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臟躁

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1 拼音

zāng zào

2 英文參考

hysteria[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

hysteria[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

臟躁(hysteria[1][2])為病名[3][4]。是指以精神抑郁,心中煩亂,無故悲傷欲哭,哭笑無常,呵欠頻作為主要表現的情志疾病[3][1][2]。出《金匱要略方論》。

臟躁臨床癥狀復雜多變,每與某些器質性病變混淆,須注意鑒別。

4 臟躁的病因病機

臟躁為情志抑郁、心脾血虛心腎不交所致[4]

臟躁多因七情內傷,情志過極,憂傷惱怒,損及心營,營血不足則氣盛火炎,加之思慮過度,心脾損傷,致精血化源不足發病。

或因火熱煎熬生痰,痰熱上擾神明

或因情志不舒,肝氣郁結

或因突受驚恐,恐則精卻,以致精血內虧,浮火妄動,氣機逆亂,上擾心神而發臟躁。

現代醫學認為多因大腦皮層遭受過度刺激,導致皮層和皮層下相應關系的功能失調障礙發病。

臟躁與癔病頗為相似,是常見的神經官能癥精神創傷和長時間的精神緊張是誘發的主要因素,多發于神經類型抑制弱型者,患者有特殊的性格特征,如思想方法片面,胸襟狹隘,理智缺乏,自我克制能力差,容易感情用事,感情反應強烈而不穩定

5 臟躁的癥狀

臟躁以精神、情感異常為主要表現[4]。多見于更年期婦女[4]。臨床表現多種多樣,多見精神恍惚、悲傷欲哭而易于激動煩躁不寧,甚至突然失語、失明、昏仆,或肢體麻疼、震顫,甚至癱瘓等等[4]。類似于現代醫學中的癔病及更年期綜合征[4]

6 臟躁的辨證分型

臟躁的主要表現為心情抑郁,脅肋脹痛,情志異常,易怒善哭,咽中如有異物梗阻,悲泣,呻吟或癡呆、沉默,甚則突然失語,失明,胸悶氣逆吞咽困難,或突然暈厥、肢體麻木、癱瘓、振動等各種復雜癥狀。

6.1 臟躁·心脾兩虛證

臟躁·心脾兩虛證(hysteria with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1])是指思慮傷脾,化源不足,心神失養,以心中煩亂,悲傷欲哭,少寐多夢頭暈失眠,呵欠頻作,心悸氣短,倦怠乏力,不思飲食,舌淡,苔薄,脈細弱為常見癥的臟燥證[5]

6.2 臟躁·心腎不交證

臟躁·心腎不交證(hysteria with syndrome of incoordination between heart and kidney[1])是指心腎陰液虧虛,陽氣偏亢,既濟失調,以哭笑無常,呵欠頻作,頭暈耳鳴,心悸少寐,手足心熱口干不欲多飲,腰酸膝軟,便秘溲赤,舌紅,苔少,脈弦細數為常見癥的臟躁證候[5]

6.3 臟躁·心肝火旺證

臟躁·心肝火旺證(hysteria with syndrome of exuberant fire of heart and liver[1])是指素多抑郁,肝郁化火,擾動心神,以心煩易怒,懊𢙐不安,坐臥不寧,哭笑無常,夜臥多夢善驚,口干喜飲,尿黃便燥,舌紅,苔薄黃,脈弦細而數為常見癥的臟躁證候[5]

6.4 臟躁·痰火交熾證

臟躁·痰火交熾證(hysteria with syndrome of blazing of phlegm-fire[1])是指痰火交熾,上擾清竅,蒙蔽心神,以心胸煩悶,思想紛紜,甚至神志錯亂,語無倫次,毆打怒罵,不避親疏,舌苔黃厚或膩,脈弦數或滑數為常見癥的臟躁證候[5]

7 臟躁的治療

注意:本病的治療,可適當配合精神心理方面的暗示,以提高療效[4]

針灸治療臟躁同時應重視思想開導,幫助樹立治療信心。

7.1 方藥

治以養心安神,和中緩急,甘草小麥大棗湯甘草三兩,小麥一升,大棗十枚[6])為主加減治療[3]

7.2 針灸

7.2.1 刺灸法

輕癥取心俞內關涌泉期門神門等穴為主[4]。重癥取百會豐隆太沖間使等穴為主[4]。神志朦朧加水溝;肢體震顫加陽陵泉;失語加啞門通里;失明加睛明風池耳聾聽會中渚[4]

治則 疏肝解郁,養心安神

處方 水溝 內關 太沖 神門

方義 水溝蘇厥醒神;內關、神門清泄心火安神;太沖為肝之原穴,清泄肝火以清虛熱

隨證配穴 痰盛—豐隆,咽部如有梗物—天突,失語—上廉泉,失明—睛明。

操作 毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

7.2.2 耳針

取心、腦、枕、神門,以及相應病變部位等[4]。每次選2~3穴,中強刺激,或用電針[4]

7.2.3 穴位注射法

選穴 參照針刺法穴位

方法 維生素B1維生素B12混合注射液,每穴注射0.5ml,每日或隔日1次,10次為一療程。

7.2.4 電針法

選穴

參照針刺法穴位。

方法

針刺得氣后,接通電針機,采用疏密波,每次通電20min,每日1次,7~10次為一療程。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1453.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:584.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:423.

治療臟躁的穴位


治療臟躁的方劑


治療臟躁的中成藥


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  • 評論總管
    2019/10/21 21:26:13 | #0
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