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魚膽

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1 拼音

yú dǎn

2 魚膽中毒

因魚的膽汁具有清熱解毒明目止咳作用中醫或民間偏方常以魚膽治療喉癢目赤、腫痛等癥候。常因相信偏方治病,過量吞食鮮魚膽、蒸熟魚膽或與酒同服魚膽而致中毒。魚膽有一定的毒性,且以青魚草魚鯉魚鰱魚胖頭魚等的膽汁毒性較強。魚膽主要成分是膽鹽氰化物組胺。膽鹽和氰化物可破壞細胞膜,使細胞受損;氰化物還能影響細胞色素氧化酶的生理功能,引起腦、心、腎、肝等臟器的損害,嚴重的可導致死亡;組胺物質尚可引起人體過敏反應。魚膽中毒的確切機制尚未完全清楚。[1] 

2.1 臨床表現

[1] 

1.潛伏期  多在2~6h。

2.中毒表現  輕度中毒有惡心嘔吐腹痛腹瀉消化系統癥狀,可伴有頭暈乏力冷汗神經中毒癥狀,一般無臟器損害。重度中毒發生在第2~3天,有黃疸肝區疼痛肝大腹脹腹水、肝功能異常等肝損害表現,甚至肝性腦病,可出現少尿、水腫血壓升高、血尿素氮和肌酐逐漸升高,急性腎衰竭。少數患者會出現頭痛嗜睡、躁動、抽搐昏迷等中毒性腦病的表現,可發生急性溶血出血和中毒性心肌病,可因腦水腫、呼吸循環衰竭而死亡。

2.2 輔助檢查

肝功能異常,血尿素氮和肌酐升高,有溶血時血紅蛋白下降。心電圖出現ST-T改變、Q-T間期延長、期前收縮、房室傳導阻滯等。[1] 

2.3 診斷

魚膽中毒的診斷要點為[1] :

1.病史:有生食魚膽過量病史。

2.臨床表現:具有以上的臨床表現。

3.輔助檢查所見。

2.4 治療

魚膽中毒的治療要點為[1] :

治療原則:清除毒物,抗毒治療,防治中毒性肝腎損害,對癥治療

1.清除毒物:催吐、洗胃用1:2000高錳酸鉀液徹底洗胃,洗胃后胃管內注入藥用炭硫酸鎂液。

2.抗毒治療:尚無特效解毒劑,早期大劑量腎上腺糖皮質激素應用具有保護和改善臟器的功能。可用地塞米松20~40mg/d或氫化可的松300~500mg/d,病情穩定后減為維持量。

3.保護肝腎功能:給予保肝藥物,對急性腎衰竭宜及早血液凈化治療。

4.保持呼吸道通暢,吸氧。腦水腫伴急性腎衰者禁用甘露醇,可以呋塞米治療。

5.監測生命體征:心電監測,及時控制各種心律失常,防治中毒性心肌病。

2.5 預防

用魚膽作藥時,要嚴格按醫囑使用,不要盲目服用魚膽。[1] 

3 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:294.

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開放分類:動物中毒
詞條魚膽wangyuan创建
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  • 評論總管
    2019/10/16 20:29:53 | #0
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本頁最后修訂于 2015年3月18日 星期三 15:22:21 (GMT+08:00)
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