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右旋糖酐70

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1 拼音

yòu xuán táng gān 70

2 英文參考

Dextran 70[湘雅醫學專業詞典]

macrodex[湘雅醫學專業詞典]

Medium MolecularDextran[湘雅醫學專業詞典]

3 右旋糖酐70藥典標準

3.1 品名

3.1.1 中文名

右旋糖酐70

3.1.2 漢語拼音

Youxuantanggan 70

3.1.3 英文名

Dextran 70

3.2 來源含量

品系蔗糖經腸膜狀明串珠菌L.-M-1226號菌(Leuconostoc mesenteroides)發酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,經處理精制而得。右旋糖酐70的重均分子量(MW)應為64000~76000。

3.3 性狀

本品為白色粉末;無臭,無味。

本品在熱水中易溶,在乙醇中不溶。

3.3.1 比旋度

右旋糖酐20項下的方法測定,應符合規定

3.4 鑒別

照右旋糖酐20項下的鑒別試驗,顯相同的反應

3.5 檢查

3.5.1 分子量與分子量分布

取本品,照右旋糖酐20項下的方法測定,10%大分子部分重均分子量不得大于185000,10%小分子部分重均分子量不得小于15000。

3.5.2 氯化物、氮、干燥失重、熾灼殘渣與重金屬

照右旋糖酐20項下的方法檢查,均應符合規定。

3.6 類別

血漿代用品

3.7 貯藏

密封,在干燥保存

3.8 制劑

(1)右旋糖酐70葡萄糖注射液  (2)右旋糖酐70氯化鈉注射液

3.9 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

4 右旋糖酐70說明書

4.1 藥品名稱

右旋糖酐70

4.2 英文名稱

Dextran 70

4.3 右旋糖酐70的別名

多聚葡萄糖-70葡聚精右旋糖酐-70中分子右旋糖酐多聚葡萄糖葡聚糖中分子糖酐;Dextran-70;Dextranum 70;Macrodex;Medium Molecular Dextran

4.4 分類

血液系統藥物 > 血容量擴充藥物

4.5 劑型

1.葡萄糖注射劑(中分子右旋糖酐葡萄糖注射劑,含葡萄糖5%)30g(500ml);

2.氯化鈉注射劑(中分子右旋糖酐氯化鈉注射劑,含氯化鈉0.9%)30g(500ml)。

4.6 右旋糖酐70的藥理作用

右旋糖酐70平均分子量約7000,與人白蛋白相近,能提高血漿膠體滲透壓吸收血管外的水分以補充血容量,從而維持血壓;能使已聚集的紅細胞血小板解聚,降低血液黏滯性,從而改善微循環組織灌流,防止休克后期的血管內凝血;能抑制凝血因子Ⅱ的激活,使凝血因子Ⅰ和凝因子Ⅷ的活性降低,這和其抗血小板作用均可防止血栓形成。右旋糖酐70擴充血容量作用和抗血栓作用較右旋糖酐-40強。

4.7 右旋糖酐70的藥代動力學

右旋糖酐70經靜脈輸入后,血藥濃度在最初3~4h內下降較迅速,以后則下降緩慢,并在血液中存留時間較長,部分暫時儲存于單核-吞噬細胞系統而被逐漸代謝。右旋糖酐70經腎臟排泄,1h內排出30%,24h內排出60%。

4.8 右旋糖酐70的適應證

1.主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克。

2.用于預防手術后的血栓形成血栓性靜脈炎

3.用于防治微循環血栓及播散性血管內凝血彌散性血管內凝血)。

4.與阿司匹林雙嘧達莫合用以治療栓塞血小板減少性紫癜

4.9 右旋糖酐70的禁忌證

1.血小板減少癥等出血性疾病充血性心力衰竭等血容量過多者(因右旋糖酐70抗血栓作用強,更易致出血)。

2.嚴重肝、腎功能不全者。

4.10 注意事項

1.(1)有過敏反應者;(2)心、肝、腎功能不良者。

2.用藥前取0.1ml右旋糖酐70做皮內實驗,觀察15min,滴注速度宜慢并嚴密觀察。

3.右旋糖酐70用量過大會出現低蛋白血癥、出血傾向或出血(如鼻出血齒齦出血、皮膚黏膜出血、創面滲血、血尿經血增多等),實驗室檢查有紅細胞集聚明顯、血沉加快。因此,右旋糖酐70每天用量不應超過1 500ml。

4.輸入右旋糖酐70后若血紅蛋白未見升高者,應立即停藥。

5.右旋糖酐70與雙嘧達莫和維生素B12在同一溶液中混合可發生變化。

6.右旋糖酐70不改變血型,但能干擾血型檢驗和配血。用右旋糖酐70前應事先驗好血型。

4.11 右旋糖酐70的不良反應

1.少數患者用藥后可出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應,也可引起哮喘發作。極少發生過敏性休克,多在首次輸入右旋糖酐70數滴至數毫升時出現胸悶面色蒼白、血壓下降甚至休克,經及時搶救后一般能恢復。

2.偶見發熱。一類為熱原反應,多在用藥1~2次后出現,表現為寒戰高熱;另一類是在多次用藥或長期用藥停藥后,出現周期性高熱或持續性低熱,少數尚可見淋巴結腫大、關節痛。

3.隨著右旋糖酐分子量的加大,使紅細胞的聚集更多、更明顯。

4.12 右旋糖酐70的用法用量

1.成人:每次給藥500ml,以每分鐘20~40ml輸入;每天最大量不超過1 000~1 500ml,在15~30min左右輸入全量。

2.兒童:每次按10~15ml/kg給藥。

4.13 右旋糖酐70與其它藥物的相互作用

1.血漿制品和抗血小板藥能增強右旋糖酐70作用。

2.與卡那霉素慶大霉霉素和巴龍霉素合用,可增加后者的腎毒性

3.硫噴妥鈉與右旋糖酐70同時使用能產生沉淀,降低右旋糖酐70藥效

4.14 專家點評

成品為6%的溶液,半衰期為14h,其作用與白蛋白相似,每克能增加血容量18ml,維持膠體滲透壓的時間比低分子右旋糖酐長,改善微循環作用不及低分子右旋糖酐。適用于治療低血容量性休克以增加血漿容量,維持血壓。也用于出血性休克的急救,各種血栓性疾病,如血栓性靜脈炎、心肌梗死、腦血栓和預防術后血栓形成。

右旋糖酐70藥品說明書其它版本

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開放分類:血液系統藥物血容量擴充藥物藥物
詞條右旋糖酐70banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2018/6/25 15:41:45 | #0
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