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原發性醛固酮增多癥

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1 拼音

yuán fā xìng quán gù tóng zēng duō zhèng

2 概述

是由于腎上腺皮質腫瘤或增生,致醛固酮分泌增多、水鈉潴留,體液容量擴張而抑制腎素血管緊張素系統的一種內分泌疾病。根據病因不同可分為醛固酮瘤、特發性酮固酮增多癥、酮固酮癌、異位醛固酮的分泌的腫瘤和糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥。醛固酮瘤最為常見約占60%~90%。

3 診斷

一、病史及癥狀

早期癥狀為輕中度高血壓,常伴有肌無力及周期性麻痹。可有肢端麻木,手足搐搦口渴、多尿、夜尿增多,心悸氣短等。

二、體檢發現:

血壓升高,心律失常四肢肌力、肌張力下降,或手足搐搦。

三、輔助檢查

低血鉀、血鈉正常高限或增高;高尿鉀、低尿鈉、堿血癥;血、尿醛固酮增高;安體舒通試驗陽性;低鈉試驗可改善低血鉀和高血壓,高鈉試驗可使輕癥患者低血鉀更明顯。B超CTMRI和131I標記膽固醇法行腎上腺掃描,可發現腫瘤或增生。

四、鑒別診斷:

應與原發性高血壓,腎性高血壓,皮質醇增多癥嗜鉻細胞瘤先天性11β-羥類固醇脫氫酸缺陷等相鑒別。

4 治療措施

腺瘤者應手術切除,增生型可做腎上腺次全切除術,不能手術者可用安體舒通120~240mg/d,并可加用鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉換酶抑制劑,氨基異眠能等。

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詞條原發性醛固酮增多癥banlang創建
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  • 評論總管
    2017/11/18 10:48:47 | #0
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