3 概述
瘀血流注(deep multiple abscess due to static blood)為病證名[1]。流注的一種[1]。是指以局部腫塊呈帶狀,紅腫刺痛,按之堅硬,可幾處串聯為特點的多發性膿腫[2]。因跌仆損傷,或產后惡露未盡,瘀滯經絡,濕熱毒邪乘虛而入,結而為腫,形成本病[1]。
瘀血流注相當于深部膿瘍[1]。
4 瘀血流注的病因病機
因跌仆損傷,或產后惡露未盡,瘀滯經絡,濕熱毒邪乘虛而入,結而為腫,形成瘀血流注[1]。
5 瘀血流注的癥狀
瘀血流注初起局部腫脹,觸之堅痛,皮色微紅或青紫;繼而皮色焮紅灼熱,并可向周圍蔓延,伴有惡寒發熱,骨節疼痛等癥[1]。久后成膿,破潰膿盡收口而愈[1]。
6 瘀血流注的辨證分型
6.1 跌撲成瘀
瘀血流注·跌撲成瘀證(deep multiple abscess due to static blood with pattern of falls and knocks)是指跌撲成瘀,以局部結塊疼痛,皮色微紅,或現青紫,全身癥狀輕微,若腫痛漸增,發熱持續不解,腫塊按之波動,即為成膿,舌質淡紅,舌苔黃,脈弦數為常見癥的瘀血流注證候[2]。
6.2 產后敗瘀
瘀血流注·產后敗瘀證(deep multiple abscess due to static blood with pattern of postpartum infection),產后敗瘀,以局部漫腫,隱隱作痛或覺深部作痛,發熱惡寒,食欲減退,繼則局部形成腫塊,舌邊有瘀點,或色紫,脈濡數為常見癥的瘀血流注證候[2]。
7 瘀血流注的治療
瘀血流注治宜行氣、活血、解毒[1]。因跌仆損傷所致者,宜服散瘀葛根湯;產后瘀血所致者,宜服通經導滯湯加減;若膿成則切開引流,按癰疽潰后治療[1]。
8 關于流注
流注(deep multiple abscess)為病名[3]。見《仙傳外科集驗方》。又名馬瘼[3]。是指以好發于肌肉深部,漫腫疼痛,皮色如常,此處未愈,他處又發為主要表現的多發性膿腫[2]。其特點是漫腫疼痛,皮色正常,好發于四肢、軀干肌肉豐厚之深處,并有此處未愈他處又起的特點。
《紗科真詮》:“流注發無定處,漫腫不紅,連接三四處。”
《諸病源候論·流注候》:“人體虛受邪氣,邪氣隨血而行,或淫突皮膚,去來擊痛,游走無有常所。”
流注相當于西醫的膿血癥、肌肉深部膿腫。
流注因病因、發病原因及病情不同,而有許多病名,如發于夏秋之間的稱暑濕流注;由于疔、癤后引起的,稱余毒流注;產后惡露停滯或跌撲損傷而引起的,稱瘀血流注;僅發于髂窩部的,稱髂窩流注。但其病機、證治基本相似。
詳見流注條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1858.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497.
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