熱詞榜

早泄

廣告
近似詞條
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息！

目錄

1 拼音

zǎo xiè

2 英文參考

prospermia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

premature ejaculation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

prospermia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

premature ejaculation[21世紀英漢漢英雙向詞典]

3 中醫·早泄

早泄（prospermia[1][2]、premature ejaculation[1]）為病名[3]。是指以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活為主要表現的疾病[1][2]。《沈氏尊生書》中“未交即泄，或乍交即泄”，即指此意。嚴重的早泄發生在性交之前，或正當進入之中[4]。

針灸治療早泄有一定療效[4]。針刺小腹部腧穴時，針尖向下斜刺，使針感達到陰部，則療效更佳[4]。

在治療期間，以不同床為好，并做好患者思想工作，消除疑慮，減輕思想負擔，以利于治療[4]。

3.1 早泄的癥狀

性交時泄精過早，甚至未交精液即出[3]。

3.2 早泄的病因病機

早泄多因腎陰不足，相火亢盛所致[3]。

早泄多因腎氣虛衰，疏泄失常，約束無力，封藏失職，固攝無權所致[4]。

3.2.1 腎虛肝郁

腎臟本虛，固攝無力，加之精神抑郁或郁怒傷肝，郁久化火，擾動精宮，發生早泄[4]。

3.2.2 陰虛陽亢

色欲過度，房事不節，耗竭陰精，陰竭陽衰，固攝無力，陰虛火旺，擾動精室，而成早泄[4]。

3.2.3 腎氣不固

頻犯手淫，或婚事過早，戕伐太過，致腎氣虛衰，封藏不固而早泄[4]。

3.2.4 驚恐傷腎

驚則氣亂，恐則氣下，氣亂則疏泄失常，氣下則約束無力，致封藏失職，固攝無權而早泄[4]。

3.3 早泄的癥狀

性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能進行正常性生活。常伴見陰莖易舉，或舉而不堅，心煩口干，脈細數[3]。

3.4 早泄的辨證治療

3.4.1 腎虛肝郁

3.4.1.1 癥狀

精神抑郁，腰酸腿軟，一交即泄，頭暈目眩，口苦咽干，舌紅，苔薄，脈弦[4]。

3.4.1.2 證候分析

肝藏血，腎藏精，肝血依賴腎精滋養，腎得肝血而精充。腎精不足，肝失所養，氣機失于調達，則精神抑郁。腎虛精關不固，故一交即泄。腰為腎之府，腎虛腰失所養，故腰酸腿軟。腎精不足，水不涵木，肝陽上亢，則頭暈目眩。陰虛生內熱，故口苦咽干。舌紅、脈弦，皆為陰虛內熱之象。[4]

3.4.1.3 針灸治療

[4]

治法： 疏肝解郁，補腎固攝。

選穴：以任脈、足厥陰肝經穴為主。取內關、膻中、太溪、太沖、關元、三陰交。

隨證配穴：腰膝酸軟者，加腰陽關、腎俞。

刺灸方法：針用補瀉兼施法，可灸。

方義：內關、膻中寬胸理氣，調理氣機以解肝郁。太沖清瀉肝火。關元培補腎氣以司固攝精液。太溪、三陰交滋補腎陰以填精固本。

3.4.2 陰虛陽亢

早泄·陰虛火旺證（premature ejaculation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1]）是指陰精虧損，虛火亢旺，以早泄，骨蒸潮熱，口燥咽干，煩躁失眠，盜汗，顴紅，便秘尿短，舌紅少津，脈細數等為常見癥的早泄證候[5]。

3.4.2.1 癥狀

虛煩不眠，陽事易舉，早泄滑精，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細數[4]。

3.4.2.2 證候分析

陰虛火旺，虛火擾心，故虛煩不眠。腎陰不足，相火偏亢，干擾精室，則早泄滑精。相火妄動，則陽事易舉。腎陰虧損，腰失所養，故腰膝酸軟。虛火迫液外泄，而見盜汗。五心煩熱、舌紅少苔、脈細數，均為陰虛火旺之象。[4]

