胰腺炎

2 注解

胰腺炎是由于胰管堵塞，管內壓力增加及血循環不良等原因引起胰腺的炎癥，但其本質則是致病因素使胰液外溢，并與胰實質接觸及胰液中的消化酶被激活，發生胰腺自體消化，產生水腫、出血及壞死等病理改變。目前，多數人認為胰蛋白酶并不直接作用于胰腺實質導致自體消化，而是它激活了其它的酶才導致了急性胰腺炎的局部和全身變化。引起急性胰腺炎的常見誘因為膽石、膽道蛔蟲及暴飲暴食、大量飲酒等。胰腺炎有急、慢性之分。多見者為急性胰腺炎，其癥狀為突發的持續性的腹疼，疼可串向肩部及后腰。常伴惡心、嘔吐、發熱等。體檢可發現上腹偏左明顯壓痛及肌緊張，腹脹及腸鳴減弱或消失等。化驗血液和尿的淀粉酶常有升高。腹腔穿刺測淀粉酶及腹部X線檢查、B超及CT等，均有診斷或鑒別診斷價值。治療則根據病情采用相應療法。輕者一般采用非手術療法，重者或非手術療法無效者則應手術治療。預防則應積極治療膽石癥、膽道蛔蟲，以及不要過度飲酒和暴飲暴食等。

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