銀翹散

近似詞條
    廣告

    1 拼音

    yín qiào sàn

    2 英文參考

    Lonicerae and Forsythiae Powder[湘雅醫學專業詞典]

    3 概述

    銀翹散同名方劑約有3首,常用者為《溫病條辨》方,其組成為連翹10g、銀花10g、桔梗6g、薄荷6g、淡竹葉4g、生甘草5g、荊芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、蘆根10g,具有辛涼透表清熱解毒之功效,主治溫病初起表熱證,癥見發熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數。本方現代廣泛用于治療多種急性發熱性疾病的初起階段,如流行性感冒急性扁桃體炎肺炎麻疹流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等屬衛分風熱證候者。本方雖可廣泛用于多種急性發熱性疾病的初起階段,但由于許多急性發熱性傳染病病勢重、變化快,其初起階段容易誤診普通感冒,所以當出現高熱、頭身疼痛較重、咽痛、口渴、脈數時,應該先到醫院就診,以免延誤病情。本方不宜用于寒性感冒[1]

    銀翹散已有藥典標準,見《中華人民共和國藥典》(2010年版 第三增補本)。

    4 銀翹散藥典標準

    4.1 品名

    銀翹散

    Yinqiao San

    4.2 處方

    金銀花100g、連翹100g、桔梗60g、薄荷60g、淡豆豉50g、淡竹葉40g、牛蒡子60g、荊芥40g、蘆根100g、甘草40g

    4.3 制法

    以上十味,粉碎成細粉,過篩,混勻,即得。

    4.4 性狀

    本品為棕黃色的粉末,氣特異,味微甘而涼。

    4.5 鑒別

    (1)取本品,置顯微鏡下觀察:花粉粒類球形,直徑約至76μm,外壁有刺狀雕紋,具三個萌發孔(金銀花)。內果皮纖維上下層縱橫交錯,纖維短梭形(連翹)。聯結乳管直徑14~25μm,含淡黃色細顆粒狀物(桔梗)。非腺毛,多碎斷,完整者1~8細胞,常彎曲,直徑10~43μm,壁厚,微具疣狀突起(薄荷)。下表皮的長細胞與短細胞交替排列或數個相連,垂周壁薄,波狀彎曲,可見氣孔,保衛細胞啞鈴形,副衛細胞近圓三角形(淡竹葉)。草酸鈣方晶成片存在于黃色的中果皮薄壁細胞中,含晶細胞界限不明顯(牛蒡子)。宿萼表皮細胞垂周壁深波狀彎曲(荊芥)。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。

    (2)取本品1.3g,加甲醇5ml,超聲處理30分鐘,濾過,取濾液作為供試品溶液。另取金銀花對照藥材0.5g,同法制成對照藥材溶液。再取綠原酸對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各5μl,分別點于同一硅膠H薄層板上,以乙酸丁酯-甲酸-水(7:2.5:2.5)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,在紫外光(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

    (3)取本品4g,加水80ml,煎煮30分鐘,濾過,濾液用乙酸乙酯振搖提取2次,每次25ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,殘渣加30%乙醇5ml使溶解,通過D101型大孔吸附樹脂柱(內徑為1cm,柱高為24cm),用30%乙醇50ml洗脫,棄去洗脫液,再用稀乙醇50ml洗脫,收集洗脫液,濃縮至干,殘渣加甲醇2ml使溶解作為供試品溶液。另取連翹對照藥材2g,同法制成對照藥材溶液。再取連翹苷對照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-冰醋酸(17:2:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

    4.6 檢查

    應符合散劑項下有關的各項規定2010年版藥典一部附錄Ⅰ B)。

    4.7 含量測定

    高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

    4.7.1 色譜條件與系統適用性試驗

    以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-水(35:65)為流動相;檢測波長為280nm。理論板數按牛蒡苷峰計算應不低于2500。

    4.7.2 對照品溶液的制備

    取牛蒡苷對照品適量,精密稱定,加50%甲醇制成每1ml含80μg的溶液,即得。

    4.7.3 供試品溶液的制備

    取本品適量,混勻,取約0.5g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,精密加入50%甲醇25ml,密塞,稱定重量,超聲處理(功率250W,頻率35kHz) 30分鐘,放冷,再稱定重量,用50%甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。

