譫妄相關的文獻報道

相關文獻：

• 《醫學綱目》：[卷之十六·心小腸部譫妄]產后譫妄

  〔云〕奪命散治產后血暈入心經，語言顛倒，健忘失志。沒藥血竭（等分）上研細為末，產后用童便與細酒各半盞，煎一二沸，調下二錢，良久再服，其惡血自下行。（一婦人產后譫妄，如有神靈，諸藥不效，用此服而愈。）又方治產后敗血沖心，發熱狂言奔走，脈虛大者。干荷葉生地黃牡丹皮（等分）上三味，濃煎湯，調蒲黃二錢匕，一服即定。郭氏論產后乍見鬼神者何？答曰∶心主身之血脈，因產耗傷血脈，心氣虛則敗血得積，上干于心，心不受

• 麻疹譫妄

  麻疹譫妄　　病證名。指麻疹出現譫妄癥狀。《醫宗金鑒·痘疹心法要訣》：“譫妄一證，乃毒太盛，熱昏心神而然也。”治宜清火解毒。疹未出而譫妄者，用三黃石膏湯；疹已出而譫妄者，用黃連解毒湯。作者：

• 老年腹主動脈瘤患者腔內隔絕術后譫妄臨床分析

  2005年02月18日中華老年醫學雜志2004Vol.23No.6P.393-395為了探討老年腹主動脈瘤患者腔內隔絕術后譫妄的病因、危害、預防和治療，回顧性分析了138例腹主動脈瘤行腔內隔絕治療的老年患者臨床資料。發現術后發生譫妄56例。與無譫妄患者(82例)相比,譫妄患者的住院時間延長[分別為(8.2±2.6)和(23.3±6.8)d],嚴重心肺并發癥發生率高（分別為3例和17例）,病死率高（

• 老年腹主動脈瘤患者腔內隔絕術后譫妄臨床分析

  中華老年醫學雜志2004Vol.23No.6P.393-395余維平等(上海)為了探討老年腹主動脈瘤患者腔內隔絕術后譫妄的病因、危害、預防和治療，回顧性分析了138例腹主動脈瘤行腔內隔絕治療的老年患者臨床資料。發現術后發生譫妄56例。與無譫妄患者(82例)相比,譫妄患者的住院時間延長[分別為(8.2±2.6)和(23.3±6.8)d],嚴重心肺并發癥發生率高（分別為3例和17例）,病死率高（分別為

• 低色氨酸水平與老年人術后譫妄相關

  2008年10月07日AmJSurg.2008Sep11.[Epubaheadofprint]醫學空間（MEDcyber.com）10月7日消息-術后譫妄是老年患者的常見并發癥。色氨酸是情緒穩定神經遞質——5-羥色胺和褪黑激素的氨基酸前體。美國科羅拉多大學丹佛分校衛生科學中心的RobinsonTN及其同事提出以下假設：發生術后譫妄的老年患者色氨酸水平較低。為驗證這一假設，他們進行了一項前瞻性觀察研

• 褪黑素受體激動劑可預防ICU和急診患者譫妄發生

  譫妄是一組以急性、廣泛性認知障礙，尤其是以意識障礙為主要特征的綜合征，常因腦部彌漫性感染、短暫的中毒或代謝紊亂所引起，又因其往往急性起病，又被稱為急性腦病綜合征。　　臨床表現為，少數患者可見某些前驅癥狀，如倦怠、焦慮、恐懼、對聲光敏感、失眠、噩夢等；感知障礙常表現為錯覺，幻覺（幻視多見，常大量帶有恐怖色彩，患者常出現逃避或攻擊行為），還存在妄想，妄想內容常為被害性質。通常存在定向力的障礙，尤其是對

