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醫生

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1 拼音

yī shēng

2 簡介

醫生系指在歷史上一定國家或地區內,通曉醫術,并以醫為職業者,或少數通曉醫術,間或行醫,但不專以醫為職業者。探討醫生在歷史上的出現、社會作用和地位等方面的演變,有助于全面了解醫學的進展。

3 醫生的出現

醫生的出現,取決于社會的需要和發展。考古學和古代病理學證明,自從人類出現在地球上,便有疾病的侵襲和醫治疾病的需要,并在謀生過程中,逐漸積累了一些原始的醫藥經驗。起初,這種經驗可能是分散的,后來,這種經驗逐漸集中并掌握在部落中長者的手中,而當巫術迷信開始統治著人們的頭腦時,解釋和治療疾病的事便主要由部落中的巫所兼管。巫用禱祝等迷信方式解釋疾病,并利用人們所積累的醫藥經驗進行治療。這種情況在我國古代不少文獻記述中,都有反映。例如,《說苑》記有用禱祝治病的苗文; 《山海經》記有操不死之藥的巫彭巫咸; 《呂覽》記有用藥物治病的巫等等。我國殷商時期,巫史是一種官吏,甲骨文卜辭記有關于卜病的事例,直到西周,巫在醫藥活動上仍占有相當的勢力。今日在世界上不少仍停留在原始社會的部落中,還可以看到兼行醫療的“醫人”(medicine man)或“沙曼”(Sha-man),他們常是族長、巫覡和醫人合為一身。世界其它古國,如美索不達米亞、埃及、印度、巴比倫等等,在早期都曾存在各式各樣的巫術性醫療活動。

隨著社會的發展,科學知識得到發展,醫學科學知識得以萌芽,民間樸素唯物的醫藥知識逐漸擺脫了宗教巫術的羈絆。《管子》有“今卜筮多,疾病愈來”的說法,說明我國在春秋時期,巫醫已受到反對。當時,民間的職業醫生已與其它手工業者一起出現,并形成了一種職業階層。《左傳》記述的醫和醫緩,可說是這些醫生的代表。從我國考古學發現的戰國鉥(璽)上,可知當時存在著各種專門醫治某種疾患的醫生,如“事瘍”、“事疕”、“事癰”等等,有些還冠以姓氏,如“王瘖”、“郭痤”等等。《史記》中的扁鵲,便是當時民間杰出的職業醫生代表。戰國末期的法學家李悝的《法經》,在計算農民一年的生活費用時,已有醫療費用一項,也是當時已有職業醫生的一個有力旁證。世界其它古國,也有類似情況,如從埃及的醫學紙草文中,可知當時有不用宗教巫術治病的醫生; 從巴比倫“漠謨拉比法典”中,可知當時已有專治某種疾病的醫生。在希臘,曾出現以希波克拉底為代表的民間職業醫生。民間職業醫生的出現,反映了在醫學發展中,民間樸素醫學脫離宗教巫術的一個發展過程。

“醫”一字,《說文解字》解釋為“治病工”,從酒,因古代治病以藥為主,以酒為使,古代還有酒為百藥之長的說法。《說文》還提到“古者巫彭初做醫”。《后僅出·郭玉傳》提到“毉”,其后,《集韻》解釋毉或作毉。這些材料也在一定程度上反映上古的醫療曾有一段時期是由巫兼做的過程。

4 醫生的類別和稱呼

古代醫生有官醫和民醫之分,中國的官醫最早記載于《周禮》,其中有食醫疾醫瘍醫、獸醫,還有“醫師”。可見“醫師”一名稱,出現很早,不過,《周禮》所記的“醫師”,是主管衛生行政事務的。秦代始有太醫令太醫丞等醫官職稱。歷代君王都有專門為他們服務的官醫,稱為侍醫御醫、太醫等等。《內經》中提到“醫工”,漢代已有“醫工長”之稱,是主管宮廷醫藥的一種醫官。1973年在我國河北省滿城,劉勝墓出土標有“醫工銅盆”字樣的醫用工具,進一步證明我國古代官方有稱做“醫工”的官醫。至于軍醫,自春秋戰國起,歷代均有設置。漢代宮廷中還有女醫,稱為“乳醫”。秦漢以后,官醫的職稱名目繁多,但都是為統治者服務的,并且大多是從民間征用的。