    4.7.4 測定法

    分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

    本品每1g含牛蒡子以牛蒡苷(C27H34O11)計,不得少于3.7mg。

    4.8 功能與主治

    辛涼透表,清熱解毒。用于外感風寒,發熱頭痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。

    4.9 用法與用量

    溫開水吞服或開水泡服。一次1袋,一日2~3次。

    4.10 規格

    每袋裝6g

    4.11 貯藏

    密閉,防潮。

    4.12 版本

    《中華人民共和國藥典》2010年版 第三增補本

    5 中藥部頒標準

    5.1 拼音名

    Yinqiao San

    5.2 標準編號

    WS3-B-0409-90

    5.3 處方

    金銀花 100g 連翹 100g 桔梗 60g 薄荷 60g 淡豆鼓 50g 淡竹葉 40g 牛蒡子 60g 荊芥 40g 蘆根 100g 甘草 40g

    5.4 制法

    以上十味,粉碎成細粉,過篩,混勻,即得。

    5.5 性狀

    本品為棕黃色的粉末;氣特異,味微甘而涼。

    5.6 鑒別

    取本品,置顯微鏡下觀察:花粉粒類圓球形,直徑約至76μm,外壁有 刺狀雕紋,具三個萌發孔。內果皮纖維上下層縱橫交錯,纖維短梭形。聯結乳管直徑14 ~25μm,含淡黃色顆粒狀物。非腺毛,多碎斷,完整者 1~8 細胞,稍彎曲,直徑10 ~43μm,疣狀突起較細密。氣孔多存在于近葉脈兩側的下表皮上,保衛細胞啞鈴狀。 內果皮組織碎片含草酸鈣方晶及淡棕色物質。宿萼表皮細胞垂周壁深波狀彎曲。纖維束 周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。

    5.7 檢查

    應符合散劑項下有關的各項規定(附錄 4頁)。

    5.8 功能與主治

    辛涼解表,清熱解毒。用于外感風寒,發熱頭痛,口干咳嗽,咽 喉疼痛,小便短赤。

    5.9 用法與用量

    溫開水舌服或開水泡服,一次 1包,一日 2~3 次。

    5.10 規格

    每包裝 6g

    5.11 貯藏

    密閉,防潮。

    6 銀翹散說明書

    6.1 藥品類型

    中藥

    6.2 藥品名稱

    銀翹散

    6.3 藥品漢語拼音

    Yinqiao San

    6.4 成份

    金銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、荊芥、蘆根、甘草

    6.5 性狀

    銀翹散為棕黃色的粉末,氣特異,味微甘而涼。

    6.6 銀翹散的功能主治

    辛涼透表,清熱解毒。用于風熱感冒,發熱頭痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。

    6.7 規格

    每包裝6克

    6.8 用法用量

    溫開水吞服或開水泡服,一次1包,一日2~3次。

    6.9 注意事項

    1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

    2.不宜在服藥期間同時服用滋補中成藥

    3.風寒感冒者不適用,其表現為惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕喉癢咳嗽。

    4.高血壓心臟病、肝病糖尿病腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

    5.服藥三天后癥狀無改善,或癥狀加重,或出現新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應立即停藥,并去醫院就診。

    6.小兒、年老體弱者、孕婦應在醫師指導下服用。

    7.脾胃虛寒,癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。

    8.對銀翹散過敏者禁用,過敏體質者慎用。

    9.銀翹散性狀發生改變時禁止使用。

    10.兒童必須在成人監護下使用。

    11.請將銀翹散放在兒童不能接觸的地方。

    12.如正在使用其他藥品,使用銀翹散前請咨詢醫師或藥師。

    6.10 藥物相互作用

    如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。

    6.11 備注

    請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。

    7 《全國中藥成藥處方集》(撫順方)之銀翹散

    7.1 方名

    銀翹散

    7.2 組成

    雙花4錢,連翹4錢,荊芥2錢,杏仁2錢,麥冬2錢,犀角2錢,菊花2錢,玄參3錢,蘆根3錢,黃芩3錢,生地3錢,薄荷1錢,甘草1錢半。

    7.3 功效

    《全國中藥成藥處方集》(撫順方)之銀翹散具有辛涼解熱之功效。

    7.4 主治

    《全國中藥成藥處方集》(撫順方)之銀翹散主治溫熱病,感冒發熱,口渴,頭疼,身痛,喉痛,干嘔及小兒麻疹初期等。

    7.5 用法用量

    每服2錢,蘆根湯送下。

    7.6 制備方法

    上為細末。

    7.7 用藥禁忌

    忌辛辣。

    8 《溫病條辨》卷一方之銀翹散

    8.1 方名

    銀翹散

    8.2 別名

    銀翹解毒散

    8.3 組成

    連翹1兩,銀花1兩,苦桔梗6錢,薄荷6錢,竹葉4錢,生甘草5錢,芥穗4錢,淡豆豉5錢,牛蒡子6錢。

    連翹10g、銀花10g、桔梗6g、薄荷6g、淡竹葉4g、生甘草5g、荊芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、蘆根10g[1]

