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陰虛便秘

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1 拼音

yīn xū biàn mì

2 英文參考

constipation with yin deficiency syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陰虛便秘(constipation with yin deficiency syndrome[1])又稱便秘·陰虛證,是指陰津匱乏,以大便干結,如羊矢狀,形體消瘦頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,口苦口干潮熱盜汗腰膝酸軟舌紅,少苔,脈細數等為常見癥的虛秘證候[2]

4 陰虛便秘的病因病機

津液不足證多由產后失血發汗小便或數下傷陰,恣飲酒漿,過食辛熱,致腸道燥熱,或感受風熱燥火之邪,或傷寒熱病傷津,或素體陽盛,飲水不足,血虧陰虛皆可導致腸道津液不足,失去對糞便后的濡潤滑利,形成津液不足便秘證。該證特點是排出澀滯,糞塊成塊,色多褐黑,味臭量少,3~5日一行,伴有口臭唇瘡舌干口燥,頭昏頭痛,小便短赤,心煩易怒,五心煩熱心悸失眠,消瘦貧血,食少腹脹,舌紅少津,脈象細數等。前人所謂陰虛、血虛、津竭、陽結便秘,最終皆導致津虧液損,因津液不足而糞結,故皆可歸之于津液不足證。

5 陰虛便秘的癥狀

陰虛便秘患者大便干結,狀如羊屎,消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,口干少津,神疲納呆,舌紅苔少,脈細數[3][4]

6 證候分析

陰液不足,腸道失養:陰液不足,腸道干枯,無水行舟,故大便干結、狀如羊屎。陰虛生內熱,故口干少津。脾失健運,故神疲納呆。舌紅苔少、脈細小數,均為陰虛內熱之象。[3][4]

7 陰虛便秘的治療

7.1 方藥治療

滋陰養血,增液潤腸法:《醫宗必讀》說:“老年津液干枯婦人產后亡血及發汗利小便,病后血氣未復,皆能秘結,法當補養氣血,使津液生則自通。”并指出:“此類便秘誤用硝黃利瀉,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。宜八珍湯蘇子橘紅杏仁蓯容,倍用當歸。”以四物湯肉蓯蓉何首烏阿膠為本法主方,陰虛加貞子、鎖陽天冬

補益脾腎,培本通便法:腎主五液、脾主散精,腎在下而主氣化,脾居中而司運輸,津液充,氣化行,則大便調暢。脾失輸布過化,腎失溫煦滋潤,則大便秘結,故益脾補腎法是治療頑固性便秘的大法。脾虛中氣不足,無力宣導大腸氣虛便秘,可用補中益氣湯增當歸尾,加肉蓯蓉、威靈仙腎陰虛中津虧可用六味地黃湯麥冬、懷牛膝、肉蓯蓉、黑芝麻

可用運腸通便湯治療頑固性便秘:肉蓯蓉15g,懷牛膝10g,熟地黃、當歸、白術各15g,威靈仙10g。本方雙補脾腎,不燥不寒,以加強脾腎對在腸宣導運化,推動排便。對老年,久病、產后及久服瀉劑形成的脾腎雙虛便秘有較好作用虛中夾實腹脹結甚者可加萊菔子厚樸各10g。脾腎陽虛,腹冷便結者,加韭萊子、葫蘆巴各10g。

7.2 針灸治療

[3]

治法滋陰潤燥

選穴:以背俞穴足少陰腎經穴為主。取脾俞三陰交太溪足三里照海大腸俞天樞穴。

隨證配穴:口干少津甚者,加金津、玉液。心煩少寐者,加神門行間

刺灸方法:針用補法

方義:照海、太溪以滋腎陰。脾俞、三陰交、足三里益氣血之源,滋陰潤燥。大腸俞增強大腸傳導功能

7.3 推拿療法

[5]

選穴:足三里、脾俞、胃俞八髎腎俞命門、大腸俞

操作方法:患者俯臥位,用輕快的一指禪推法或左右結構㨰法沿脊柱兩側從脾俞到八髎穴往返施術,時間約5分鐘;用輕快的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎穴施術,每穴約1分鐘。橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴,均以透熱為度。按揉足三里、脾俞各1分鐘,可配合捏脊3遍。橫擦背部及腰部腎俞、命門及骶部八髎穴,以透熱為度。

7.4 飲食療法

7.4.1 治法

滋陰潤腸通便[4]

7.4.2 推薦食材

陰虛便秘患者建議食用山藥玉竹沙參銀耳木耳、麥冬等[4]

7.4.3 推薦食療方

[4]

1.冰糖燉香蕉(《飲食療法》):香蕉1~2個,去皮,加冰糖適量,隔水燉服。日1~2次,連服數日。

2.沙參玉竹煲老鴨(《飲食療法》):沙參、玉竹各50g,老雄鴨一只,調料適量。鴨去毛內臟,洗凈,與沙參、玉竹同入砂鍋內,加蔥、姜、水,燒沸,文火燜煮1小時,至鴨肉爛熟,入鹽、味精。隨意食。

3.山藥玉竹粥:山藥30g,玉竹20g,粳米100g,蜂蜜適量。一同煎煮成粥。作餐食用。

8 關于便秘

便秘(constipation[1][6])為病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[7]。又稱大便難[8]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[9]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[9]

熱秘現常分為實秘(包括熱秘氣秘冷秘等)、虛秘(包括氣虛證陰虛證陽虛證血虛證等)進行辨治,詳見便秘條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:69-71.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.
  9. ^ [9] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.

治療陰虛便秘的穴位


治療陰虛便秘的方劑


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  • 評論總管
    2018/11/15 12:17:01 | #0
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