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月經不調

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1 拼音

yuè jīng bù tiáo

2 英文參考

menstrual disorders[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

menoxenia[21世紀雙語科技詞典]

irregularity of menstruation[21世紀英漢漢英雙向詞典]

emmeniopathy[21世紀英漢漢英雙向詞典]

irregular menstruation[21世紀英漢漢英雙向詞典]

3 概述

月經不調(menstrual disorders[1])為病名[2][3]。是指月經周期經期經量經質的異常,即月經過多、過少、經期延長經間期出血、先期、后期、先后無定期等的統稱[1](月經周期、血量、血色和經質等發生異常的病癥[2][3])。見《備急千金要方》卷四。亦名月水不調月使不調月經不勻月候不調失信經水無常經水不定經水不調、經不調經氣不調經血不定經脈不調經候不勻經候不調等[3]

常見的類型有月經先期月經后期月經先后無定期及月經過多、月經過少[2][3]

婦科玉尺》:“經貴乎如期,若來時或前或后,或多或少,或月二、三至,或數月一至,皆為不調。”

4 月經不調的病因病機

外感寒熱濕邪內傷憂思惱怒、飲食勞倦,或生育房事不節,久病失調等,均可影響沖脈,引起本病癥[2]

月經多與腎、肝、脾密切相關腎氣旺盛,肝脾調和,沖任脈盛,則經血按時而下。

素體陽盛,過食辛辣,熱伏沖任;或肝郁化火,熱擾血海;或久病陰虧,陰虛內熱,熱擾沖任;或飲食不節,勞倦過度,思慮傷脾,因而統攝無權,沖任不固,而致月經先期。

外感寒邪,血為寒凝;或久病傷陽,影響血運;或久病體虛,陰血虧損;或飲食勞倦,思慮傷脾,化源不足,而致月經后期。

情志抑郁,疏泄失常;或肝氣不疏,血為氣滯;或腎氣虧虛,失其封藏,沖任失調,以致血海溢蓄失常,使月經先后無定期。

現代醫學認為,月經受垂體前葉和卵巢內分泌激素調節,而呈有規律的周期子宮腔流血。如丘腦下部——垂體——卵巢三者之間動態關系失去平衡,則致功能異常而產生月經不調。

5 月經不調的辨證分型

5.1 月經先期

月經先期又稱“經早”,多為血熱所致,月經來潮提前或一月行兩次,經色鮮紅或紫,多伴煩熱口干等熱象[2]

月經周期提前7日以上,甚至10余日一行。

氣虛月經量多、色淡、質稀,神疲肢倦,心悸氣短,納少便溏,舌淡,脈細弱;

虛熱:月經量少或量多、色紅、質稠,兩顴潮紅,手足心熱舌紅苔少,脈細數;

實熱:月經量多,色深紅或紫,質粘稠,伴面紅口干,心胸煩熱,小便短黃,大便干燥,舌紅苔黃,脈數。

5.2 月經后期

月經后期又稱“經遲”,屬虛寒者居多,月經推遲來潮,經色淡晦,經量偏少,多畏寒喜暖[2]

月經推遲7日以上,甚至40~50日一潮。

寒實:量少色黯,有血塊,小腹冷痛,得熱則減,畏寒肢冷,苔薄白,脈沉緊;

虛寒:經期延后,月經色淡紅而質稀,量少,小腹隱隱作痛,喜熱喜按,舌淡苔白,脈沉遲。

5.3 月經先后無定期

月經先后無定期又稱“經亂”,多由肝郁、腎虛造成,月經周期無規律,經量或多或少,經色或紫或淡,多伴肝郁、腎虛之癥[2]

氣滯:月經或提前或錯后,經量或多或少,色紫黯有塊,經行不暢,胸脅乳房作脹,少腹脹痛,常嘆息,噯氣不舒,苔薄白,脈弦;