• 髖部骨折老年患者手術前后發生譫妄的危險因素

  aloftheAmericanGeriatricsSociety近期發表在《JournaloftheAmericanGeriatricsSociety》上的一篇文章評價了髖部骨折老年患者手術前后發生譫妄的危險因素。這項有36465歲及以上老年患者參加的前瞻性隊列研究顯示，手術前發生譫妄率為21.1%（50/237），而36.4%（68/187）的患者術后發生譫妄。多因素回歸分析表明術前譫妄的四個風

• 老年骨科患者手術后譫妄的治療

  時間比氟哌啶醇組快(P<0.05)。氟哌啶醇組有3例患者出現錐體外系反應,表現為靜坐不能，2例出現QT間期超過500ms，1例出現室性心動過速。利培酮組中沒有病人報告副作用。結論氟哌啶醇與利培酮治療譫妄效果沒有顯著差異。利培酮比氟哌啶醇更安全而后者似乎有更短的峰值響應時間。【關鍵詞】譫妄;老年人;氟哌啶醇;利培酮0.05).Peakresponsetimeinrisperidonegroupwas

• 老年骨科患者手術后譫妄的治療

  時間比氟哌啶醇組快(P<0.05)。氟哌啶醇組有3例患者出現錐體外系反應,表現為靜坐不能，2例出現QT間期超過500ms，1例出現室性心動過速。利培酮組中沒有病人報告副作用。結論氟哌啶醇與利培酮治療譫妄效果沒有顯著差異。利培酮比氟哌啶醇更安全而后者似乎有更短的峰值響應時間。【關鍵詞】譫妄;老年人;氟哌啶醇;利培酮0.05).Peakresponsetimeinrisperidonegroupwas

• 老年期譫妄的主要特點有哪些？

  的精神運動性興奮。言語增多，雜亂無章，單調重復，狂呼亂叫。行為紊亂，動作增多，有盲目性及沖動性。可有片斷的妄想，多為被害妄想。亦可有幻覺，多為幻視，其次為幻聽。情緒緊張、焦慮、恐懼、不安、失眠。有時譫妄消失，意識清醒，對譫妄中的情況完全遺忘。有時呈緘默狀態或木僵狀態。病程起伏，可持續數日至十余日，或可遷延更久。伴有腦器質性疾病的患者，譫妄持續時間較長，當譫妄消失后，常遺留較前更為嚴重的癡呆。　　多

• 老年期譫妄的原因是什么？

  命35歲，到了1981年已延長到68歲。近年來，由于改革開放，人民生活水平得到更大提高，壽命更加延長，因此老年期的精神疾病也必然增多。在老年期，隨著機體的一般衰老，中樞神經系統亦日益減弱。導致老年期譫妄的原因有兩類：　　(1)腦源性：各種腦器質性疾病，如腦動脈硬化性精神病、老年性精神病等，在其病程中可出現急性譫妄狀態。　　(2)非腦源性：乃是指正常老年人，因感染中毒、軀體疾病，精神或軀體創傷所誘發

• ICU內有譫妄的非機械通氣病人住院時間更長

  2005年06月03日（醫業網）4據美國田納西州范德畢爾特大學醫療中心進行的一項前瞻性研究，重病監護病房內不需要機械通氣的病人約有一半將出現譫妄。譫妄是住ICU和住院時間更長的獨立風險因素。研究表明機械通氣病人的譫妄發病率為60-80%，病人的后果更差，資深研究員埃利（E.WesleyEly）和同事在報告中指出。但是，幾乎沒有研究來證明非通氣的ICU病人譫妄的發病率。為填補此空白，他們小組對ICU

• 老年期譫妄如何治療？

  老年期譫妄起病急，病勢兇，而軀體方面的癥狀和體征不明顯，故易誤診，導致患者短期內死亡，如及時積極治療，常可使患者恢復健康。　　對老年期譫妄，應針對病因進行治療。首先應注意排除“無癥狀性”肝炎，“無痛性”心肌梗死，以及衰竭等軀體疾患。若病因未明，先給一療程定量的抗生素治療，有益無害。　　老年期譫妄易導致衰竭而死亡，故支持療法和加強護理十分重要。興奮不安者，可用小量奮乃靜、氟哌啶醇等治療。并給患者足夠