“醫生”一詞,唐代已有,是太醫中的一種。醫生還有其它各種稱呼,我國南方常稱醫生為“郎中”,這始于宋代,例如,周密的《武林舊事·諸色伎人》 中有楊郎中、李郎中。北方常稱醫生為“大夫”,這本是宋代所設的一種醫官職稱(《宋會要》)。還有將醫生稱“衙推”的,這也是宋代對于操卜星相業的人的一種稱呼(孫光憲《北夢瑣言》)。民間還有稱醫生為“先生”的,是對醫生的一種尊稱,未詳始于何時。徐春甫古今醫統》對醫生做了一個概括,他說:“精于醫者曰明醫,善于醫者曰良醫,壽君保相曰國醫,粗工昧理曰庸醫,擊鼓舞趨,祈禳疾病曰巫醫”。其它古代國家也有官醫和民醫之分。例如,埃及一方面有在民間以治療某種疾患為主的醫生,一方面在官方有醫師、主任醫、醫監、醫師總監等醫官。希臘、羅馬、阿拉伯等國家,也有類似情況。

今日所說的“physician”一詞,源于希臘文“physis”,意即“nature”,是說醫生是懂得事物的性質的人。“Doc-tor”一詞,原意是師傅、教師。所以,醫生含有求知和教導的意思,西方在中世紀以后,始把“physician”一詞用于行醫而不從事教學的醫生。這都是指具有較高學歷的醫生。民間醫生則常被稱為“healer”(治療者)。其后,“physician”主要是指內科醫生,區別于外科醫、牙醫等等。隨著醫學的進展和社會上的需要,醫學分科增多,醫生的名目也隨之增多。

5 醫生的培養

醫生的培養自古主要有三種方式,即師帶徒、家傳、學校教育。師帶徒是中國古代傳授醫學知識的一個主要方式,具有悠久傳統。許多名醫出自名師,例如,扁鵲學醫于長桑君淳于意學醫于公乘陽慶張仲景學醫于張伯祖,郭玉學醫于涪翁,等等,他們又再傳弟子數人。老師對于徒弟,常有個觀察和選擇過程,要看其為人和誠懇態度、培養前途等等。長桑君在接受扁鵲為徒之前,曾觀察了十余年,公乘陽慶因賞識淳于意而傳醫術于他;程高向涪翁求教了幾年,始得傳授。正如《素問》所說:“非其人勿教,非其真勿授”。家傳的多為世醫,古來許多名醫出于家傳,如漢代的樓護,宋代的龐安時,元代危亦林,明代李時珍等等,皆為世醫出身,并都學有家傳。其中家傳幾代,乃至數十代的,亦不乏見。南北朝的徐熙徐秋夫徐道度徐文伯徐雄徐之才,便是有名的醫學世家。宋代何彥澄,經歷元、明、清及今日,前后二十余代。有部分名醫,主要以自學而精于醫,如皇甫謐。也有少數醫家,聚徒講學,傳授醫道,如宋·龐安時,聚徒60余,清·張遂辰、張志聰也有類似情況。醫校培育醫生,始于官方,晉時已見端倪。《唐六典》記“晉代以上于醫子弟代習者,令助教部教之”。公元443年劉宋·太醫秦承祖奏置醫學,以廣教授,是中國由政府正式設醫學教育之始。以后隋唐到明清,均在太醫署太醫院中設有醫學。公元629年唐政府在全國許多州府設醫學,其后歷代大都有此設置(參見“古代醫學教育”條)。

中國古代關于學醫內容的要求,《禮記·曲禮下》有“醫不三世,不服其藥”之說,可能包括兩方面,一是要求醫家父子相承至三代,一是要求學習黃帝針經神農本草素女脈訣。歷代太醫院(署)要求醫學生學習《內經》等古典醫著。許多醫家對于學醫的內容作了論述,例如,孫思邈強調學醫還須通曉陰陽祿命、諸家相法、周易、四書五經、諸子百家等等。不少名醫都強調醫生必須通儒理,要涉獵經書等等。這些內容實際上構成了中國古代醫生的必要素養和知識結構。宋代以后,印刷術的發明和改進,書籍得以大量印行和傳播,對于醫生的培養,起了很大促進作用,醫生的數量因之明顯增多。清末,在西醫大量傳入和半封建半殖民地情況下,曾開辦西醫教育。1871年在同文館設醫科;1881年李鴻章辦醫藥館(后改稱北洋醫學堂),培養軍醫;1898年光緒帝諭稱“另立醫學堂,考求中西醫理”;1903年清政府制定近代高等教育體制,在醫學方面,已是中、西兼有。辛亥革命后到新中國成立前,西醫教育有所發展,而中醫教育則因當政者的歧視,在廣大中醫努力奮斗下,相繼成立了少數國醫學校。因此,近代中醫的培養,主要靠師帶徒或家傳。