3.4.2.3 方藥治療

治宜滋陰降火[3]。用知柏八味丸、大補陰丸、三才封髓丹等方[3]。

3.4.2.4 針灸治療

[4]

治法：滋陰潛陽，固攝精室。

選穴：取任脈、足少陰腎經穴為主。取照海、太溪、行間、腎俞、志室、關元、三陰交。

隨證配穴：潮熱盜汗者，加合谷、復溜。

刺灸方法：針用補法。

方義：照海、太溪、三陰交滋補腎陰以制虛火。行間清瀉肝膽以降相火而寧精宮。腎俞、志室、關元培補腎元以固精室而填精。

3.4.2.5 艾灸療法
3.4.2.5.1 方一

[6]

選穴：腎俞、志室、太溪、然谷、三陰交

灸法：艾條溫和灸，每穴10分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次，10次為1個療程，灸至癥狀好轉后間隔施灸。

3.4.2.5.2 方二

[6]

選穴：心俞、神門、太溪、腎俞

灸法：艾條溫和灸，每穴10分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次，10次為1個療程，灸至癥狀好轉后間隔施灸。

3.4.3 腎氣不固

早泄·腎氣不固證（premature ejaculation with syndrome of unconsolidated kidney qi[1]）是指腎氣虧虛，固攝失職，以早泄，小便頻數而清，余瀝不盡，甚或遺尿，小便失禁，或大便失禁，耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，脈弱等為常見癥的早泄證候[5]。

3.4.3.1 癥狀

性欲減退，早泄滑精，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多，舌淡，苔白，脈沉弱[4]。

3.4.3.2 證候分析

病久不愈，陰損及陽，腎氣虧耗，固攝無力，故早泄滑精。腎陽不足，命門火衰，生殖功能衰退，而見性欲減退。腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟。腎司二便，腎氣虛，氣化無權，故小便清長、夜尿多。舌淡、苔白、脈沉弱，為元陽已虛、氣血不足之象。[4]

3.4.3.3 針灸治療

[4]

治法：補益腎氣，固攝精室。

選穴：以任脈、足少陰腎經穴為主。取腎俞、命門、志室、關元、太溪、三陰交。

隨證配穴：小便清長、夜尿多者，加中極、膀胱俞。

刺灸方法：針用補法。

方義：腎俞、命門、志室補腎氣壯腎陽，以固攝精關。關元為足三陰與任脈之交會穴，補之能壯補元氣以振奮腎氣。三陰交、太溪滋養腎精，取陰中求陽以補腎氣之意。

3.4.4 陰陽兩虛

早泄·陰陽兩虛證（premature ejaculation with syndrome of deficiency of both yin and yang[1]）是指腎臟陰陽兩虛，以早泄，眩暈耳鳴，神疲，畏寒肢冷，五心煩熱，心悸腰酸，舌淡少津，脈弱數等為常見癥的早泄證候[5]。

3.4.4.1 癥狀

陰陽兩虛者，兼見畏寒肢冷、舌淡脈沉[3]。

3.4.4.2 早泄·陰陽兩虛的方藥治療

宜兼溫腎陽，加狗脊、菟絲子、巴戟天之類[3]。

3.4.4.3 艾灸療法
3.4.4.3.1 方一

[6]

選穴：關元、氣海、腰陽關、腎俞

灸法：艾炷隔姜灸，用黃豆大艾炷施灸，每穴30壯以上，每日或隔日1次，10次為1個療程。也可用艾條溫和灸，每穴15分鐘，每日或隔日1次，10次為1個療程，灸至癥狀好轉后間隔施灸。

3.4.4.3.2 方二

[6]

選穴：足三里、三陰交、命門、關元、氣海

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日或隔日1次，10次為1個療程，灸至癥狀好轉后間隔施灸。