• 丙泊酚行無痛胃鏡檢查誘發譫妄反應1例

  性下降，隨即自行恢復無需處理。整個檢查于7min內結束，丙泊酚的用量為100mg。術后患者蘇醒明顯延遲，于50min后漸恢復意識，但訴頭暈、恍惚、乏力，被家人背負離院。回家后仍意識恍惚，并出現煩躁、譫妄、坐立不安、胡言亂語、頻繁起身如廁（并未解小便），自述看見屋內有許多蜘蛛、蟬螂等動物，家人將其急送入院。查體：生命征正常，意識恍惚，定向力部分缺失，雙側瞳孔等大等圓，對光反射存在，無頸項強直，四肢肌

• 老年患者腹部手術后夜間譫妄的護理

  【摘要】針對老年患者手術后夜間譫妄的高發率及腹部手術的定位性、特殊性，采取措施減少和控制引發譫妄的各種因素，提高住院老年患者的夜間護理質量，促進其康復。　　關鍵詞譫妄老年患者腹部手術后護理　　老年患者是一組特殊的人群，隨著社會的老齡化，住院的老年患者也逐漸增多。在住院的老年患者中，譫妄很常見，其發生率達14%～56%，接受外科手術的老年患者發生率為20.7%～50%。據統計，有高達70%的譫妄病例

• 高齡患者髖關節骨折術后譫妄原因分析及護理進展

  【關鍵詞】高齡;髖關節骨折;術后譫妄　　術后譫妄常發病以夜間為重,發病與手術方式和患者的年齡、生理心理及認知狀態有關,以骨折術后患者好發,發生率為11.8%[1],其中髖關節骨折的發生率為44.0%[2]。隨著人口的老齡化，醫療技術和醫療設備不斷改進，骨科老年患者手術適應證的范圍越來越廣，老年手術患者數量不斷增加，手術后譫妄的發生率也逐漸增高，譫妄綜合征越來越得到人們的高度關注。　　1定義及分型　

• 慢性酒精中毒所致震顫譫妄的臨床特點與護理策略

  【關鍵詞】震顫譫妄合并癥護理　　震顫譫妄是慢性酒精中毒患者在戒斷過程中出現一種十分嚴重且威脅生命的合并癥。患者可因高熱、脫水、感染和衰竭而引起死亡,死亡率為10%~15%［1，2］，在診治過程中必須給予有效的治療和護理干預，減少并發癥的發生,以利于疾病的恢復。我們對近4年收治的震顫譫妄患者的臨床資料進行總結,分析其臨床特征,提出相應的護理對策。具體如下。　　1資料來源　　1.1對象2000年1月-

• 酒精所致震顫譫妄88例臨床分析

  【摘要】目的：了解酒精中毒性震顫譫妄的臨床特點。方法：對我院1988-2005年期間88例酒精中毒性震顫譫妄做回顧性分析。結果：震顫譫妄占慢性酒精中毒性精神障礙21%，臨床上以肢體粗大震顫及意識障礙為特征，震顫譫妄多發生于斷酒后7天內，持續（3.8±1.2）天，多伴有軀體疾病及腦器質性改變。結論：經治療，預后良好，死亡率很低。【關鍵詞】酒精中毒震顫譫妄臨床特征　　Aclinicalanalysis

• 譫妄的發病機制與治療進展

  【摘要】譫妄并非是單一的精神疾病狀態，而是在復雜的中毒或軀體性疾病的作用下發生的一組行為性癥狀群。本文探討了譫妄的發病機制，并介紹了近年來奮乃靜、氟哌啶醇奧氮平、利培酮等治療譫妄的進展。【關鍵詞】譫妄;發病機制;治療Progressofpathogenesisandtreatmentofdelirium　　RONGNing-ning，GENGDe-qin.DepartmentofNeurology

