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暈動病

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1 拼音

yūn dòng bìng

2 英文參考

kinesia

3 概述

暈動病(motion sickness)是暈車、暈船、暈機等的總稱[1]。它是指乘坐交通工具時或由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等各種因素所致人體內耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激,而出現的出冷汗惡心嘔吐頭暈癥狀[1]

4 暈動病的別名

暈動癥

5 疾病分類

神經內科

6 暈動病的病因

由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等各種因素所致。

7 暈動病的病理改變

病機制:暈動病的發病機制尚未完全明了,主要與影響前庭功能有關,前庭器的內耳膜迷路的橢圓囊或球囊的囊斑主要感受上下和左右的直線運動,叁個半規管細胞主要感受旋轉運動,當囊斑和毛細胞受到一定量的不正常運動刺激所引起的神經沖動,依次由前庭神經傳到前庭神經核再傳小腦和小丘腦,引起一系列的臨床癥狀,前庭受刺激后,影響網狀結構,引起血壓下降和嘔吐,前庭神經核通過內側縱束纖維眼肌運動核引起眼球震顫,小腦和下丘腦受神經沖動后引起全身肌肉張力的改變,暈動病與視覺可能有一定關系,例如,當人們凝視快速運動或旋轉的物件時可以出現同樣癥狀,小腦受刺激也可能是本病的又一機制,此外,高溫、高濕、通風不良,噪聲、不悅氣味情緒緊張、睡眠不足,過度疲勞、饑餓或過飽,身體虛弱,內耳疾病等均容易誘發本病。

8 暈動病的臨床表現

暈動病常在乘車、航海、飛行和其他運動數分鐘至數小時后發生,先感上腹不適,繼有惡心、面色蒼白,出冷汗,后有眩暈精神抑郁,唾液分泌增多,嘔吐。可有血壓下降,呼吸深而慢,眼球震顫、嚴重的嘔吐引起脫水電解質紊亂,癥狀一般在停止運行或減速后數十分鐘和幾小時內消失或減輕,亦有持續數天后才逐漸恢復,并伴有精神萎靡,四肢無力,重復運行或加速運動后,癥狀又可出新,經多次發病后,癥狀反可減輕或不發生。

9 暈動病的診斷

根據暈動病史診斷。

主要臨床表現可分為三型,是典型的由輕到重、循序發作的[1]

1.輕型  咽部不適,疲乏、惡心、頭疼,頭暈,面色蒼白等[1]

2.中型  惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、頭痛加重、面色蒼白、出冷汗等[1]

3.重型  嘔吐不止,心悸氣促,四肢冰涼,衰竭乏力,昏沉嗜睡[1]。嚴重者可脫水[1]

發病前可有嘆息、打哈欠等前驅癥狀[1]。癥狀一般在休息和睡眠后消失[1]

暈動病應與美尼爾綜合癥前庭神經炎、椎基底動脈供血不足等疾病相鑒別[1]

10 暈動病的治療方案

10.1 一般治療

患者應閉目仰臥,坐位時頭部支靠在固定靠背或物體上,環境要安靜和通風良好[1]

10.2 藥物治療

主要用抗組胺顛茄類藥物,可單獨或聯合應用。亦可加用其他藥物,嘔吐可用甲氧氯普胺胃復安)10—20mg,每日3次,鎮靜用地西泮,苯巴比妥等。

(1)山莨菪堿:口服或肌內注射,每次5~10mg[1]

山莨菪堿有口干、嗜睡、視力模糊等副作用青光眼前列腺肥大患者禁用[1]

(2)地芬尼多:口服,25~30mg,一日3次[1]

(3)地西泮:口服,2.5~5mg,一日3次[1]。孕婦、妊娠期婦女禁用地西泮[1]

(4)倍他司汀:口服,成人4mg,一日2~4次[1]

10.3 輔助治療

許多可選擇的治療方法依賴于預防和阻止暈動癥的原理相同。

生姜是一種十分受喜愛的天然藥物,它是一種沒有任何副作用的抗惡心藥物并且可以當茶飲、當糖果吃或被制成膠囊的形式服用(每4小時2粒,旅行前一天或在旅行需要時),它應該空腹服用。

如果惡心是頑固的,試著吃一點橄欖,服一點檸檬,這些食物使口腔干燥,并幫助減輕惡心。蘇打餅干可以幫助吸入過多的唾液,并在胃內起到中和胃作用。如果你感到疾病嚴重到不能再吃時,試著喝一點生姜水(完全由生姜制成)或者任何一種含二氧化碳可樂飲料

指壓治療:大量科學試驗表明腕部心包經間使穴在減輕惡心中存在效用。你可以購買這種有治療作用的腕帶,在旅行中放在這一點上。當在指導下佩戴時,這個帶子上的結節對針壓點有壓力,并可減輕惡心。這種腕帶經常被普通內科醫生和診所醫生喜愛,并且在許多藥房和旅游物品商店出售。

胸廓基部(脾經腹哀穴)實施針治療據說對減輕惡心特別有效。

11 預防暈動病

易患暈動病的患者,平時加強體質鍛煉,乘車、航海、乘機前不宜疲勞,適量飲食,乘車時保持鎮靜,頭有支靠,閉目或水平遠視,在旅行1~1.5小時前服用抗暈動病藥物,可避免或減輕本病發作。

1、加強鍛煉身體,加強前庭器官耐受性。暈動病多發生于前庭器官比較敏感的人。因此,平時多注意鍛煉身體,多做轉頭、彎腰轉身及下蹲等動作,以增加前庭器官的耐受性。

2、吃得過飽、疲勞、睡眠不足、空氣污濁、情緒緊張及汽油和油煙等特殊氣味都可能促使暈動病的發生和癥狀加重,因此要避免這些不良因素。

(1)出行前保證有充足的睡眠,防止疲勞,在車、船、飛機上不要看書。

(2)乘坐交通工具不宜不要吃得太飽,不要吃油膩食物,提早吃一些易消化的食物。進食低脂、淀粉類食物,并且不要進食有強烈刺激氣味和味覺的食物。不要喝酒、抽煙,它們可以引起惡心。

(3)不要太緊張,保持精神放松,不要總想著會暈。最好找個人跟你聊天,分散注意力。

(4)盡量坐比較平穩且與行使方向一致的座位,并且保持空氣流通。

(5)乘車、乘船時應盡量限制頭部運動,可將頭靠在背椅上固定不動,以減少加速度的刺激,特別是旋轉性刺激,如有可能盡量平臥。

(6)避免不良的視覺刺激。乘車時少往窗外觀看,坐車、坐船時看書更容易誘發暈動病,因此閉目養神可減少暈動病的發生。

(7)乘坐交通工具前半小時,口服暈車藥。以預防暈動病。抗膽堿類藥物對大腦皮層抑制作用,可阻止眩暈和嘔吐。

3、特殊的前庭訓練。可通過康復訓練預防暈動病,如反復多次乘船、乘車訓練,以提高前庭器官對不規則運動的適應能力。可以經常參加一些有助于調節人體位置平衡的體育項目,如秋千、滑梯、單雙杠等,能提高前庭器官的適應能力。

12 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:300-301.

暈動病相關藥物


治療暈動病的穴位


治療暈動病的中成藥


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開放分類:神經內科耳鼻喉科疾病疾病
詞條暈動病banlang创建
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  • 評論總管
    2019/7/23 1:15:08 | #0
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