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右心導管檢查

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1 拼音

yòu xīn dǎo guǎn jiǎn chá

2 英文參考

right heart catheterization

3 操作名稱

心導管檢查

4 適應

右心導管檢查適用于房間隔缺損室間隔缺損或不典型動脈導管未閉

(1)用于診斷:對于某種心臟疾病目前所沿用的無創性檢查方法不能確定診斷時,需要作心導管檢查。如房間隔缺損、室間隔缺損或不典型動脈導管未閉,鑒別診斷時需要作右心導管檢查。

(2)用于判斷疾病程度和確定手術適應癥:如肺動脈瓣狹窄時,當右室與肺動脈收縮壓差>50面mmHg時則更應傾向于手術治療。先天性心臟病一旦肺動脈壓高于體循環壓力時,則提示已失去外科手術機會。法洛四聯癥術前行右心導管檢查核心室造影有助于了解病變部位和程度。

(3)用于診斷肺血栓栓塞性疾病。

(4)用于診斷心包填塞或縮窄。

(5)用于判斷手術效果:術中測定術前術后壓力變化有助于評估畸形矯治效果。術后復查

5 禁忌

1.呼吸道感染體溫38℃以上要避免做此項檢查。

2.有過敏史,有出血性疾病者,避免做此項檢查。

6 準備

術前應將病人準備穿刺或切開的上肢或腹股溝部的皮膚用肥皂與清水洗干凈,手術日按預約準時到指定地點。需在全麻下做檢查的患兒,如上午做,要禁食早餐;下午做,則禁食午餐。

7 方法

1.心導管檢查方法  在大腿根部或手臂上切開一個約3mm的小口,利用靜脈插入一根細細的導管,把心臟各個部位與體表之間連成一個通道。在專用的X光影像設備下,可以進行以下三個方面的操作:

其一,在心臟和大血管各個部位(包括左、右心房,左、右心室,上、下腔靜脈,肺動、靜脈及體動脈)取少量血液樣本進行血氧含含量分析和進行壓力監測,通過這些數據,作出血動力學的定量判斷,了解心內缺損分流量的大小、肺血管阻力的情況以及各部位之間的壓力差異。

其二,在心臟大血管不同部位注入造影劑,采用攝像技術,清晰動態地顯示各房、室和大血管的腔內結構及瓣膜的活動情況,對心臟房、室與大血管的位置變異,心內缺損、狹窄,能非常直觀地顯示出來。是解決先心病復雜畸形定性診斷最有效的手段,對外科行矯正手術和判斷預后非常有幫助。

其三,在心導管檢查的基礎上開展起來的介入性治療,包括球囊擴張術、內支架術、封堵術、開窗術等。

2.做完心導管檢查后,應注意病人有無心跳、呼吸明顯增快現象。做造影檢查的患兒應注意有無惡心嘔吐等造影劑的反應癥狀。一般這些癥狀過幾小時后就會好轉,還要注意切口有無出血、滲血,血腫、肢體發涼等情況,如有應及時找醫生檢查。做完造影后,如無嘔吐,可少量飲水,4~6小時后可以進食。術后臥床24小時,局部傷口沙袋加壓6小時,暫不宜劇烈活動,防止血管傷口破裂出血。如有切口縫線,術后七日拆線。

8 注意事項

1.術前禁水禁食4小時以上,注意休息,避免呼吸道感染,體溫38℃以上要避免做此項檢查。

2.讓醫生了解有無過敏史,是否易出血不止,近期服藥情況。

3.向醫生詳細了解整個操作過程,避免不必要的精神緊張壓力。

4.術后須臥床休息24小時,局部傷口加壓包扎,用抗生素預防感染。

5.不是所有的先心病患者都須做此項檢查,心導管檢查畢竟是一種微創手術,也存在一些潛在危險因素,如過敏反應心率失常、血栓形成等,根據病情的需要,接受有經驗的專科醫生診治。

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開放分類:化驗及醫學檢查醫療技術名
詞條右心導管檢查banlang创建
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  • 評論總管
    2019/9/15 4:23:44 | #0
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本頁最后修訂于 2012年7月31日 星期二 17:10:45 (GMT+08:00)
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