• 酒精中毒性譫妄病人的護理

  【關鍵詞】譫妄　　譫妄是在慢性酒精中毒的基礎上出現的急性發作精神障礙，主要表現恐懼、緊張、極度興奮、躁動、甚至出現傷人毀物或自傷的危險。現將我院15例酒精中毒性譫妄病人的護理體會介紹如下：　　1臨床資料　　15例均為男性，其中，工人7例，干部2例，教師2例，臺胞1例，農民3例，年齡30～64歲。飲酒史5～30年，日均飲酒量250～1000ml。醉酒后即時或戒酒后3～5天發病，呈譫妄狀態，對時間、地

• 酒精所致震顫譫妄87例臨床分析

  【摘要】目的探討酒精所致震顫譫妄的臨床特點。方法采用自制表格對87例酒精所致震顫譫妄的患者進行回顧性調查。結果酒精所致震顫譫妄與突然戒酒和急劇減酒量有關，臨床表現以震顫和譫妄為主，以意識障礙、幻覺、妄想、情緒不穩定、肢體震顫、人格改變等并發癥多見。結論酒精所致震顫譫妄患者應早期戒酒治療，同時采取正確戒酒方法。　　現對我院10年間87例酒精所致震顫譫妄的患者進行臨床分析，報告如下。　　1資料與方法　

• 精神科譫妄狀態的評估與護理進展

  【關鍵詞】精神科譫妄是器質性的急性意識模糊、精神錯亂，以意識水平改變、注意力不集中、睡眠形式變化為特點，癥狀短暫，但也可能持續幾小時或幾星期，往往顯示進行性功能減退和認知能力障礙。據統計，美國每年約有230萬人發生過譫妄，合計住院日高達1750萬個，耗費資金超過40億美元。流行病學數據顯示綜合醫院住院患者的譫妄發生率在14%~24%之間，術后老年患者譫妄發生率15%~53%，而重癥監護病房中譫妄的

• 3例老年譫妄綜合征的臨床分析

  【摘要】目的為探討基層衛生院老年譫妄綜合征患者的原因及相關因素，提高基層醫務人員業務素質，拓寬視野，有針對性地進行防治。方法回顧性分析近3年來我院收治3例老年患者并發譫妄綜合征的原因、病理及治療。結果與結論早期發現，及時診斷，合理用藥，加強護理是老年譫妄綜合征的治療原則。【關鍵詞】老年譫妄綜合征；病因；治療原則我院自2002年以來，共收治3例老年患者并發譫妄綜合征，均按《實用內科學》(第10版)的

• 酒精戒斷所致震顫譫妄的臨床觀察與護理干預

  【關鍵詞】酒精戒斷震顫譫妄護理干預隨著社會經濟發展，人群飲酒率明顯上升，酒依賴者逐年增多，酒精戒斷所致的精神障礙并不少見，對社會家庭和自身健康造成很大影響，自動或被動到醫院戒酒的越來越多，震顫譫妄病情重、變化快，甚致可危及生命，現將震顫譫妄的臨床表現及護理干預總結如下。　　1臨床資料　　1.1一般資料　　我院2002年至2006年間收治酒依賴所致精神障礙112例，符合中國精神障礙分類與診斷標準第3

• 老年患者全麻術后譫妄20例的護理對策

  【關鍵詞】譫妄;老年患者;全麻術后;護理　　老年患者手術后譫妄也稱急性意識障礙，是伴有注意力、感覺、思維、記憶精神運動和睡眠周期障礙的短暫性器質性腦綜合征[1]。在2010年對本院ICU20例65～83歲全麻術后譫妄進行分析，表現為意識模糊、言語錯亂、答非所問、失眠、煩躁、幻覺、過度興奮，患者恢復后對以上行為紊亂經歷可不能回憶。主要發生原因：(1)應激狀態;(2)缺氧;(3)心理因素;(4)藥物;

