1 拼音
zhāng mén
2 英文參考
Zhāngmén LR13[中國針灸學詞典]
zhāngmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Liv13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
LR13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 章門 | ||
| 漢語拼音 | Zhangmen | ||
| 羅馬拼音 | Changmen | ||
| 美國英譯名 | Broad Door | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | LR13 | |
| 日本 | 13 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | F13 | |
| 富耶氏 | F13 | ||
| 德國 | LE13 | ||
| 英國 | liv13 | ||
| 美國 | Li13 | ||
章門為經穴名（Zhāngmén LR13）[1]。出《脈經》。別名長平（《針灸甲乙經》），脅髎（《針灸甲乙經》），脾募（《千金翼方》），季脅（《針灸大全》）。屬足厥陰肝經[1]。章門是脾的募穴；八會穴之臟會；又是足厥陰肝經、足少陽膽經的交會穴[1][2][3]。章同“障”字，門即門戶，此穴在季脅下，如同屏障內臟之門戶，故名[1]。章門穴為臟會穴，統治五臟疾病，主治脾胃、肝腎等疾患：如口干，食噎，嘔吐，飲食不化，脘腹脹滿，胸脅滿痛，背強腰痛，癖塊積聚，腸鳴，泄瀉，久痢不止，大便秘結，羸瘦，疝氣，血尿，白濁，腰痛，中風，胸脅支滿，驚風，咳嗽，喘息，四肢懈惰，黃疸，脾癰，腹痛，腹脹，泄瀉，脅痛，痞塊，小兒疳積，腸疝痛，胸脅痛，煩熱氣短，胸悶肢倦，腰脊酸痛，腰脊痛，現代又用章門穴治療肝脾大，肝炎，腸炎，消化不良，腸寄生蟲，高血壓，膈肌痙攣，胸膜炎，肺結核，支氣管哮喘，腹膜炎，膀胱炎，腎炎，肝脾腫大，腸炎等。
4 章門穴的別名
長平（《針灸甲乙經》），脅髎（《針灸甲乙經》），脾募（《千金翼方》），季脅（《針灸大全》）。
5 出處
《脈經》：脾部……合于中焦脾胃之間，名曰章門。
6 穴名解
章同“障”字，門即門戶，此穴在季脅下，如同屏障內臟之門戶，故名[1]。
章，障也。山丘上平者亦曰章，又是障的意思。猶云障礙也。門，禁要守護也。《廣雅·釋詁》：“門，守也。”《難經·第四十五難》：“臟會季肋。”注：“季肋，章門穴。”本穴既是八會穴之臟會，又是脾之募穴，五臟皆稟于脾。臟病取此穴治之，其效顯明，取之，猶開四章之門，以通痞塞之氣也，故名章門。穴在腋中線，當第11浮肋游離端，穴處猶如平頂之山丘，正當古代章服啟閉之處。[4]
7 特異性
8 所屬部位
季肋[5]
9 章門穴的定位
標準定位：章門穴在側腹部，當第十一肋游離端的下方[2]。
章門穴位于側腹部，在第十一肋游離端的下際，側臥，舉臂取之[1]。
章門穴位于側腹部、腋中線直下，當第十一肋游離端之際；屈肘合腋時正當肘尖盡處（《針灸甲乙經》）[3]。
一說“在季肋前一寸半”（《脈經》）。
章門穴在足厥陰肝經的位置
章門穴在季肋部的位置
章門穴在季肋部的位置
章門穴在季肋部的位置（肌肉）
章門穴在季肋部的位置（骨骼、內臟）
10 章門穴的取法
章門穴位于側腹部，在第十一肋游離端的下際。側臥，舉臂取之[1]。
側臥舉臂，從腋前線的肋弓軟骨緣下方向前觸摸第11肋骨游離端，在其下際取穴；或在腋中線上肢合腋屈肘時，當肘尖所止處取穴[6]。
章門穴的取法[1]
11 章門穴穴位解剖