世界其它國家培養醫生也有民間和官方等形式。古希臘、羅馬主要是師徒傳授或家傳。在亞歷山大利亞,醫家常選擇自己的繼承人作徒弟,并形了講學的方式,到公元三世紀,還曾由政府指派教師。在羅馬,要學醫可以申請做名醫的弟子,由名醫挑選,學生一般要隨師六年。西方最早的醫校,于公元9世紀創辦于意大利的薩勒諾(Saler-no),其后在巴黎,勃倫亞(Bologna,1158年),巴丟阿(Padua,1222年)大學內先后有醫科。學生一般需念三年哲學,五年醫學,再加一年實習。所學教本主要是希波克拉底、蓋倫、阿維森納等古典醫籍。醫學教育是在經院哲學統治之下的。16世紀以后,由于西醫學的進展,教學內容逐漸有了改進,特別是19世紀以后,醫學生的學習內容以近代科學為基礎,醫生的知識結構才有了明顯的改變。

6 為醫的背景

醫學是一門實用科學,有濟人濟世之功。中國古人們學醫或行醫,無論官醫或民間醫生,除出于生計,或因世襲而外,尚有其它因素。一是與宗教仙術的追求有關。例如,春秋戰國的沈羲; 秦·安期生崔文子;漢·蘇耽、劉安安丘望之、李常在、沈建;晉·葛仙公、葛洪支法存于法開;梁·陶宏景;唐·孫思邈; 宋·王懷隱、甄棲真等等,多兼為道士或僧人。再一個因素就是中國古代的社會倫理觀念,尤其是儒家的忠孝之道中的孝道的影響,因之許多士大夫、文人名士注意醫藥。例如,晉·殷仲堪;北齊·李元忠;隋·許智藏; 唐·甄權王燾;宋·任無受、楊文彬;元·朱震亨;明·呂復王綸汪機,以至于清·吳鞠通等等。北齊·李元忠說:“人子當視膳藥,不知方術,豈為孝乎?”唐·孫思邈說:“君親有疾不能療之者,非忠孝也”; 王勃說:“為人子不可不知醫。”元·倪維德說:“治病委之庸醫,比之不慈不孝”,更說“醫為儒者之一事”,“為儒者不可不兼乎醫”。晉·唐以后,儒者兼醫者增多了,包括許多文人名士、士大夫,如沈括、蘇東坡等等。北宋·范仲淹的不為良醫,便為良相說,表達了當時儒者對于醫術的一種看法。不少人在科舉考試不順利或因某種原因,厭于舉子業,便轉而為醫。例如,宋·許叔微;金·張元素;明·葛乾孫萬全、韓��、 汪昂乃至諸如世醫出身的李時珍等等。有些人則由于為官不得意,歸而為醫,如明·王肯堂; 清·何夢瑤、喻嘉言等等。有的因朝代交替,不愿仕于異朝而為醫,如葛應雷,原習舉子業,因宋亡而轉為醫;再如傅山,因明亡,懷有反清思想而隱于醫文。也有些人因自身多病而鉆研醫術,如漢·杜信;晉·皇甫謐;宋·王堯明;清·江時途、張遂辰等等。上述醫家,有的曾為官家征用,有的半官半醫,或不以醫名,有的則深入民間。可以說,中國古代醫藥的傳播和保健,在相當程度上受惠于因各種因素影響而為醫的人。

在世界其它國家,人們除了為謀生而當醫生外,也有其它因素和背景,如宗教和哲學的影響,煉金術和長生術的追求等等。例如,古希臘注重體育,醫生因之得到一定的重視。亞理斯多德認為人的知識主要分為關于身體和靈魂的兩種,醫學是有關身體的知識,所以是社會需要的。古希臘有些哲學家,如德謨克利特,同時亦通醫學。基督教最初反對教徒從事醫學,因為教會把醫學被看成是世俗的技能,故12世紀時,教會規定不許教徒參與醫事,尤其是有生命危險的外科。但是,病人總得有人照顧,同時肉體又是靈魂的軀殼,還得保護它,所以后來教會又不得不理會醫學,于是教堂和寺院后來又變成研究醫學的中心,許多教徒兼做醫生。這樣,西方以宗教觀念學醫和行醫的,自中世紀初葉逐漸增多。在基督教國家的宮廷里,醫生幾乎全部由僧侶擔任。在阿拉伯國家,由于《古蘭經》認為身體的潔凈就是虔誠,把衛生當做一種戒律,因而需要醫學和醫生。阿拉伯之出現許多名醫,與伊斯蘭教義有直接關系。此外,由于煉金術和長生術盛行,也促使不少人追求醫術。不少名醫同時也是煉金術家,如累塞斯(Rhazes)等。

