熱詞榜

增液湯

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

zēng yè tāng

2 概述

增液湯記載于《溫病條辨》卷二,其組成為玄參30g、麥冬(連心)24g、細生地24g。增液潤燥。主治陽明溫病,津虧便秘證。

方劑用藥雖少,但其各味中藥現代醫學藥理作用均能切中其適應證發病機理。且生地含有多種微量元素,對治療上述疾病也有一定作用。但是對于治療肛裂最常見的原因——便秘其治療機理有待進一步探討。[1]

3 處方

玄參30g、麥冬(連心)24g、細生地24g。[2]

4 功能主治

主治陽明溫病,無上焦證,數日不大便,其陰素虛,不可用承氣湯者。

增液潤燥。主治陽明溫病,津虧便秘證。大便秘結口渴舌干紅,脈細數或沉而無力者。[2]

5 增液湯的用法用量

上藥用水1.6升,煮取600毫升口干則與飲令盡。不大便,再服。

6 方解

陽明溫病不大便,不外熱結、液干二途。若陽邪熾盛,熱結實證,則用承氣湯急下存陰;若熱病耗損津液,液涸腸燥,傳導失司,則不可用承氣湯重竭其津,當用增液調燥之法。方中重用玄參苦咸寒,養陰生津,啟腎水以滋腸燥,為君藥。麥冬甘寒,增液潤燥;細生地甘苦寒,養陰潤燥,共為臣佐藥。三藥合用,養陰增液,使腸燥得潤,大便自下,故名之日“增液湯”。本方咸寒苦甘同用,為增水行舟之計,然非重用不為功。[2]

7 運用

[2]

1.本方用治熱病傷津,腸燥便秘。以便秘、口渴,舌干紅,脈細數或沉而無力為證治要點。由于本方功擅養陰潤燥,故又多用治內傷陰虛液虧諸癥。

2.若津虧燥熱已甚,服增液湯大便不下者,可加生大黃芒硝以清熱瀉下,軟堅潤燥。

8 現代適應證

[3]

適應證:肛裂、慢性牙周炎、慢性咽喉炎、復發性口腔潰瘍糖尿病等屬陰津不足者,均可加減用之。

8.1 糖尿病

糖尿病的病因至今尚未完全明了,目前公認糖尿病不是單一病因所致的疾病,而是復合病因的綜合征。發病與遺傳自身免疫環境因素有關。從胰島β細胞合成和分泌胰島素經血循環到達體內各組織器官靶細胞、與特異性受體結合,引發細胞內物質代謝效應,在這個整體過程中任何一個環節發生異常均可導致糖尿病。糖尿病的代謝紊亂主要是由于胰島素生物活性或其效應絕對或相對不足引起的,臨床主要表現為易饑、多食、口渴、多飲、多尿及體重減輕。

8.2 慢性咽喉炎

咽炎分急性與慢性兩種,急性喉炎多見于感冒之后,多由細菌病毒微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎癥;同時用聲過度或吸入有害氣體粉塵、煙酒過度等也可引起,臨床上主要表現為聲嘶咳嗽咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥,臨床上分單純性、肥厚性和萎縮性喉炎3種病理類型。常見原因是用聲過度;長期吸入有害氣體或粉塵;急性喉炎長期反復發作或遷延不愈;下呼吸道慢性炎癥長期咳嗽刺激所致。臨床主要表現為長期的反復的或時輕時重的聲嘶。喉部不適、干燥感,說話多了喉痛,有的患者喉部有黏痰。

8.3 慢性牙周炎

慢性牙周炎即成人牙周炎,約占牙周炎95%,由長期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴展而引起。其病因主要是牙菌斑以及牙石、食物嵌塞、不良修復等。當微生物數量及毒性增加,或機體防御能力減弱時,由于牙齦下微生態環境的特點,以及炎癥產物向微生物提供營養成分,菌斑中滋生大量牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、伴放線菌、核梭形桿菌螺旋體等牙周致病菌,使牙齦的炎癥加重并擴延,導致膠原破壞,結合上皮向牙根方向增殖,牙周袋形成,牙槽骨吸收,原有的慢性牙齦炎發展成為牙周炎。臨床上主要表現為侵犯全口多數牙齒活動期與靜止期交替進行,病程可達十年至數十年。牙齦發紅,質地指軟,水腫,邊緣圓鈍,袋內有出血及溢膿,晚期牙松動,咀嚼無力、疼痛,甚而發生牙周膿腫

8.4 復發性口腔潰瘍

復發性口腔潰瘍病因復雜,與下列因素有關:①細胞免疫體液免疫異常,免疫功能低下或缺陷以及自身免疫與之密切相關;②與消化系統潰瘍性疾病、肝膽疾病、內分泌系統疾病如糖尿病等有一定關系;③心理、生活、工作環境、社會環境不適應以及飲食因素如缺乏鋅、銅、鐵、硒等元素以及各種維生素維生素B1、維生素B2、維生素B6等缺乏也可引起該病;④遺傳因素以及體內自由基生成過多和排除障礙與本病也有關;⑤血栓素B2與6酮前列腺素F1α(6K-PGF1α)比例失調及總體水平下降、血管內皮損傷以及微循環障礙等也與該病有關。臨床主要表現為周期性發作但又有自限性,為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,伴明顯灼痛感。

