早泄

早泄是最常見的男子性功能障礙。一般認為陰莖進入陰道之前，正在進入或剛進入不久即發生射精稱為早泄。

早泄者在性興奮時缺乏自控能力，不能延緩射精時間。嚴重的早泄易于診斷，偶爾出現一次或數次射精過早不能認為是病態。早泄在青年男子開始性生活時容易發生，有的隨著性經驗的增加而得到克服；有的早泄成為固定模式。器質性原因所致之早泄極少，絕大多數是心因性早泄。在男子性功能障礙中，早泄最為常見，其破壞性很大。早泄者容易對自己的男子氣概產生懷疑，自尊心遭受打擊，嚴重的操作焦慮加劇惡性循環，產生繼發的勃起功能障礙。現代性治療已經使早泄的預后改善。采用行為治療能加強自控能力，顯著延緩射精反射和性高潮的到來。

新婚夫婦由于缺少性經驗，過于激動和緊張，出現“早泄”并不罕見。大部分夫妻雙方在取得性生活經驗后，均能找到共同達到性高潮或比較和諧的性生活方式。

中醫

早泄，病證名。性交時泄精過早，甚至未交精液即出。由陰虛陽亢、陰陽兩虛、心腎兩虛等因所致。腎陰不足，相火亢盛者，伴見陰莖易舉，或舉而不堅，心煩口干，脈細數，治宜滋陰降火，用知柏八味丸、大補陰丸、三才封髓丹等方。陰陽兩虛者，兼見畏寒肢冷、舌淡脈沉，宜兼溫腎陽，前方加狗脊、菟絲子、巴戟天之類。心腎兩虛者，兼見腰腿酸軟，心悸失眠，宜補益心腎，用濟火延嗣丹、補天育麟丹等方。

臨床表現

1.陰莖進入陰道前或接觸陰道后立即射精，以致不能進行正常的性交。

2.性交時間少于一分鐘或陰莖來回抽動少于１５次即射精，以致使性功能正常的女性至少在５０％的性交機會中得不到滿足。

診斷依據

根據上述二個含義進行診斷。

治療原則

1.心理治療；

2.性行為療法（性感集中訓練法）。

3.藥物治療。

用藥原則

1.輕型早泄病例以心理治療，性行為療法為主。輔以適當的鎮靜劑。

2.嚴重病例應采用心理行為治療。α受體阻滯劑（苯芐胺）或局部用藥等綜合性治療。

輔助檢查

1.單純功能性早泄檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

2.有器質性原因者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評價

1.治愈：性生活恢復正常，夫婦雙方均能得到性滿足。

2.好轉：性生活質量有所提高，性交時間超過１分鐘，但是女性得到性高潮的機會達不到５０％。

3.未愈：癥狀無改善，性交質量無提高。

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