7 行醫法規和醫德

醫生接觸到社會上各階層的人,醫生的職業關系到人的健康和生命,以及社會國家的安寧與福利。因此自古國家和社會對無論官醫和民間醫生的行為便有所要求和規定,這就是政府的有關法規,而醫生對自己也有要求和規范,這就是醫德。

中國古代對醫生的管理和要求的記載,最早見于《周禮·天官》,其中對分科的醫生,每到年終要進行稽考,所謂“十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下”,并規定記下死亡病歷,以便考察成果。這種制度,是否實地施行了和效果如何,尚不得而知。但它可以反映出中國在很古就已注意到對醫生的要求和考核。漢代軍隊中已有對醫護人員的記勤。南北朝時,對派到太常館工作的太醫署醫生,已有考核其治療成績而加以賞罰的辦法。《唐律》中有不少涉及醫藥衛生的懲罰規定,包括合藥、針刺的差錯和賣藥不實、販賣毒藥、行醫詐偽等等。公元624年,唐政府對官方征用醫生的考試和授職,做了規定。宋以后各代都有錄用醫生的各種考試和規定,并有些對于社會上行醫的法令。例如,元代于1268~1312年先后頒布了一些對于不習醫道、不通經書,不知藥性的人妄自針藥誤人性命的庸醫的處治法。公元1311年下詔全國各地禁庸醫;1316年規定對醫生三年舉行一次大考,合格方許行醫。當然,這些規定主要是針對官醫和在民間為生計而行醫的人,并不包括那些兼通醫藥而不以醫為業的文人和士紳的。中國近代關于醫師的條例,首見于1929年,其中對醫師的資格、義務、懲戒等做了規定。1930年公布了西醫條例,1936年公布了中醫條例。但在1949年以前,當政者實行消滅中醫的政策,中醫條例是不可能發揮積極作用的。

在其它國家,例如,古巴比倫的“漢謨拉比法典”中有不少關于行醫的規定。其中包括報酬與懲罰,均其懲罰有時竟至殘忍到割去醫生的雙手。古印度《摩奴法典》規定,醫生的醫療事故,要受罰金處分,其數目大小按所治病人的階級而定。在古代的波斯,也有類似法規。法國南部興起的西哥特人(Visigoths),以及在西班牙的西哥特人所制定的關于醫生的行為法規,幾乎與“漢謨拉比法典”一樣的嚴格,只是沒有斷肢的處罰。羅馬曾根據城市的大小規定醫生的數目,每城配備或5名或7名,或10名經過政府考試審定并領有執照可享受一些特權的醫生。在阿拉伯,由于巴格達的哈里發的兒子被醫生誤治死去,于是在931年,下令考試醫生,宮廷醫生和有名望的醫生則可免考。公元1140年西西里王羅杰爾二世頒布法令,其中有部分涉及醫生及其資格的規定,包括窮人必須免費治療;醫生在學習三年邏輯和五年醫學之后,經過考試,并還須得到國王或國王代表的允許,才能開業,另外還有關于報酬等規定。這是歐洲歷史上最早由官方對醫療活動的規定。1224年,西西里國王腓德烈二世進一步頒布了關于管理醫療的法令。后來這種法令在意大利、法國和德國也采用了。其后,西方關于醫生更有新的法規,旨在既約束醫生,保障病人,又給醫生以法律上的保障。

至于醫生對自己的約束和規范所形成的醫德,在中國是具有悠久傳統的。它是揉和了中國古代的道德觀于醫術的結晶;它體現在許多杰出醫家的行動上,也反映在醫家的許多著述中。從非醫書的《周禮》,到《內經》、《傷寒論》、《千金要方》以至于清代的《醫宗必讀》等醫著中,均有精辟論述。它大體包括幾個方面:醫乃仁術,為醫要有仁愛之心,對病人要不分親疏貴賤,一視同仁;為醫要廉潔,不貪錢財,不圖酬報,不貪色;為醫要尊師好學,學貴專精,繼承前人成果,愛護同道;為醫要認真負責,一絲不茍。(參見“醫學道德”條)