• 老年病人手術后譫妄的預防和治療

  ［關鍵詞］譫妄;手術后;老年人;預防;治療　　作為老年病人手術后常見的并發癥，手術后譫妄或急性精神錯亂狀態常常是軀體疾病或藥物中毒的表征，漏診或忽視就會延遲基礎病變的治療。此外，手術后譫妄不但會增加褥瘡、肺部感染、跌傷和靜脈血栓的發病率，而且能引發病人抑郁或自殘，使病人的住院時間延長，醫護人員的負荷、家庭和社會的經濟負擔大大加重。隨著老年人口的逐漸增加，對老年病人手術后譫妄的預防和治療應給予足夠的

• 酒精所致震顫譫妄患者的護理干預

  【摘要】目的探討酒精所至震顫譫妄患者的護理干預對策。方法對本院21例酒精所致震顫譫妄患者進行分析，并實施護理干預。結果患者安全渡過危險期，癥狀明顯改善，無并發癥發生。結論酒精所至震顫譫妄雖然是酒精依賴者戒斷征最嚴重的癥狀之一，但能得到及時適當的治療和安全護理，近期療效比較滿意，其并發癥是可以預防的。【關鍵詞】護理干預;震顫譫妄;酒精所致精神障礙　　酒精所致震顫譫妄通常是指長期飲酒的嚴重成癮者，在突

• 老年人降壓過快所致譫妄綜合征2例

  譫妄綜合征是一組表現為廣泛的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征的綜合征。常因腦部彌漫、暫時的中毒感染或代謝紊亂等引起。老年人尤易發生譫妄，常與下列因素有關：高齡與伴發的腦器質病變，視覺與聽覺障礙，神經遞質合成減少（尤以乙酰膽堿為最著），與年齡有關的藥物動力學和藥效學的改變，慢性軀體疾病的高患病率和對急性疾患的易患性，下視丘—垂體—腎上腺軸所形成的內穩態調節機制的減弱，睡眠或感覺剝奪，肢體活動不靈活以

• 納洛酮治療酒精戒斷反應震顫譫妄狀態1例

  【關鍵詞】納洛酮酒精戒斷反應震顫譫妄狀態1病例資料　　患者，男，50歲，2009年2月5日住院。10歲左右開始飲少量黃酒，17歲工作后每日飲酒，飲酒量也逐步增加，30歲左右每日可飲黃酒1000～1500g，最多時可達2500g。平時飲酒后多為睡覺休息，有時則表現為興奮話多。曾多次試圖戒酒，但每次在嘗試戒斷后都因為無法控制自己，很快又重飲，很難保持長時間不飲酒。2009年2月1日自行斷酒后2天出現無

• 1例異煙肼超聲霧化吸入致譫妄的護理

  譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態。臨床表現為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂（幻覺、錯覺），躁動不安、言語雜亂。可見于某些藥物中毒。由于病因不同，有些患者可以康復，有些患者可發展為昏迷狀態。超聲霧化吸入是利用超聲波發生器輸出高頻電能,使晶體換能器發生超聲波能作用于霧化罐內的藥液，破壞液體表面的張力和慣性成為微細的霧滴，通過導管輸送經口吸入的過程。藥液成微粒后可直接通過呼吸道黏

• 譫妄

  譫妄　　證名。指神志不清，語無倫次，妄見妄聞的證候。一作儼妄。《素問·氣交變大論》：“歲水太過，……民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛。”多由陽熱亢盛，或氣血不足，痰濁蒙蔽而致精神失常，實熱者，伴見大便不通，心腹脹滿，宜涼膈散、大承氣湯等。若虛病痰病，可兼驚悸、夜寐不寧等癥，宜清神湯或平補鎮心丹。作者：

