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運動病

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1 拼音

yùn dòng bìng

2 英文參考

kinetosis

motion sickness

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

運動病”是平衡器官功能一時的不適應,不是一種生理缺陷,絕大多數人是可以矯治的。最好的矯治辦法是經常進行旅行鍛煉以提高平衡器官和神經系統對不規則運動的適應能力。此外,經常參加有助于調節人體位置平衡的體育鍛煉,如做原地深蹲起、前后滾翻、蕩秋千、登軟梯、打球、游泳等也可提高平衡器官對不規則體位改變的適應能力。

5 疾病描述

運動病”是平衡器官功能一時的不適應,不是一種生理缺陷,絕大多數人是可以矯治的。最好的矯治辦法是經常進行旅行鍛煉以提高平衡器官和神經系統對不規則運動的適應能力。此外,經常參加有助于調節人體位置平衡的體育鍛煉,如做原地深蹲起、前后滾翻、蕩秋千、登軟梯、打球、游泳等也可提高平衡器官對不規則體位改變的適應能力。有“運動病”的人在旅行時只要做好防護措施,就能預防癥狀發生或減輕癥狀。

6 癥狀體征

醫學習慣按運載工具的不同將其分為:暈船、暈機、暈車、暈秋千等,由于它們發生的機制基本相同,主要癥狀相似,所以,用“運動病”一詞概括上述不同條件下產生的綜合征

1.當機體置身于一定特殊環境中時,癥狀即可發生。因外界刺激程度及機體易感性的差異,臨床表現輕重不一。

(1)輕型:最初癥狀為疲乏、眩暈、思睡;隨后出現咽部及胃部不適,唾液分泌增多,吞咽動作頻繁,上腹部有饑餓樣空虛感,不愿活動面色蒼白,出冷汗

(2)中度型:可出現周身熱感,倦怠,表情淡漠,厭食,手指顫動及惡心嘔吐。嘔吐前常有血壓降低、脈搏減緩;嘔吐常呈噴射狀,反復嘔吐,吐后有短時間的輕松感。部分患者視覺模糊,前額劇痛

(3)嚴重型:惡心嘔吐加劇,腹肌極度收縮,胃內容物雖已吐空仍繼續作嘔,甚至可吐出膽汁嘔血,嘔吐常可作為判斷嚴重程度的指標。患者疲乏無力,體溫可低于正常;心血管功能呈不穩定現象,呼吸多變慢,通氣增加。由于連續嘔吐,可導致失水和電解質紊亂;出現少尿及血液酮體pH值和堿貯備增高;甚至衰竭。癥狀十分嚴重時可出現心理異常,患者想跳海自殺以解脫痛苦。

重癥患者,癥狀可持續數日,由于體力消耗過大,即使脫離發病環境后,也需一定時間才能完全恢復。航天運動病一般可持續3~7d。在運動病發生率方面女性較男性為高。

2.高溫悶熱、異味(汽油、機油、嘔吐物)、噪聲振動、缺氧;疲累、睡眠不足、過飽、空腹、酒后、坐位消化系統疾病、神經衰弱心血管疾病、頭顱外傷內外因素均可促使癥狀發生。

3.條件反射的形成對發病有一定意義。一些前庭功能敏感船員,平時暈船嚴重,當一踏上船舶,即使船體未動,即可發生典型的暈船癥狀、體征。

4.在發病過程中,如艦船遇敵情或險情,發出戰斗警報或危險信號時,患者會立即精神抖擻,癥狀體征可即刻消失;但當警報解除、險情克服,癥狀又會重現。

5.隨涌浪平靜、船舶進港、航空器著陸,外界刺激減弱或停止,癥狀亦可相應減輕或消去。

6.運動病一般無生命危險,但可使患者增加不適與煩惱;特別是必須堅守崗位完成各種工作任務的人員要飽受種種痛苦。

7 疾病病因

根據既往有暈船、暈機、暈車等類似病史及發病情況和癥狀體征。

8 病理生理

在特定環境條件(海上涌浪起伏沖擊、空中氣流劇烈波動、航空器飛特技動作、宇宙空間重力消失機體受激狀態發生改變、陸上顛簸旋轉)下,造成運載工具(船舶、航空器、航天器、汽車、火車、坦克等)或特殊設備(秋千、轉椅、滾輪、浪橋等)的不規則搖蕩、振動、顛簸、旋轉等運動,產生復雜的前庭刺激(不同方向的角加速、直線加速度、Coriolis加速及重力)及非前庭刺激(視覺、聽覺嗅覺內臟器官移位及深部本體感覺等),當這些綜合作用的復雜、不良刺激強度過大、時間過長、超過機體有關中樞生理耐受限度時,即可引起一系列植物神經功能紊亂反應,出現各種癥狀和體征。

