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陰陽毒

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1 拼音

yīn yáng dú

2 簡介

陰陽毒是指外感疫毒之邪,內蘊咽喉,侵入血分而猝發的一種急重病證。

3 病名考證

陰陽毒名出《金匱要略》。在其《百合狐惑陰陽毒病脈證治篇》曰:“陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐膿血。”“陰毒之為病,面目青身痛如被杖,咽喉痛。”《仲景傷寒補亡論》分別稱之為“陰毒傷寒”、“陽毒傷寒”。

4 病因病機

本證均為外感疫毒。陽毒外襲,侵入血分,營血內燔,熱毒沉重,外透于肌毒,上灼于咽喉,而見一派火熱熾盛之證;陰毒侵襲,血絡瘀滯,經脈阻塞,疫毒上結,故周身可呈熱毒蘊蓄之證。本證初起時,有認為可視其手指足趾,冷者為陰毒,不冷者為陽毒;脈弦而數者為陽毒,脈沉細而弦急者為陰毒。可供臨床參考。

5 辨證施治

簡述如下:

5.1 陰毒傷寒

證見面目色青,身痛如被杖,咽喉痛,手指足趾皆冷,脈沉細而弦急。為陰毒之邪,蘊結營血,阻滯經絡所致。治宜解毒活血散瘀。方用升麻鱉甲湯雄黃、蜀椒治之。藥用升麻甘草宣邪解毒;當歸鱉甲入陰分,活血散瘀。去蜀椒、雄黃則恐其溫燥劫陰;亦有一說認為陰毒不必去此二味。若唇青面黑四肢厥冷者,宜溫陽解毒,用陰毒甘草湯。若陰毒深結,唇青面黑而脈沉細者,宜速灸關元氣海各二、三百壯,救急回陽。若證見四肢逆冷下利清谷,身痛如被杖擊者,多由暴中寒邪,或內傷冷物,或腎氣素虛,復感寒邪所致。治宜回陽通脈。用四逆湯蔥白治之。

5.2 陽毒傷寒

證見面赤發斑如錦紋,色澤鮮明,咽喉痛,吐膿血,手足溫熱,脈多洪數。為陽毒之邪,燔灼血分,熱壅于上所致。治宜清熱解毒散瘀為主。方用升麻鱉甲湯。方內用蜀椒與雄黃,尤在涇認為“以陽從陽,欲其速散也。”另一說主張去之。若證見腰背痛,煩悶不安,面赤狂言下利,脈浮大而數者,為正虛邪盛。宜益氣解毒。用陽毒升麻湯。若證見發斑狂亂,牙關緊閉等,為熱毒至極所致。治宜神犀丹化斑湯

本證的預后,《諸病源候論·傷寒陰陽毒候》指出:“若發赤斑,十生一死;若發黑斑,十死一生。”可資參考。《金匱》對本證有“五日可治,七日不可治”之說,提示了早期積極治療的重要意義,不可執泥于日數以辨吉兇。


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開放分類:中醫內科學
詞條陰陽毒tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/26 4:26:34 | #0
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