8.5 肛裂

肛裂的病因至今尚不清楚,可能與多種因素有關,長期便秘、糞便干結引起排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因;肛管外擴約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差,較堅韌,此區域供血也差;肛管與直腸成角相延續,排便時肛管后壁承受壓力最大,故后正中線處易受損傷,此可能為生理解剖原因。臨床表現為齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成小潰瘍,便秘大便時疼痛和便血

9 增液湯的藥理作用

[4]

9.1 對神經、內分泌功能的影響

君藥玄參浸劑具有鎮靜和抗驚厥作用,同時具有輕度的降血糖作用,對腎上腺皮質興奮作用。臣藥麥冬煎劑具有鎮靜、解熱、催眠作用,與戊巴比妥鈉氯丙嗪有協同增強作用,能增強垂體-腎上腺皮質系統作用,使受損的胰島β細胞恢復,拮抗腎上腺素的升血糖作用,阻止葡萄糖小腸吸收。生地具有鎮靜催眠作用,能顯著加強閾下劑量的戊巴、比妥鈉的催眠作用,同時能拮抗地塞米松等對垂體-腎上腺皮質系統的抑制作用,減輕其對腎上腺皮質功能形態的影響,從而使血漿皮質酮濃度升高;生地煎劑可使甲亢陰虛患者血漿T3降低,飲水量及尿量減少;此外地黃還有一定的降血糖作用。由此可見,該方劑3味藥均有降血糖作用,故對糖尿病有一定療效。其中兩味藥對垂體-腎上腺皮質系統有增強及保護作用,這就增強了本方劑抗炎、促進代謝、退熱作用,特別是糖皮質激素鹽皮質激素的巨大作用,使機體神經內分泌功能恢復平衡

9.2 對免疫功能的影響

君藥玄參可使抗體存在時間延長。臣藥麥冬及其多糖能極顯著地增加脾臟重量,提高巨噬細胞的吞噬功能,對抗環磷酰胺60Co照射引起的血細胞下降,刺激溶血素的產生,增強紅細胞凝集率。使藥地黃多糖能明顯提高T淋巴細胞的增殖能力,促進IL-2的分泌;地黃提取液及煎劑還能誘生干擾素,使效價明顯提高,對抗地塞米松引起的血液中T淋巴細胞減少,提高免疫低下者巨噬細胞的吞噬功能。

9.3 抗炎、抗氧化損傷作用

君藥玄參提取液及苯丙苷類成分安格洛苷、阿格托苷能較強地抑制白三烯B4,因而具有顯著抗炎作用;同時顯著抑制Fe2+/半胱氨酸誘導的肝微粒體脂質過氧化,抑制AAPH誘導的紅細胞氧化性溶血。臣藥麥冬具有很強的氧自由基清除能力,提高SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量,具有很強的抗氧化損傷作用。使藥生地不僅具有抗炎消腫作用,而且可明顯增強血清中GSH-Px的活性,降低LPO含量,同時能顯著提高紅細胞Na+-K+-ATP酶活性;地黃提取液還能提高腦組織SOD活力,降低MDA含量,有很強的抗脂質過氧化作用。

9.4 對心臟、血管及血液流變學功能的影響

君藥玄參具有強心作用,能增加冠脈血流量,增強耐缺氧能力,對垂體后葉素引起的心肌缺血有保護作用,同時具有降血壓和抑制血小板聚集作用。臣藥麥冬水溶性提取物及麥冬皂苷可明顯增強心肌收縮力和增加心輸出量,增加冠脈血流量;可使心肌梗死者心肌營養性血流量增加,使缺血、缺氧的心肌細胞較快獲得修復和保護;麥冬注射液失血性休克能改善左室功能,改善循環使血壓回升,具有抗休克作用,麥冬總皂苷作用于心肌Na+和Ga2+通道,減少其內流,進而使細胞自律性降低、傳導減慢,有利于單向阻滯變成雙向阻滯而消除折返激動阻斷心肌細胞上β1受體,從而具有明顯的抗心律失常作用。使藥生地對高血壓引起的心肌勞損、左室高壓及心肌供血不足均有改善作用;同時提高cAMP,使cGMP/cAMP比值降低而具有降血壓作用。

9.5 對消化系統功能的影響

玄參中苯丙素苷能抑制肝損傷,降低ALTAST。麥冬能明顯抑制胃腸推進運動,拮抗小腸強直性收縮。使藥生地具有保肝作用,能防止肝糖元減少,同時能抑制胃酸及總酸排出量,具有抗潰瘍作用。

10 摘錄

《溫病條辨》卷二

11 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:522.
  2. ^ [2] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:520.
  3. ^ [3] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:521.
  4. ^ [4] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:521-522.

相關文獻

開放分類:治燥劑滋陰潤燥中醫學方劑中藥學方劑學
詞條增液湯banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/7/16 8:54:49 | #0
    歡迎您對增液湯進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2015年4月7日 星期二 15:45:44 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)