2 概述
用藥禁忌為確保療效與安全用藥，避免毒副作用的產生，在臨床用藥時，必須注意的事項[1]。主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌及服藥食忌等[1]。
3 配伍禁忌·用藥禁忌
十八反為中藥配伍禁忌的一類[2]。兩種藥物同用，發生毒性反應或副作用，稱相反[2]。據文獻記載有十八種藥物相反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥（反玄參系《本草綱目》增入，所以實有十九種藥）[2]。十八反是古人經驗，有的不盡符合臨床實際，有待于進一步研究[2]。
十九畏為中藥配伍禁忌的一類[2]。一種藥物受到另一種藥物的抑制，減低其毒性或功效，甚至完全喪失功效，稱相畏[2]。據文獻記載有十九種藥物相畏；硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂[2]。十九畏是古人經驗，有的不盡符合臨床實際，有待于進一步研究[2]。
4 妊娠禁忌·用藥禁忌
妊娠藥忌為懷孕期中，有些藥物可能引起流產或損害母子，一般不得使用或慎用，稱妊娠藥忌[3]。大致有以下幾類：
1）植物藥類：
1.毒草類：烏頭、附子、天雄、側子、野葛、羊躑躅、南星、半夏、大戟、芫花、常山[3]。
2.破血藥類：牛膝、桃仁、牡丹皮、茜根、干漆、瞿麥、乳香菇、三棱、鬼箭羽、通草、紅花、蘇木[3]。
3.吐下滑利藥類：藜蘆、巴豆、牽牛、皂莢、葵子、薏苡仁[3]。
2）動物藥類：
1.毒蟲類：水蛭、芫青、斑蝥、地膽、蜘蛛、螻蛄、蜈蚣、蛇蛻、虻蟲[3]。
3）礦物藥類：代赭石、水銀、錫粉、硇砂、砒石、芒硝、硫黃、雄黃[3]。
其中有些是劇毒藥，如砒石、巴豆、斑蝥等都絕對禁用；有些經過炮炙，可以使用，如生半夏用姜汁制成姜半夏，常用于懷孕初期的惡心嘔吐[3]。所以妊娠藥忌是否完全禁忌，也須進一步研究[3]。
5 服藥食忌·用藥禁忌
服藥食忌指服藥期間對某種食物的禁忌[4]。如牛膝忌牛肉、商陸忌犬肉、烏梅忌豬肉等[4]。這種服藥期間的飲食禁忌，只是經驗的記載，有待研究[4]。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：512.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：14.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：968.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1090.
古籍中的用藥禁忌
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明。首講用藥。耐修所列正將猛將次將四層藥表。井用藥禁忌。抉擇頗為簡當。然選藥不多。未免印定后人眼目。...
- 《醫碥》：[卷之三·雜癥痢]治法
服。若由下多亡陰而致者，補脾胃生血，忌用風藥。用藥禁忌∶初起忌溫補，即胃氣虛弱亦不宜，黃尤禁，用之則...
- 《醫宗金鑒》：[外科卷上胸乳部]內外吹乳
調養血氣，待生產后，按潰瘍治法，方得收口。妊娠用藥禁忌，另有歌訣，詳載首卷。外吹者由乳母肝、胃氣濁，...
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調養血氣，待生產后，按潰瘍治法，方得收口。妊娠用藥禁忌，另有歌訣，詳載首卷。外吹者，由乳母肝、胃氣濁...
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