9 診斷檢查

運動病在診斷時應注意與下列疾病鑒別:①梅尼埃綜合征;②椎基底動脈腦血管病引起的血管性眩暈;③位置性眩暈;④前庭神經元炎;⑤藥物(主要是氨基糖甙類毒性抗生素)性眩暈;⑥急性胃腸炎;⑦食物中毒

10 治療方案

1.選拔前庭功能穩定的人擔任海員、航空航天員、汽車司機、坦克駕駛員。

2.通過鍛煉提高機體的適應能力。主要側重能提高前庭平衡器官穩定性的特殊項目,如秋千、浪橋、滾輪、旋梯及做各種帶有旋轉性和快速改變頭位或體位的體操運動。適應能力提高的個體差異很大,且是暫時的。因此,鍛煉應堅持不懈,反復進行。90%的人經過鍛煉可提高抗暈能力。

3.減少各種促發因素是防治運動病的重要方面。如車廂、船艙內應加強通風保持空氣新鮮,維持適宜溫濕度;降低噪聲、振動;及時清除周圍的嘔吐物,減少其他不良刺激,消除有害氣體,都可使運動病發生延緩或癥狀減輕。

4.消除不良精神因素,保持身心愉快,防止過分疲勞。開始感到不適時,可即平臥,閉目休息;縛緊腰帶,減少內臟移位刺激。船舶航行時,閉目或凝視窗外固定物體,勿注視近物或移動著的物體,可減輕或避免暈船發生。

5.宜進易消化、清淡飲食;不應過飽過饑。鼓勵患者吐后再食,邊吐邊食水果,可減少干嘔時的難受。

6.藥物預防:一旦開始惡心嘔吐,口服藥物幾乎無用。應在乘車、搭機前30~60min,或乘船在進入風浪區前1~2h開始選用抗運動病及鎮靜藥物。推薦使用的藥物有:

(1)抗膽堿藥氫溴酸東莨菪堿(scopolaminum hydrobromidum)0.3~0.6mg,3/d,口服。有口干嗜睡、注意力不易集中等副作用。療效較經皮(制成膏藥在出航前8h貼于耳后皮膚上,藥物緩釋可維持72h)給藥可靠。

(2)抗組胺藥茶苯海明(theohydraminum,又名暈海寧乘暈寧,dramamine)50~100mg,1/4~6h,口服。

(3)復方藥物:①復方暈海寧(又名抗暈靈,每片含暈海寧50mg、右旋苯丙胺5mg),口服l~2片,1/6h;②新克暈,無嗜睡、頭暈副作用,防暈船有效率達94%。

(4)鎮吐藥物:氯苯甲嗪(又名敏克靜,meclizine)25~50mg,2~3/d。此藥作用時間能維持24h以上,長效可靠。但明顯嗜睡,不宜供值更人員服用。

以上藥物中,復方暈海寧效果最好,副作用小,特別對需要堅持工作的值更和駕駛人員適用。

7.癥狀嚴重患者要針對病情對癥治療。因劇烈嘔吐出現虛脫、水鹽代謝紊亂、酸堿失衡或低血糖者,應及時妥善處理,以免繼發其他后果。

11 預后及預防

1、飲食起居要講究衛生和科學。睡眠要充足,飲食要清淡,避免飲食過量;

2、乘坐交通工具時要盡可能選擇晃動最小的座位就坐。盡可能將頭部固定,兩眼注視遠處不動的目標,少看窗外移動的景物,也可以閉目養神,保持鎮靜;

3、注意調整姿勢和呼吸。乘船時可采取水平臥位;乘車時最好面向車子前進的方向;急轉彎時,身體盡量向轉彎的一側傾斜;乘飛機如遇急劇下降時,應深吸一口氣并用力屏住呼吸,直到飛機上升或機身平穩為止;

4、乘坐任何交通工具時,可系上腰帶,使內臟活動范圍減少,以減少對內耳前庭器官的刺激。

12 特別提示

1

、飲食起居要講究衛生和科學。睡眠要充足,飲食要清淡,避免飲食過量;

2

、乘坐交通工具時要盡可能選擇晃動最小的座位就坐。盡可能將頭部固定,兩眼注視遠處不動的目標,少看窗外移動的景物,也可以閉目養神,保持鎮靜;

3

、注意調整姿勢和呼吸。乘船時可采取水平臥位;乘車時最好面向車子前進的方向;急轉彎時,身體盡量向轉彎的一側傾斜;乘飛機如遇急劇下降時,應深吸一口氣并用力屏住呼吸,直到飛機上升或機身平穩為止;

4

、乘坐任何交通工具時,可系上腰帶,使內臟活動范圍減少,以減少對內耳前庭器官的刺激。

 

治療運動病的穴位


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開放分類:急診科疾病
詞條運動病banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/12/8 18:27:16 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 21:58:12 (GMT+08:00)
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