章門穴下為皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。皮膚由第十一、十二胸神經前支的外側皮支分布。以上諸肌均由第五至十二對胸神經前支和髂腹下社經、髂腹股溝神經支配。穴位下腹腔內相對應器官為升結腸、小腸（右）、降結腸（左）。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹外斜肌→腹內斜肌→腹橫肌[1]。
皮膚→皮下組織→腹外斜肌→腹內斜肌→腹橫肌[7]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有第10、第11肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈分布；深層有第10、第11肋間神經和肋間動脈分布[7]。
其稍下方布有第十肋間神經，并有第十肋間動脈末支通過[3]。
12 章門穴的功效與作用
章門穴為足厥陰脈與五臟之氣盛會，為臟氣出入之門戶，是主治臟病之要穴，故具有疏肝理氣、健脾和胃的作用[8]。
本穴具有疏肝理氣、活血化瘀、消痞散結、健脾燥濕之功效，主要用于治療肝膽疾患和脾胃病變[8]。
13 章門穴主治病證
章門穴為臟會穴，統治五臟疾病，主治脾胃、肝腎等疾患：如口干，食噎，嘔吐，飲食不化，脘腹脹滿，胸脅滿痛，背強腰痛，癖塊積聚，腸鳴，泄瀉，久痢不止，大便秘結，羸瘦，疝氣，血尿，白濁，腰痛，中風，胸脅支滿，驚風，咳嗽，喘息，四肢懈惰，黃疸，脾癰，腹痛，腹脹，泄瀉，脅痛，痞塊，小兒疳積，腸疝痛，胸脅痛，煩熱氣短，胸悶肢倦，腰脊酸痛，腰脊痛，現代又用章門穴治療肝脾大，肝炎，腸炎，消化不良，腸寄生蟲，高血壓，膈肌痙攣，胸膜炎，肺結核，支氣管哮喘，腹膜炎，膀胱炎，腎炎，肝脾腫大，腸炎等。
章門穴主治脾胃、肝腎等疾患：如口干、食噎、嘔吐、飲食不化、脘腹脹滿、癖塊積聚、腸鳴泄瀉、久痢不止、大便秘結、羸瘦、疝氣、血尿、白濁、腰痛、中風、胸脅支滿、驚風、咳嗽、喘息、四肢懈惰、黃疸、脾癰等[1]。
章門穴主治腹痛、腹脹、泄瀉、脅痛、痞塊[7]。
章門穴主治腹痛，腹脹，痞塊，腸鳴，泄瀉；黃疸，脅痛；腰脊痛[6]。
現代又多用章門穴治療肝脾大、肝炎、腸炎、消化不良、腸寄生蟲、高血壓、膈肌痙攣、胸膜炎、肺結核、支氣管哮喘、腹膜炎、腸疝痛、膀胱炎、腎炎等[1]。
章門穴主治胸脅滿痛，腹脹，腸鳴，嘔吐，泄瀉，痞塊，背強腰痛，以及肝脾腫大，消化不良等[3]。
消化系統疾病：消化不良，腹痛腹脹，腸炎泄瀉，肝炎黃疸，肝脾腫大,小兒疳積。
其他疾病：高血壓，胸脅痛，腹膜炎，煩熱氣短，胸悶肢倦，腰脊酸痛。
14 刺灸法
14.1 刺法
注意：章門穴右側為肝右葉前，左側為脾下方，不可向內上方深刺[1]。
章門穴右側深部當肝臟的下緣，左側深部為脾臟的下緣，因此，針刺時針尖不宜向肝臟或脾臟方向深刺，以免造成肝、脾損傷[6]。
該穴所處部位深層為肝脾所在，故肝脾腫大患者，不可深刺，以防刺傷肝脾。
14.2 灸法
艾炷灸5～9壯,艾條灸10～20分鐘。
15 章門穴的配伍
章門配內關、足三里、太白，治嘔吐[6]。
16 文獻摘要
《脈經》：關脈緩，其人不欲食，此胃氣不調，脾胃不足，宜服平胃丸、補脾湯，針章門補之。
《針灸甲乙經》：奔豚，腹脹腫，章門主之。腹中腸鳴盈盈然，食不化，脅痛不得臥，煩，熱中，不嗜食，胸脅支滿，喘息而沖膈，嘔，心痛，及傷飽，身黃疾，骨羸瘦，章門主之。腰痛不得轉側，章門主之。腰清脊強，四肢懈惰，善怒，咳，少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，馬刀瘺，身𥆧，章門主之。
《備急千金要方》：主心痛而嘔。主四肢懈惰，喜怒。主食飲不化，入腹還出，熱中，不嗜食，若吞，而聞食臭傷飽，身黃酸痛羸瘦。
《類經圖翼》：主治兩脅積氣如卵石，膨脹腸鳴，食不化，胸脅痛。
17 章門穴研究進展
17.1 治療第11肋間綜合征
