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造影劑

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1 拼音

zào yǐng jì

2 英文參考

contrast medium

contrast agent

3 造影劑的別名

對比劑

4 概述

造影劑是介入放射學操作中最常用的藥物之一多經腎臟排泄

隨著影象診斷儀器設備的迅速發展,不僅有了Ⅹ線造影劑,還有超聲造影劑、計算機體層攝影、數字減影動脈造影及核磁共振成象等所用的特殊造影劑。下面主要介紹以碘造影劑為主的Ⅹ線造影劑。

造影劑的優劣,主要從下述五方面評價:

1.水溶性:分配系數越小,水溶性越高,如碘曲侖為0.005,室椎影為0.37。水溶性好同時還必須穩定,如室椎影雖可水溶,但穩定性差,故需制成粉針。

2.粘滯性:高粘滯性可損傷微循環血管造影劑及ct需要低粘度;脊髓造影則需要高粘度。血液的粘度為4mpa·s,泛影葡胺為5.2,室椎影為6.6,碘曲侖為9.3。而后者是專用于脊髓的造影劑。

3.滲透壓:是造影劑臨床使用中極為關鍵的問題。離子型的滲透壓較高,易出現不良反應,如肺動脈壓升高、血管內皮損傷、損害血腦屏障血栓形成、心動過緩(心血管造影時),脊髓造影時可致蛛網膜炎,以及新生兒水電平衡失調等。已知滲透壓大小與單位體積中溶質的顆粒數成正比。顯然,離子型較非離子型、單體較二聚體的滲透壓高。多年來,臨床應用的造影劑的滲透壓比血液滲透壓(300mosm/(kg·h2o))約高5~8倍。例如離子型,單體泛影葡胺的滲透壓為2100mosm/(kg·h2o),非離子型、單體室推影的滲透壓為430,而非離子型、二聚體碘曲侖為300,與血液等滲。不良反應率由離子型造影劑的13.54%,降低到非離子型的4.2%。

4.電荷:離子型造影劑可干擾電解質平衡與鈣離子的作用,引起負性肌力,還可損傷腦組織而引起癲癇發作,故脊髓造影劑以選用非離子型的二聚體碘曲侖(伊索顯)為優。

5.化學毒性:如果其ld50按g/kg計,則泛影葡胺為12.7,室椎影為36.72,碘曲侖(伊索顯)則>57.7。

80年代末期中外學者在北京、昆明對新一代造影劑進行了評價,一致認為造影劑中,脊髓造影以碘曲侖(伊索顯),心血管造影以碘普羅胺優維顯)為最佳。

5 造影劑的不良反應

咳嗽皮膚發紅、惡心嘔吐、低熱、血壓下降等。

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  • 評論總管
    2019/8/22 16:09:27 | #0
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本頁最后修訂于 2010年3月23日 星期二 23:39:43 (GMT+08:00)
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