    8.4 功效

    《溫病條辨》卷一之銀翹散具有辛涼透表,清熱解表之功效。

    8.5 主治

    《溫病條辨》卷一之銀翹散主治溫病初起表熱證。癥見發熱,微惡風寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。[1]

    治溫病范圍的各種疾病,如急性支氣管炎、肺炎、流感,百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪,有肺衛癥者。

    8.6 用法用量

    每服6錢,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮。肺藥取輕清,過煎則味厚而入中焦矣。病重者,約2時1服,日3服,夜1服;輕者3時1服,日2服,夜1服;病不解者,作再服。

    8.7 制備方法

    上為散。

    8.8 方解

    溫病初起,邪在肺衛,治宜辛涼透表,清熱解毒。方中銀花、連翹二藥氣味芳香,既可輕宣透表,疏散風熱,又可清熱解毒,辟穢化濁,共為君藥。薄荷、牛蒡子辛涼疏散風熱,清利頭目,解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉辛而不烈,溫而不燥,助君藥辛散透熱,均為臣藥。竹葉、蘆根清熱生津止渴;桔梗、甘草宣肺止咳,清利咽喉,同為方中佐藥。甘草尚可調和諸藥,而兼使藥之用。諸藥合用,共奏辛涼透表,清熱解毒之功。

    8.9 藥理作用

    實驗研究證實,本方能促進大鼠足跖部汗腺分泌;能直接作用于熱敏神經元,從而使正常動物體溫下降,提示本方為一中樞性解熱藥[1]

    ①解熱作用《中醫雜志》(1986;3:29):對2·4-二硝基酚所致的大鼠發熱,本方有強而迅速的解熱作用。注射發熱劑后,對照鼠體溫于30分鐘內上升 1℃以上,2小時才逐漸恢復正常,而灌取銀翹散袋泡劑10g/kg后,可完全抑制大鼠的發熱反應,整個實驗期間大鼠體溫均保持于正常狀態。銀翹解毒片在倍量時也有一定解熱效果。

    ②對免疫功能的影響《中醫雜志》(1986;3:219):小鼠實驗表明,本方不能增強網狀內皮系統對血流中惰性炭粒的吞噬廓清,對肝、脾、胸腺重量也無明顯影響,但對腹腔巨噬細胞對雞紅血球的吞噬能力及細胞內消化能力則有顯著的促進作用,表明本方能增強非特異性吞噬功能。對以2·4-二硝基氟苯所致小鼠皮遲發型超敏反應,本方無論是煎劑片劑及袋泡劑均有顯著的抑制作用。此外,對于天花粉所致小鼠及大鼠之皮膚被動過敏反應,以及天花粉所致小鼠速發型超敏反應,均有不同程度的抑制作用,表明本方僅具有顯著的抗過敏作用。

    8.10 臨床運用

    1.本方是治療多種急性發熱性傳染病初期包括熱性感冒等疾病的一首常用方劑。凡發病后出現以發熱、微惡寒、咽痛、口渴、脈浮數為主要臨床表現者,即可使用本方進行治療。[1]

    2.加減法:若胸膈悶者,可加藿香石菖蒲芳香化濕,辟穢去濁;若口渴甚者,可加天花粉、知母生津止渴;若熱毒較重而咽喉腫痛者,可加玄參、馬勃解毒利咽;若咳嗽較重者,可加杏仁、桑葉利肺止咳[1]

    若胸膈悶者,加藿香3錢,郁金3錢,護膻中;渴甚者,加花粉;項腫咽痛者,加馬勃、玄參;衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根3錢,側柏炭3錢,梔子炭3錢;咳者,加杏仁利肺氣;2-3日病猶在肺,熱漸入里,加細生地、麥冬保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣,而治熱淫所勝。

    3.本方現代廣泛用于治療多種急性發熱性疾病的初起階段,如流行性感冒、急性扁桃體炎、肺炎、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等屬衛分風熱證候者[1]

    (1)風熱感冒:用銀翹散粗末治療風熱感冒1150例,凡感受風溫濕熱,溫疫,冬溫邪氣所引起的病,癥見微惡風寒,發熱,自汗,頭痛,口渴或不渴而咳,脈浮數,舌苔白,屬風熱型者,均可用本方治療,一般一劑后熱度降低,2-4天可全愈,平均2.7天。