• 異丙嗪致譫妄1例分析

  HR75次/min，神清，一般情況良好，無不適主訴。予催吐、吸氧及輸液觀察，約15min后患者開始拒絕臥床，表現興奮，躁動，出現幻覺，重復自言自語。查體:BP110/60mmHg心率80次/min，譫妄狀態，查體欠合作，雙側瞳孔等大等圓，水平眼震(+)，四肢肌力及腱反射正常，雙側Babinski征(++)，余未見異常。予肌注安定5mg。5min后患者癥狀逐漸緩解，經留院觀察12h，血常規、生化、肝

• 髖部骨折老年患者手術前后發生譫妄的危險因素

  JournaloftheAmericanGeriatricsSociety近期發表在《JournaloftheAmericanGeriatricsSociety》上的一篇文章評價了髖部骨折老年患者手術前后發生作者：

• 《麻疹備要方論》：[分論麻疹始終雜癥]譫妄

  譫妄一癥，乃真氣昏昧，神識不清所致。夫心藏神而主火，病則熱氣歸焉。麻疹胃中熱甚，上乘于心，心為熱冒，則神明昏亂，而言無倫次，遂成譫妄之語。未出宜三黃石膏湯治之，已出用黃連解毒湯治之。《麻疹備要方論》清吳硯丞公元1853年

• 《麻疹闡注》：[卷二]譫妄

  譫妄一證。乃毒火太盛。熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者。宜三黃石膏湯主之。疹已出而譫妄者。黃連解毒湯主之。三黃石膏湯（見前）黃連解毒湯黃連黃芩黃柏梔子(炒)加燈心廉按云主之者。必有輔之者也。病至譫妄。必不止譫妄一疹矣。如風寒痰食。以及諸變癥。各宜隨癥用藥輔之。故金鑒下一字宜細細揣摩。不同他書之一條止一事。所謂言簡而該也。《麻疹闡注》清張霞溪公元1840年

• 《專治麻痧初編》：[卷一御纂《醫宗金鑒》疹門心法要訣]譫妄

  疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生。未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。注∶譫妄一證乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。三黃石膏湯（方見前）黃連解毒湯黃連黃芩梔子黃柏加味∶丹皮生地黃生甘草金銀花連翹（去心）引加燈心水煎服。方歌∶麻疹已出譫妄燒，毒郁熱結未曾消，黃連解毒芩梔柏，加丹生地草銀翹。《專治麻痧初編》

• 《醫宗金鑒》：[卷五疹門]譫妄

  疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，末出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。[注]譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也，疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之，疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。(三黃石膏湯)方見麻疹見形證治。(黃連解毒湯)方見痘門結痂落痂證治。%《醫宗金鑒》清吳謙公元1742年

• 《痘疹心法要訣》：[卷四疹門]譫妄

  疹發最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生，未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。【注】譫妄一證，乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。三黃石膏湯（方見麻疹見形證治）黃連解毒湯（方見痘門結痂落痂證治）《痘疹心法要訣》清吳謙等公元1742年

• 《馮氏錦囊秘錄》：[痘疹全集卷二十三（總論痘要夾癥門）]譫妄

  譫妄者，妄有聞見，語言無倫也。皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清所致。夫言為心聲，心熱則多言，故睡中呢喃者，熱之微也。寤而語言差謬者，熱之甚也。有因胃熱使然者；有因痘毒未盡者；有因心脾有熱，痘裂出血便血衄血者。然凡妄有所見聞，如見鬼狀者，最為惡候，蓋毒攻于里，心志昏惑，神識不清，所謂神志俱喪，軀殼徒存耳。又須審其發與何臟？如目直視，手尋衣領，及亂捻物，此發于肝，是為亡魂。如悶亂喘促，手掐眉目鼻面，此發

