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依他普侖

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1 拼音

yī tā pǔ lún

2 英文參考

Escitalopram[湘雅醫學專業詞典]

3 依他普侖說明書

3.1 藥品名稱

依他普侖

3.2 英文名稱

Escitalopram

3.3 依他普侖的別名

依地普侖;Lexapro

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗抑郁藥物 > 5-羥色胺再攝取抑制

3.5 劑型

1. 5mg;10mg;20mg。

2.口服液:5mg/5ml(240ml)。

3.6 依他普侖的藥理作用

依他普侖是選擇性5-羥色胺(5-HT)抑制劑,是抗抑郁藥西酞普蘭衍生物(S-西酞普蘭消旋體),通過對5-HT再攝取的抑制而起到增強中樞神經系統5-羥色胺能的活性。動物實驗表明,依他普侖是高選擇性5-HT再攝取抑制劑,對去甲腎上腺上腺上腺素和多巴胺影響微小。依他普侖抑制5-HT再攝取的作用是R-西酞普蘭的100倍。動物實驗表明,長期服藥無耐受性。依他普侖對5-HT受體(5-HTl~7)、α和β-腎上腺素能受體、多巴胺受體(D1~5)、組胺受體(Hl~3)、M受體(Ml~5)、苯二氮卓受體沒有或幾乎沒有親和力。依他普侖對各種離子通道(Na+、K+Cl-Ca2+ )沒有或幾乎沒有親和力。通常認為,對抗M受體、H受體及腎上腺素受體與抗膽堿能藥物、鎮靜劑及心血管藥物的副作用有關。

3.7 依他普侖的藥代動力學

劑量和多劑量服用依他普侖,其藥代動力學呈線性。依他普侖主要在肝臟代謝,平均半衰期為27~32h,1個星期后達穩態血藥濃度,在穩態血藥濃度,年輕健康受試者的累積血藥濃度范圍是實測的2.2~2.5倍。依他普侖的片劑溶液劑具有生物等效性。依他普侖吸收與食物無關,口服20mg,5h后血藥濃度達到高峰,有56%與血漿蛋白結合。口服給藥,少部分在尿中以原形或代謝產物被發現,原形代謝占多數,代謝產物幾乎無抗抑郁作用,清除率為600ml/min,大約7%由腎清除。

3.8 依他普侖的適應

嚴重的抑郁性障礙;一般焦慮癥

3.9 依他普侖的禁忌

1.嚴禁使用單胺氧化化酶抑制劑的同時使用依他普侖。

2.嚴禁同時使用依他普侖和匹莫齊特

3.對依他普侖或西酞普蘭過敏者禁用。

3.10 注意事項

1.依他普侖與其他中樞神經藥物同時使用時需謹慎。

2.依他普侖與乙醇同時使用時需謹慎。

3.室溫保存(15~30℃)。

3.11 依他普侖的不良反應

1.常見心悸高血壓;罕見心動過緩、心動過速、心電圖異常、面色潮紅、靜脈曲張。

2.中樞和外周神經系統:常見偏頭痛;罕見震顫、多動、眩暈、肌緊張亢進、不隨意運動

3.胃腸道:常見食欲增加、胃灼熱、胃腸炎、腹部絞痛;罕見食管反流、胃脹氣、腹瀉噯氣吞咽困難惡心胃息肉痔瘡等。

4.全身性:常見過敏、面潮紅、發熱、肢痛、胸痛;罕見四肢浮腫腿痛寒戰暈厥

5.血液淋巴系統紊亂:罕見貧血鼻出血淋巴結病、血腫

6.骨骼肌系統紊亂:常見關節痛、肌痛;罕見肌肉痛性痙攣、關節僵直、背不適。

7.代謝性紊亂:常見體重增加;罕見高血糖、體重減輕、口渴膽紅素增加、痛風、血膽紅素增加。

8.精神系統紊亂:常見嗜睡;罕見精神過敏、恐懼激動健忘、神經質、抑郁、有自殺傾向、幻聽

9.生殖系統紊亂(女性):常見經期痙攣、經期紊亂;罕見月經過多白帶增加、乳房腫大、盆腔炎經前期綜合征

10.呼吸系統:常見咳嗽鼻竇充血支氣管炎;罕見哮喘、喉炎、氣管炎肺炎氣短

11.皮膚:常見皮疹;罕見毛囊炎斑禿濕疹瘙癢癥脂肪瘤

12.感覺異常:常見視力模糊、耳鳴;罕見眼干、眼澀、味覺異常、結膜炎視覺障礙、瞳孔放大。

13.泌尿系統:常見尿頻泌尿系統感染;罕見尿急、排尿困難、血尿腎結石

3.12 依他普侖的用法用量

口服,推薦劑量為每日10mg,有必要,1周后可增至每日20mg。

3.13 藥物相互作用

1.依他普侖與非甾體抗炎藥華法林同時使用時,有出血傾向,合用時需謹慎。

2.依他普侖與西咪替丁合用時,可使依他普侖的AUC和Cmax分別增加43%和39%。

3.地戈辛、三唑侖、卡馬西平、鋰、匹莫齊特、茶堿酮康唑與依他普侖合用時,藥動學無變化。

4.依他普侖與美托洛爾合用時,可使美托洛爾的AUC和Cmax分別增加82%和50%,但血壓心率不變。

相關文獻

開放分類:神經系統藥物抗抑郁藥物5-羥色胺再攝取抑制藥藥物
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  • 評論總管
    2019/10/15 16:40:41 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:02:03 (GMT+08:00)
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