其它不少國家的醫生也很強調醫德。希臘“希波克拉底誓言”及有關著述,如《格言》;阿拉伯醫家阿里·勃·拉班的《智慧的天堂》等書中,都有不少論述。正如中國古代的醫學道德受到儒、道、佛等思想的影響,西方的醫德,也程度不同地反映出受到有關哲學和宗教的影響。在公元500年以前,醫德主要表現在《希波克拉底文集》中的“誓言”、“箴言”等材料中; 中世紀則以宗教觀念為主;16世紀以后,宗教觀念逐漸減少,由于資本主義的發展,醫業中的經濟觀點越來越重,醫業越來越變成醫生出賣知識和技術借以謀生或獲取名利的手段,逐漸失去了它過去的道德觀。

8 醫生的社會地位

醫生的社會地位取決于一定的社會制度和當政者對醫學的看法和對醫生的態度。在中國,盡管醫生受廣大人民群眾的尊重,盡管不少文人名士撰文賦詩贊揚醫生,盡管統治者曾下令為醫生修廟加以祭祀,但是,醫生的社會地位,實質上是低下的。《禮記·王制》說:“凡持技以事上者,史、射、醫、卜及百工”。醫業在很古時代就被視為低等的技巧,士大夫等高貴人士是不屑于為醫的。《三國志》記樓護先隨父學醫,由于深諳醫理,頗受貴戚賞識,后來終于棄醫為官。可見中國古代是以官為榮,以醫為下的。漢以前的醫生,只有扁鵲和淳于意被正史《史記》做了較詳記述。中國歷代官修的史志一直把醫列為方技。《新唐書》稱: “卜相醫巧,皆技也……小人能之”。朱熹在評述孫思邈時,認為孫思邈很有才學,可惜由于為醫,便被列入卜相之列。中國古代,即使是醫官、侍醫、御醫、太醫等等,也不過是統治者的附庸和仆役。秦嬴政的侍醫夏無且,在荊軻刺秦時,提藥囊侍殿上,實際等于仆役。民間醫生,在統治者眼里,更為卑下。歷史上醫生受統治者無端迫害的記述,比比皆是。春秋時期的文摯,因治齊王病,被活活鼎烹而死。扁鵲因被太醫李醯所妒嫉而被暗殺。淳于意因行醫得罪權貴,被誣問罪,幸虧小女緹縈不顧安危,懇切上書,始免于重刑。華佗因不愿侍奉曹操而被投入獄中,終至被殺。太醫程延診魏帝病,認為他無病,只是吃棗過多,因而被殺。晉太醫令程延為符生調制安胎藥,因回答問題被疑為對符生有譏,被將雙目鑿出后斬首。唐侍醫秦鶴鳴擬用刺頭出血治高宗頭風,武則天怒而欲將其斬首。太醫李玄伯,原為帝所寵信,因調丹劑,懿宗服后背部生疽,李玄伯及所有方士,均為誅死。又同昌公主死,懿度認為翰林醫官韓宗石、康仲殷等用藥無效,把他們投入牢獄,并罪及兩家老幼300余口。宋民間醫生單驤被召治仁宗病,無效,被判罪,并株連兩個兒子。金海陵王完顏亮之子矧思阿不死,太醫副使謝友正及其乳母,均被問罪殺死。明·恭肅貴妃萬氏死,診視萬氏的諸太醫均被捕問罪。清慈禧和光緒在數日內先后病死,全體太醫因而獲罪革職。可見封建時期的醫生在統治者的眼里,無異于可以任意殺害的奴仆。至于歷代權貴對醫生的藐視與蠻橫,更是司空見慣。《史記》扁鵲傳中所記載的“六不治”,其中第一項便是指統治者的“驕恣不論于理”; 后漢郭玉提出醫有“四難”,其中第一項“自用意而不信臣”,也是指統治者的驕橫。曹操曾罵醫生是“鼠輩”。劉邦中流矢,呂后請醫生給他醫治,他竟蠻橫地說“命在天,雖扁鵲何用”。《禮記》有君飲藥,臣先嘗的規定。魏時已專設嘗藥監之類的醫官,專司為統治者嘗藥之事。

