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陰癢

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1 拼音

yīn yǎng

2 英文參考

pruritus vulvae[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

pruritus vulvae[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

pruritus vuluae[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

陰癢(pruritus vulvae[1][2])為病名[3]。是指以女性外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,或伴帶下增多為主要表現的疾病[1][2]。甚則波及肛門周圍,癢痛難忍,坐臥不寧。出《肘后備急方》卷五。陰癢又稱陰門瘙癢[4]陰門癢[3]

4 陰癢的病因病機

陰癢多因肝郁化熱脾虛聚濕,濕熱蘊結,流注于下;或因外陰不潔,久坐濕地,病蟲乘虛侵襲;也有因陰虛血燥而致者[3]

陰癢多因脾虛濕盛,郁久化熱,濕熱蘊結,注于下焦;或憂思郁怒,肝郁生熱,挾濕下注;或因外陰不潔,久坐濕地,病蟲乘虛侵襲所致;或年老體弱,肝腎陰虛精血虧耗,血虛生風化燥,而致外陰干澀作癢[4]。臨床以濕熱為患為多見[4]。現代醫學認為本病癥主要與陰道的滴蟲、霉菌感染,外陰部的干燥、皮炎、濕疹白斑,某些化學性刺激精神因素等有關[4]

婦人良方大全》:“夫婦人陰癢者,是蟲蝕所為。三蟲在于腸胃之間,因臟虛,三蟲動作,蝕于陰內。其蟲作熱,微則為癢,重者乃痛也。”

5 陰癢的癥狀

癥見外陰部或陰道內瘙癢,甚則奇癢難忍,坐立不安[3]。不斷的搔抓可引起潰破、紅腫、滲液,甚至生瘡潰爛,稱為“陰蝕[4]。轉為慢性后外陰皮膚可增厚變硬[4]

濕熱下注者常伴見帶下量多,色黃味臭[4]

陰虛血燥者多為老年婦女[4]

6 陰癢的治療

6.1 辨證治療

6.1.1 肝經濕熱

陰癢·肝經濕熱證(pruritus vulvae with syndrome of damp-heat in Liver Channel[1])是指肝氣犯脾,脾虛濕盛,濕熱互結,損傷任帶,以陰部瘙癢難忍,坐臥不安,或灼痛,帶下量多,色黃如膿樣,或呈泡沫米泔樣,質稠穢臭,煩躁易怒,胸脅脹痛大便干結,小便黃赤舌紅,苔黃膩,脈弦數為常見癥的陰癢證候[5]

治宜清熱利濕。方用萆薢滲濕湯(見陰蝕條),或用龍膽瀉肝湯[3]

6.1.2 陰虛血燥

陰癢·陰虛血燥證(pruritus vulvae with syndrome of yin deficiency and blood dryness[1])是指精血不足,外陰失養,化燥生風,以陰部干灼瘙癢,日久不愈,夜間尤甚,白帶少,色黃,甚則呈血樣,自覺陰戶干燥,甚至外陰萎縮或局部皮膚變折皸裂口干咽燥,頭暈眼花心悸不寐,舌紅,苔少,脈細數無力為常見癥的陰癢證候[5]

治宜養血祛風,方用當歸飲當歸白芍川芎、生地、白蒺藜防風荊芥穗何首烏黃芪甘草[3]

6.2 外治法

蟲疾感染及瘙癢重癥可配合藥物中藥煎水局部熏洗[4]

局部可用蛇床子川椒枯礬苦參百部生艾葉、杏仁水煎熏洗[3]

《婦人良方大全》主張內服龍膽瀉肝丸逍遙散,外以桃仁研膏和雄黃末,或雞肝陰中,以殺其蟲[3]

6.3 方論

《婦人良方大全》(婦人陰癢方論第十六)治婦人陰癢,大黃散

大黃(微炒) 黃芩 黃 (炙,各一兩) 赤芍藥 玄參 丹參 山茱萸 蛇床子(各半兩)上為細末。食前,溫酒調二錢服。

《廣濟方》療婦人陰癢不止:

蚺蛇膽 雄黃 硫黃 朱砂 硝石 蕪荑(各半兩) 藜蘆(二錢半),上為細末研停,以臘月豬脂和如膏,用故布作纏子,如指長一寸半,以藥涂上,內陰中。日一易之,易時宜用豬椒根三、五兩,水煮稍熱,洗干拭內之效。

又方∶小薊不拘多少,水煮作湯熱洗,日三用之。

崔氏方療陰癢不可忍∶

杏仁燒作灰,承熱綿裹內陰中,日二易之。

又方∶蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。

又方∶野狼牙(二兩,細銼) 蛇床子(三兩),上以水三升,煮十沸,熱洗。

又方∶取雞肝,承熱內陰中。如有蟲,蟲當盡下。

《古今錄驗》療婦人陰癢,如有蟲狀:

上取牛肝,切取三寸,內陰中。其蟲盡入肝內,出之效。豬肝亦得。

千金翼方》治婦人陰癢脫,礬石散

礬石為末,空心,酒服方寸匕,日三服。

6.4 針灸治療

6.4.1 體針

6.4.1.1 方一

中極下髎血海三陰交蠡溝等穴為主。濕熱下注者加陰陵泉百蟲窠;奇癢難忍加曲骨大敦心煩少寐加少府[4]

6.4.1.2 方二

可針刺陰廉、曲骨、三陰交[3]

6.4.2 耳針

神門、肺、脾、肝、外生殖器卵巢等穴,每次酌選2~3穴,強刺激[4]

7 參見風瘙癢

風瘙癢(wind itching;pruritus cutanea)為病名[6]。出《諸病源候論》卷二。又稱之為風癢血風瘡癢風谷道癢、陰癢等。是指以遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止為主要表現的感覺異常性皮膚疾病[7]。無原發性皮膚損害。以自覺皮膚陣發性瘙癢,搔抓后常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損為臨床特征。臨床上可分為局限性和泛發性兩種。局限性者,以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發性者,則多泛發全身。本病多見于老年及青壯年,好發于冬季,少數也可夏季發病。

《諸病源候論》:“風瘙癢者,是體虛受風,風人腠理,與氣血相搏,而俱往來于皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”

風瘙癢相當于西醫的皮膚瘙癢癥[7]

詳見風瘙癢條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:353.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療陰癢的穴位


治療陰癢的方劑


治療陰癢的中成藥


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古籍中的陰癢


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  • 評論總管
    2018/1/18 13:31:39 | #0
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