• 《證治準繩·雜病》：[第五冊神志門]譫妄

  何由解，必致內攻，陰陽離散，血氣乖爭，去死為近，又何訝焉。仲景云∶邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者屬于心，心氣虛者其人多畏，合目欲眠夢遠行，則精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。運氣譫妄有二∶一曰火邪助心。經云∶歲火太過，上臨少陰、少陽，病反譫妄狂越。又云∶火太過曰赫曦，其動炎灼妄擾。又云∶少陰所至為譫妄。又云∶少陰之復，振栗譫妄。又云∶少陽之勝，心痛煩心，善驚譫妄，治以咸寒是也。

• 《醫學綱目》：[卷之十六·心小腸部]譫妄

  下，食后臨臥服。茯神散茯神干地黃白芍藥川芎當歸桔梗白茯苓遠志（以上各等分）上為細末，每服二錢，水二盞，燈心、棗肉同煎，至七分，不拘時候。貫明遠教授母，七十四歲，因戎為驚，疾如上證，服此二方得效。運氣譫妄即傷寒家譫妄也，其病有二∶一曰火邪助心。經云∶歲火太過，上臨少陰少陽，病反譫妄狂越。又云∶火太過，曰赫曦，其動炎灼妄擾。又云∶少陰所至，為譫妄。又云∶少陰之復，振栗譫妄。又云∶少陽之勝，心痛煩心，善

• 《疫疹一得》：[卷下附驗案]附一譫妄若有所見治驗

  工部員外彩公名柱者，令親內務府高某，病疫九日，邀予。其脈浮大而數，身熱如爐，目紅面赤，赤斑成片，忽然大叫，若有所見，卒然驚惕，若有所懼，語生平未有之事、未見之人。舉家驚恐，疑有邪附。本地風俗，最喜看香送祟，以至異端之術，不絕于門。予進屋內，香煙一室，滿壁符簽咒語。予曰∶此邪予能去之，將此一概收去，只用大冰四塊，安置四角。彩問何為？予曰∶當此暑熱，病此大熱之癥，加以香燭輝煌，內外夾攻，不狂何待？此邪

• 《幼科證治準繩》：[集之五·心臟部三痘瘡（中）]譫妄

  譫、多言也，妄、虛妄也，譫妄者，妄有聞見而語言無倫也，皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。夫言為心聲，心熱則多言，睡中呢喃者，熱之微也，寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必硬，數日不更衣，方是。〔薛〕陳文宿先生云∶痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語或如見鬼神，內熱便秘者宜用龍腦膏子、豬尾膏，如無內熱，大便不實，不可輕服。竊謂前證多因初起熱盛之時，失于解利所致，亦有因痘毒未盡，有因胃經有熱

• 《醫學綱目》：[卷之十六·心小腸部譫妄]循衣撮空

  〔海〕治婦人血風癥，因大脫血崩漏，或前后失血，因而枯燥，其熱不除，循衣撮空摸床，閉目不省，擲手揚視，搖動不寧，錯語失神，脈弦浮而虛，內燥熱之極也。氣粗鼻干不潤，上下通燥，此為難治，宜生地黃黃連湯主之。川芎生地黃當歸（各七錢）赤芍藥梔子黃芩黃連（各三錢）防風（一兩）上為粗末，每服三錢，水二盞，煎至七分去渣取清，飲無時，徐徐與之。若脈實者，加大黃下之。大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，

• 《痘疹心法要訣》：[卷三痘中雜證（上）]譫妄

  毒熱熾盛犯心經，錯語妄言神不清，妄見妄聞志昏憒，黃連解毒服即寧。【注】譫妄者，由毒熱熾盛，上干心氣，致使錯語妄言，神氣不清，妄見妄聞，志氣昏憒，以黃連解毒湯主之。黃連解毒湯（方見結痂落痂證治）《痘疹心法要訣》清吳謙等公元1742年