3.4.5 驚恐傷腎

3.4.5.1 癥狀

膽怯心悸，性欲淡漠，恐懼不安，一交即泄，舌淡紅，苔薄白，脈稍數[4]。

3.4.5.2 證候分析

大恐傷腎，陰虛于下，火逆于上，動撼心神，心神不能自主，則恐懼不安、膽怯心悸。驚恐不已，氣機逆亂，腎氣失司，精關不固，故性欲淡漠、一交即泄。舌脈均為腎氣不足之象。[4]

3.4.5.3 針灸治療

[4]

治法：安神定志，補腎固精。

選穴：以任脈、督脈、手少陰心經和足少陰腎經穴為主。取百會、四神聰、神門、太溪、關元、三陰交。

隨證配穴：心膽虛怯者，加心俞、膽俞、大陵、丘墟。

刺灸方法：針用補法。

方義:百會為督脈與足太陽膀胱經交會穴，兩經均入腦，腦為元神之府，故百會可鎮靜安神定志。四神聰為經外奇穴，可益智安神，與百會同用，更增其效。神門、太溪為心腎經原穴，兩穴相配，交通心腎，水火既濟，神安志定。關元補益元氣，三陰交益腎精，兩穴相配以補腎固精。

3.4.6 肝經濕熱

早泄·肝經濕熱證（premature ejaculation with syndrome of damp-heat in Liver Channel[1]）是指濕熱蘊聚肝經，以早泄，脅肋脹痛，陰部潮濕、瘙癢，陰器腫脹疼痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數等為常見癥的早泄證候[5]。

3.4.7 心脾兩虛

早泄·心脾兩虛證（premature ejaculation with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1]）是指心血不足，脾氣虛弱，以早泄，神疲乏力，形體消瘦，面色少華，心悸怔忡，夜寐欠佳，食少便溏，舌淡，脈細等為常見癥的早泄證候[5]。

3.4.8 心腎兩虛

心腎兩虛者，宜補益心腎，用濟火延嗣丹、補天育麟丹等方[3]。

3.5 早泄的耳針療法

內生殖器、皮質下、外生殖器、腎、心。每次選2～3穴，用毫針輕刺激，隔日1次。

3.6 早泄的艾灸療法（對癥治療）

早泄常伴有遺精、陽痿等癥狀，臨床可以根據伴隨癥狀加用以下方法[6]：

3.6.1 遺精

選穴：太溪、然谷

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，以局部紅暈灼熱為度，每日1次。

3.6.2 陽痿

選穴：神闕

灸法：艾炷隔鹽灸，用黃豆大艾炷，每次15～30壯，灸至臍部感覺溫熱，或艾條溫和灸15分鐘。

3.7 推拿療法治早泄

以下方法適用于五心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃者[7]：

①用雙手拇指指端按壓兩側腎俞50次。

②用拇指點按關元30次，力度適中。

③用拇指指腹按揉兩側三陰交50次。

④用拇指指腹刮按太溪3分鐘。

3.8 醫案

1986年冬，一位男性青年。因少年無知，犯手淫惡習。婚后1年余，陽舉而不堅，見色即精液自泄，伴有頭暈耳鳴，失眠多夢，納谷不香，身倦乏力，記憶力減退，舌尖紅，苔薄白，脈弦細。證屬陰虧及陽，陰陽俱傷，封藏失司。治法：溫腎固本，養心安神，交通心腎。處方：心俞、腎俞、神門、三陰交，每日針1次。連治7日后，失眠多夢減輕，納谷已香，體力倍增。原方去神門，加氣海，又針5次，腎精未遺。遵前方，前后治療月余，病愈。為鞏固療效，每周再針1～2次，并囑3個月內不能同床。1年后隨訪，未見復發。（當代中國針灸臨證精要）

李某，男，25歲，結婚3年，早泄，且著體則泄，李某苦惱。診之尺部脈軟弱，腰酸如折。灸關元、氣海、中極、腎俞，灸至70壯，自覺下焦收斂，其氣凝固，能維持一刻鐘之久。仍予灸治，凡3月佘，逾白壯，元神充沛，容光煥發。笑謂佘曰“精關固矣”。[6]