腎虛:經來先后不定,量少色淡,腰骶酸痛頭暈耳鳴,舌淡苔白,脈沉弱。

5.4 月經過少

月經過少多由血虛血寒所致,月經量少甚至點滴,或經行時間過短,甚至出現閉經[2]

5.5 月經過多

月經過多常由氣虛、血熱或勞傷所致,月經量多或經行時間過長,甚至出現崩漏[2]

6 月經不調的治療

針灸治療月經不調有一定效果,多在經前5~7日開始針治,連續5~7次,至下次月經來潮前再針。注意經期衛生,忌食生冷,避免精神刺激

6.1 刺灸法

氣海三陰交等穴為主,于經前3~5天開始治療較適宜[2]。經早者加太沖、血海、太溪;經遲者加血海、足三里歸來;經亂者加腎俞脾俞、足三里、太沖;實熱加行間曲池;虛熱加陰郄、太溪;實寒加歸來、天樞;虛寒加灸命門神闕氣血虛加血海、脾俞、足三里;腎虛加命門、腎俞、太溪;肝郁氣滯加太沖、期門血瘀沖門地機[2]

6.1.1.1 月經先期

治則 清熱調經

處方 關元 血海

方義 本方重在清熱活血、通調沖任。關元為任脈經穴足三陰經之交會,故為調理沖任要穴;血海調理血分。兩穴相配,沖任調和,經血按時而行。

隨證配穴 實熱—太沖,虛熱—三陰交、太溪,氣虛—足三里、脾俞、氣海,心煩神門,月經過多—隱白

操作 毫針刺,實證用瀉法,虛證補法,氣虛者針后加灸或用溫針灸,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

6.1.1.2 月經后期

治則 溫經散寒,和血調經

處方 氣海 三陰交

方義 氣海為任脈經穴,可調一身之氣;三陰交為足太陰脾經經穴,且與肝經腎經交會,氣為血帥,脾司統血,兩穴相配有和血調經之功。

隨證配穴 小腹冷痛—灸關元、歸來;少腹脹痛、經血有塊—血海,氣郁—太沖。

操作 毫針刺,寒證、虛證用針加灸,氣滯者針刺平補平瀉法。每日1次,每次留計30min,10次為一療程。

6.1.1.3 月經先后無定期

治則 調補肝腎

處方 關元 三陰交 肝俞

方義 關元補腎培元,通調沖任;三陰交為足太陰脾經穴,又是三陰經之交會穴,能補脾胃、肝腎、調氣血;肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理氣之功,三穴共用調理經血。

隨證配穴 胸脅脹痛支溝陽陵泉,腰骶疼痛次髎,肝郁氣滯—太沖。

操作 毫針刺,虛證用補法,氣郁用平補平瀉法。每日1次,每次留針20~30min,10次為l療程。

6.2 耳針法

耳針:酌選屏間、卵巢、子宮、腎、脾、肝等穴,中強刺激,可用埋針法[2]

選穴 內生殖器 內分泌 腎 肝 脾

方法 毫針刺,每次取2~4穴,捻轉法中等刺激,每日1次,每次留針15~20min。也可撳針埋藏或王不留行籽貼壓,每3~5日更換1次。

6.3 皮膚針法

選穴 取脊柱兩側 下腹部 帶脈小腿內側 關元及陽性反應

方法 中等刺激強度叩擊,每日1次,7日為一療程,每1個療程間隔3~5日,經期暫停。

6.4 穴位注射法

選穴 脾俞 腎俞 三陰交 血海 肝俞 足三里 關元

方法 用5%當歸液或10%丹參液,每穴0.5ml,每次2~3穴,每日或隔日1次,10次為一療程。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:152.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:342.

治療月經不調的穴位


治療月經不調的方劑


治療月經不調的中成藥


月經不調相關藥物


古籍中的月經不調


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開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學中醫婦科
詞條月經不調banlangfengchuile合作編輯
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  • 評論總管
    2017/8/20 3:24:52 | #0
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