• 《醫學綱目》：[卷之十六·心小腸部譫妄]喜笑不休

  喜笑皆屬心火。經云∶心藏神，神有余則笑不休。又云∶在藏為心，在聲為笑，在志為喜。又云∶精氣并于心則喜。又云∶火太過為赫曦，赫曦之紀，其病笑狂妄。又云∶少陰所至，為喜笑者是也。〔河〕笑，蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍太甚，而鳴笑之象也，故病笑者，心火之盛也。〔子和〕路經古宅，逢一婦病喜笑不止，已半年矣。眾人皆無術，求治于戴人，戴人曰∶此易治也。以滄鹽成塊者二兩余，

• 《證治準繩·類方》：[第五冊]譫妄

  加減續命湯（《三因》）麻黃（三兩）人參桂枝白術（各二兩）當歸防己黃芩甘草白芍藥芎杏仁（各一兩）上銼散，每服四大錢，水一盞半，棗二枚，煎七分，不拘時服。桃奴湯治五尸及心腹暴痛。桃奴當歸（去蘆）人參（去蘆）干姜（炮）芎甘草（炙）桂心（各三兩）鬼箭犀角屑（各一兩）麝香（半錢，研）咀，每服四錢，水二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不拘時，日進二服。若腹脹者，加大黃一兩。太一備急散（一名雄黃散）治卒暴中惡客忤，五

• 《證治準繩·幼科》：[集之五·心臟部三痘瘡（中）]譫妄

  譫、多言也，妄、虛妄也，譫妄者，妄有聞見而語言無倫也，皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。夫言為心聲，心熱則多言，睡中呢喃者，熱之微也，寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必硬，數日不更衣，方是。〔薛〕陳文宿先生云∶痘紫色頂陷，心煩狂躁，氣喘妄語或如見鬼神，內熱便秘者宜用龍腦膏子、豬尾膏，如無內熱，大便不實，不可輕服。竊謂前證多因初起熱盛之時，失于解利所致，亦有因痘毒未盡，有因胃經有熱

• 《續名醫類案》：[卷二十七]譫妄

  徐仲光治一痘起脹，色焦枯，譫語，此火亢極也，以退火回生丹、無比散，治之而愈。一痘密漿，其色白，昏睡譫語，此血虛也，保元湯加歸、地、芎、冬、茯苓、棗仁。一痘后午余發睡，面赤譫語，此火從虛發也，保元湯加歸、芍、川連。萬密齋治胡三溪子痘，時常以手自掩其面，身下縮，頻呼曰∶我怕，若有所見者。曰∶逆痘也。經曰∶腎敗者失志，目中見鬼，死不治。錢氏曰∶腎病則下竄，此痘發于腎，不可為也。果然。一婦年二十余，發熱五

• 《陰證略例》：論譫言妄語有陰陽

  ，有過經不解而譫語，皆陽證也。惟有發汗過多，亡陽譫語者，不可下，柴胡桂枝湯主之。此外感汗多亡陽譫語也。海藏云∶有內感傷冷，語言錯亂，世疑作譫語者，神不守舍也，止是陰證，此特脈虛而不實耳！《內經》云∶譫妄悲笑，皆屬于熱。《難經》謂∶面赤，喜笑，煩心，亦屬于熱。大抵此等證脈皆洪實，按之有力。若此等證脈按之無力，即陰氣內充，陽氣外游于皮膚之間，是無根之火也。陽氣及心火，入于皮膚之間，肺主皮毛，故有譫妄悲

• 《六因條辨》：[冬溫條辨十條]冬溫條辨第七

  冬溫煩熱，舌絳，神昏譫妄，斑紫或黑，脈數或促，此邪入血分。宜用犀角地黃湯加鮮石斛、元參心、連翹心、人中黃、廣郁金、鮮菖蒲、至寶丹、青竹葉等味，涼血透邪也。上條舌絳苔黃，斑疹隱約雖已神昏，邪尚在營，此條舌絳而焦，班紫而黑，神昏譫妄，是邪已入血，非涼血清熱則萬無生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元參，連翹、中黃、石斛，菖蒲涼血破瘀，兼至寶丹芳香逐邪。若再不解，則邪無泄越，癥必危矣。《六因條辨》清陸子

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