4 西醫·早泄

早泄是最常見的男子性功能障礙。一般認為陰莖進入陰道之前，正在進入或剛進入不久即發生射精稱為早泄。

早泄者在性興奮時缺乏自控能力，不能延緩射精時間。嚴重的早泄易于診斷，偶爾出現一次或數次射精過早不能認為是病態。早泄在青年男子開始性生活時容易發生，有的隨著性經驗的增加而得到克服；有的早泄成為固定模式。器質性原因所致之早泄極少，絕大多數是心因性早泄。在男子性功能障礙中，早泄最為常見，其破壞性很大。早泄者容易對自己的男子氣概產生懷疑，自尊心遭受打擊，嚴重的操作焦慮加劇惡性循環，產生繼發的勃起功能障礙。現代性治療已經使早泄的預后改善。采用行為治療能加強自控能力，顯著延緩射精反射和性高潮的到來。

新婚夫婦由于缺少性經驗，過于激動和緊張，出現“早泄”并不罕見。大部分夫妻雙方在取得性生活經驗后，均能找到共同達到性高潮或比較和諧的性生活方式。

4.1 臨床表現

1.陰莖進入陰道前或接觸陰道后立即射精，以致不能進行正常的性交。

2.性交時間少于一分鐘或陰莖來回抽動少于１５次即射精，以致使性功能正常的女性至少在５０％的性交機會中得不到滿足。

4.2 診斷依據

根據上述二個含義進行診斷。

4.3 治療原則

1.心理治療；

2.性行為療法（性感集中訓練法）。

3.藥物治療。

4.4 用藥原則

1.輕型早泄病例以心理治療，性行為療法為主。輔以適當的鎮靜劑。

2.嚴重病例應采用心理行為治療。α受體阻滯劑（苯芐胺）或局部用藥等綜合性治療。

4.5 輔助檢查

1.單純功能性早泄檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

2.有器質性原因者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

4.6 療效評價

1.治愈：性生活恢復正常，夫婦雙方均能得到性滿足。

2.好轉：性生活質量有所提高，性交時間超過１分鐘，但是女性得到性高潮的機會達不到５０％。

3.未愈：癥狀無改善，性交質量無提高。

5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：603.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：124-126.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.

治療早泄的穴位


治療早泄的方劑


治療早泄的中成藥


早泄相關藥物


  • 人體體表面積計算器
  • BMI指數計算及評價
  • 女性安全期計算器
  • 預產期計算器
  • 孕期體重增長正常值
  • 孕期用藥安全性分級（FDA）
  • 五行八字
  • 成人血壓評價
  • 體溫水平評價
  • 糖尿病飲食建議
  • 臨床生化常用單位換算
  • 基礎代謝率計算
  • 補鈉計算器
  • 補鐵計算器
  • 處方常用拉丁文縮寫速查
  • 藥代動力學常用符號速查
  • 有效血漿滲透壓計算器
  • 乙醇攝入量計算器

下載醫學百科App，馬上計算！

古籍中的早泄


相關文獻

瀏覽本頁的人還關注了以下詞條:

開放分類：男科中醫學中醫病名常見病推拿療法常見病方藥治療中醫內科學中醫常見病常見病艾灸療法常見病針灸治療
詞條早泄由banlangfengchuile合作编辑
參與評價： ()
復制全文 下載保存 發到郵箱
分享到：

相關條目:

參與討論
  • 謝謝你
    2013/3/25 21:22:24 | #1
    回復 | 引用
    我以前有前列腺炎，現在檢查有腰肌勞損，而且好像也有早泄，求助、、、、
抱歉，功能升級中，暫停討論
特別提示：本文內容為開放式編輯模式，僅供初步參考，難免存在疏漏、錯誤等情況，請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容，建議您直接咨詢醫生，以免錯誤用藥或延誤病情，本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2018年4月17日 星期二 14:28:24 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號
鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群：8511895 （不接受疾病咨詢）