取患側章門。用5 mL注射器接7號針頭，抽取0.75%鹽酸布比卡因注射液2咄和曲安奈德注射液40 mg混合。腧穴常規消毒，直刺得氣后抽吸無回血再緩慢注入藥液，出針后立即用無菌干棉球按壓針孔1～2 min，避免出血及藥液外溢，并用膠布固定無菌干棉球2d以防感染。每周治療1次，2周后統計療效。共治療50例，治愈42例，顯效5例，好轉2例，無效1例。[6]
17.2 治療殘胃排空延遲癥
主穴選用膈俞、章門、上脘、足三里，腹脹甚者加氣海，急性嘔吐者加合谷、內關，虛寒者加艾灸，先瀉邪后補正，留針30 min，每5 min行針一次。每日2次，20次為一療程。耳穴壓丸法：取胃、賁門、食道、交感、皮質下等穴，操作時用小膠布粘住王不留行，盡量選顆粒飽滿的貼在耳穴敏感之處，每穴按壓約3 min，并囑患者每日自行按壓4～5次。治療中還可配合禁食、持續胃腸減壓，維持營養及水、電解質和酸堿平衡，高滲水洗胃等方法。共治療7例，每次針刺期間，惡心、嘔吐癥狀均在5 min內減輕或消失。其中顯效4例，有效3例，總有效率為100%。[6]
17.3 治療胃痛
以中脘和章門（雙側）為主。寒邪客胃型，加氣海、命門；肝氣犯胃型，加內關、期門；瘀血停滯型，加血海、膈俞；飲食停滯型，加足三里、然谷。以1.5～2.5寸毫針視患者身體胖瘦酌定針刺深度。瘦者可于主穴進針1寸左右，胖者可進針2寸左右，以得氣為宜。中脘用提插捻轉強刺激瀉法，章門于針刺得氣后先瀉后補。配穴可依病情行先瀉后補法或行平補平瀉法。每次留針15～20 min，每日針1次，7次為一療程。共治69例，治愈39例，有效22例，無效8例，總有效率為88.4%。[6]
17.4 治療慢性膽囊炎
取章門、期門、日月、陽陵泉、足三里、合谷、太沖、肝俞、膽俞、膈俞，以上腧穴分2組2次治療。章門、期門、日月取右側，陽陵泉、足三里、太沖、合谷取雙側，仰臥位治療。皮膚常規消毒后，選用2寸毫針快速刺入皮膚，行平補平瀉法，待產生酸、麻、脹感后，留針30min，5min捻轉一次。出針后再取俯臥位，取雙側肝俞、膽俞、膈俞，針刺方法同前，10次為一療程。在針刺的同時服用下方：柴胡30g，郁金15g，木香5g，半夏15g，白芍20g，雞內金50g，黃芩15g，丹參25g，陳皮15g。每日1劑水煎，分早飯前、晚飯后2次服用，10劑為一療程。治療2個療程后評定療效。共治療28例，治愈20例，好轉7例，無效1例，總有效率為96.4%。[6]
17.5 治療急性機械性腸梗阻
針刺用瀉法或電針治療，用疏密波，每日1～2次，每次持續20分鐘至1小時，經治療114例，療效較好。
17.6 治療肝脾腫大
針刺章門，治療肝脾大，有不同程度縮小，常配肝俞、脾俞、期門。
17.7 抗組織胺作用
電針家兔雙側章門、足三里，有減輕組織胺引起的血管通透性增高，減輕的程度與對照組比較為17.4%～51%，66.6%～75%，表明具有明顯的抗組織胺作用。
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：641.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1625.
- ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：123.
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：345-346.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：121-122.
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：345-346.
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