用藥禁忌

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1 拼音

yòng yào jìn jì

用藥禁忌為確保療效與安全用藥，避免毒副作用的產生，在臨床用藥時，必須注意的事項^[1]。主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌及服藥食忌等^[1]。

十八反為中藥配伍禁忌的一類^[2]。兩種藥物同用，發生毒性反應或副作用，稱相反 ^[2]。據文獻記載有十八種藥物相反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥（反玄參系《本草綱目》增入，所以實有十九種藥）^[2]。十八反是古人經驗，有的不盡符合臨床實際，有待于進一步研究^[2]。

十九畏為中藥配伍禁忌的一類^[2]。一種藥物受到另一種藥物的抑制，減低其毒性或功效，甚至完全喪失功效，稱相畏 ^[2]。據文獻記載有十九種藥物相畏；硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂 ^[2]。十九畏是古人經驗，有的不盡符合臨床實際，有待于進一步研究^[2]。

妊娠藥忌為懷孕期中，有些藥物可能引起流產或損害母子，一般不得使用或慎用，稱妊娠藥忌^[3]。大致有以下幾類：

1）植物藥類：

1.毒草類：烏頭、附子、天雄、側子、野葛、羊躑躅、南星、半夏、大戟、芫花、常山 ^[3]。

3.吐下滑利藥類：藜蘆、巴豆、牽牛、皂莢、葵子、薏苡仁 ^[3]。

4.辛溫辛熱藥類：厚樸、肉桂、干姜 ^[3]。

2）動物藥類：

2.其他動物藥類：猬皮、牛黃、麝香、龜甲、鱉甲 ^[3]。

3）礦物藥類：代赭石、水銀、錫粉、硇砂、砒石、芒硝、硫黃、雄黃 ^[3]。

其中有些是劇毒藥，如砒石、巴豆、斑蝥等都絕對禁用；有些經過炮炙，可以使用，如生半夏用姜汁制成姜半夏，常用于懷孕初期的惡心嘔吐 ^[3]。所以妊娠藥忌是否完全禁忌，也須進一步研究^[3]。

服藥食忌指服藥期間對某種食物的禁忌^[4]。如牛膝忌牛肉、商陸忌犬肉、烏梅忌豬肉等^[4]。這種服藥期間的飲食禁忌，只是經驗的記載，有待研究^[4]。

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