歷代官醫名目繁多,但品位不高。歷史上只有明代太醫許紳,因救治明世宗朱厚聰被宮女楊金英等所縊,被封為禮部尚書加太子太保掌太醫院事,位居一品,這是極為罕見的,也說明統治者完全依自身的利害而對待醫生。元代把人民分為10級,醫生排在第五,這是由于當時統治者特別需要醫生。明代出于統治上的需要,把戶口分為民、軍、醫、儒等等,各戶必須子襲父業,不能更改,除非醫生有了殘疾或年逾70以上,才能被放免,否則治罪。由于醫戶地位低下,待遇菲薄,設法逃戶改戶的事屢屢出現。就是任職于太醫院的醫官,也常出現家貧無糧的事。例如,公元1403~1424年,便有醫官賀祥等上奏家貧無以養贍,結果只被照準有家的太醫院醫士月支米五斗,無家的月三斗。專事外科的醫生的地位一般更低,甚至在醫生隊伍內部,被自認為是“儒醫”的醫生,看為是不識文理之人。自從近百年中國淪為半封建半殖民地,直至1949年,中國存在的中、西兩種醫,其地位除在解放區外,從來不是同等的,進一步說明在不同社會制度下,當政者對醫生的不同態度。

其它國家的醫生,其地位與中國醫生有類似之處。羅馬帝國最初的醫生是由奴隸充當,貴族和自由民是不屑為醫的,而且奴隸醫生可以被主人任意買賣。只是由于貴族本身的利益和征戰的需要,后來凱撒才解放了一些奴隸醫生,給他們以羅馬的公民權和一些其它特權,如免除雜役等。然而,在軍隊中,醫生并不能享有官銜,即使最有經驗的醫生,也要服從哪怕是最下級的軍官的命令和指揮。在社會上為窮人服務的醫生,更處于低層,所以許多民間醫生,常放棄醫業而改變為競技場上的斗士或商人。在中世紀初期,教會認為疾病只能由神去加以干預才能治愈,醫生普遍得不到信任,其地位自然低下,所以,有才學的人,不愿為醫。統治者隨意對醫生施以暴刑或重罰的,屢見不鮮。就是在較為重視醫學的阿拉伯,收入很高的少數宮廷名醫和社會名醫,也難免遭到迫害。例如,被譽為阿拉伯的“希波克拉底”的名醫累塞斯,一度頗受王家賞識,但因一次煉金術試驗的失敗,觸怒王子,竟被王子鞭打頭部,傷及眼睛,以致變為內障失明。歐洲和其它地區的醫生情況則更差,例如,在德國1337年,一位著名的眼科醫生,因不能治好巴伐利亞王約翰的重視癥,被扔進河內溺死。意大利名醫澤爾比(Gabriel de Zer-bi,1468~1505年)在去君士坦丁堡治愈一名土耳其顯貴的病后,攜帶禮物乘船返回意大利途中,該顯貴因酒色之后暴死,結果澤爾比被中途掠回,連同他的兒子一起,被活活肢解致死。中世紀席卷歐洲的鼠疫大流行時,教會認為是猶太醫生為獲利而故意傳播鼠疫,于是大批猶太醫生遭到殘酷迫害。歐洲外科醫生的地位一直低下,因為許多外科醫生由社會地位低下的理發師充當。1215年羅馬第四次拉特蘭宗教會議決定嚴禁將人體任何部位做研究之用,任何醫生都不準做截肢術,并禁止外科醫生從事內科醫療。這不僅加深了內、外科醫生之間的鴻溝,而且使“理發匠”外科醫生的地位更加低下,甚至只有內科醫生能穿長袍,戴寬帽,外科醫生則只能穿短袍,戴便帽。文藝復興以后,西醫學得到新的進展,醫生地位雖逐漸有所改變,但直到19世紀初,地位仍不高,多數醫生收入菲薄,生活陷于貧困。例如,在法國19世紀30~40年代的刊物上,常見有關于醫生毫無法律保護,地位低微的報道。1871年巴黎公社曾制定社會醫藥衛生的改革方案,醫生的地位和面貌隨之改觀,但可惜巴黎公社僅僅維持了71天。在近代資本主義社會中,許多醫生隨著醫學科學的發展而成為飽學之士,醫生的社會地位已與過去不同。但是,由于醫生數目的大量增加而過多地集中在城市,為了獲取高收入,私人開業醫之間的競爭常很激烈,他們甚至反對國家所采取的醫療保險制。因而使許多醫生實際上不是靠保護社會上人們的健康而存在,卻是靠社會上的疾病而謀利,其實質是靠社會上存在的疾病而在作生意,從而失去了醫生職業應有的高尚光彩。


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開放分類:醫學史
詞條醫生tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/25 14:04:03 | #0
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