原發性皮損

3 概述

原發性皮損（primary lesion）為癥狀名，是指直接發生及初次出現皮膚損害的表現^[1]。原發性皮損是由皮膚病理變化直接產生的皮損，如斑疹、丘疹、水皰、膿皰、風團、結節等。由原發性皮損轉化而來或由于治療或機械性損傷引起的稱繼發性皮損，如鱗屑、潰瘍、抓痕、苔蘚樣變、疤痕、萎縮等。

4 常見原發性皮損

4.1 斑疹

斑疹為皮膚顏色的改變，不突出表面，亦不凹陷。若大而成片者，稱斑片。

斑疹常分為紅斑、紫斑、白斑及黑斑等。

紅斑大多為熱邪所引起，若紅斑壓之褪色為血熱或血瘀，紅而帶紫為熱毒熾盛，紅斑稀疏為熱輕，密集為熱重；

白斑多因氣滯或氣血失和而引起；

黑斑則由肝氣郁結，血液瘀滯或脾陰不足，氣血不能潤澤，或腎水不足，水虧火旺所致。

4.2 丘疹

丘疹為局限性高出皮面的堅實隆起，斑疹、丘疹同時并見稱斑丘疹。急性者其色紅，多屬風熱或血熱；慢性者呈正常皮色或深暗色，為氣滯或血瘀。

4.3 皰疹

皰疹包括水皰，大皰、膿皰及血皰。水皰為局限性高出皮面有腔的皮損，內容澄清，直徑小于0．5cm。若大于0．5cm者，則稱大皰。若皰內混濁，有膿液者，則稱膿皰。皰內含有血樣液體者稱血皰。水皰為水濕為患，若水皰周圍有紅暈或呈大皰則為濕熱相搏；膿皰為熱毒熾盛；深在性水皰多系脾虛濕盛或寒濕所致；血皰多為血熱所引起。

4.4 風團

風團為暫時性、水腫性、局限性隆起，由風邪所致。色紅為風熱，色白為風寒。

4.5 結節

結節為大小不一，境界清楚酌實質性損害，質較硬，深在皮下或高出皮面。色紫紅，按之疼痛者屬氣血凝滯；若皮色不變，質地柔軟者為氣滯、寒凝或痰核結聚。

5 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.

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