    (2)小兒肺炎:用本方加減治療小兒肺炎25例,均于3-5天內痊愈。其中2天內退熱者17例,4天內退熱者8例;濕羅音于3天內消失者9例,5天內消失者16例;X線胸透者12例,病灶均在5天內消失。作者認為本方對屢用抗菌素治療效果不好的肺炎有一定療效。

    (3)麻疹初期:用本方加減治療55例麻疹,平均退熱時間為7.0土0.24天,而用一般藥物治療的101例為8.41士0.22天。本方不僅退熱快,且能使透疹過程順利,其他癥狀的緩解消失也較快。

    (4)溫病范圍的各種疾病:運用銀翹散治療溫病范圍的各種疾病的初起約100多例(其中包括急性支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等),其初期共同癥狀有發熱,頭痛,咳嗽,鼻塞流涕或口干,咽痛等,屬外感濕邪,邪在肺衛者,用本方治療,均取得滿意效果。

    8.11 使用注意

    1.本方為辛涼平劑,雖可廣泛用于多種急性發熱性疾病的初起階段,但由于許多急性發熱性傳染病的病勢重、變化快,其初起階段容易誤診為普通感冒,所以當出現高熱、頭身疼痛較重、咽痛、口渴、脈數時,應該先到醫院就診,以免延誤病情[1]

    2.本方不宜用于寒性感冒[1]

    8.12 歌訣

    [1]

    銀翹散主溫熱疴,竹葉荊蒡豉薄荷;

    甘桔葦根涼解法,發熱咽痛服之瘥。

    8.13 趣記

    銀翹散,荊豉蒡,薄甘桔,葦竹湯[1]

    8.14 各家論述

    1.《溫病條辨》:本方謹遵《內經》“風淫于內,治以辛涼,佐以苦甘;熱淫于內,治以咸寒,佐以甘苦”之劑。又宗喻嘉言芳香逐穢之說,用東垣清心涼膈散,辛涼苦甘,病初起,且去入里之黃芩,勿犯中焦;加銀花辛涼,芥穗芳香,散熱解毒,牛蒡子辛平潤肺,解熱散結,除風利咽,皆手太陰藥也。此方之妙,預護其虛,純然清肅上焦,不犯中下,無開門揖盜之弊,有輕以去實之能,用之得法,自然奏效。

    2.《成方便讀》:銀翹散,治風溫溫熱,一切四時溫邪。病從外來,初起身熱而渴,不惡寒,邪全在表者。故以辛涼之劑,輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥,皆辛涼之品,輕揚解散,清利上焦者也。豆豉宣胸化腐,牛蒡利膈清咽,竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達,桔梗、甘草解胸膈之結而上行,此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端,實前人所未發耳

    3.《方劑學》:溫者,火之氣也,自口鼻而入,內通于肺,所以說“溫邪上受,首先犯肺。”肺與皮毛相合,所以溫病初起,多見發熱頭痛,微惡風寒,汗出不暢或無汗。肺受溫熱之邪,上熏口咽,故口渴,咽痛;肺失清肅,故咳嗽。治當辛涼解表,透邪泄肺,使熱清毒解。吳氏宗《素問·至真要大論》:“風淫于內,治以辛涼,佐以苦甘”之訓,綜合前人治溫之意,用銀花、連翹為君藥,既有辛涼透邪清熱之效,又具芳香辟穢解毒之功;臣藥有二,即是辛溫的荊芥穗、豆豉,助君藥開皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽,甘草清熱解毒,竹葉清上焦熱,蘆根清熱生津,皆是佐、使藥。本方特點有二,一是芳香辟穢,清熱解毒;一是辛涼中配以小量辛溫之品,且又溫而不燥,既利于透邪,又不背辛涼之旨。方中豆豉因制法不同而有辛溫辛涼之異,但吳氏于本方后有“衄者,去荊芥、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉,倍元參湯的方論中又明確指出:“去豆豉,畏其溫也。”所以本方的豆豉還應作辛溫為是。至于用法中“香氣大出,即取服,匆過煮。”此說實為解表劑煎煮火候的通則。

    8.15 附注

    銀翹解毒散(《全國中藥成藥處方集》西安方)。本方改為丸劑,名“銀翹解毒丸”(見《北京市中藥成方選集》);改為片劑,名“銀翹解毒片”(見《中國藥典》一部);本方改為膏劑,名“銀翹解毒膏”(見《全國中藥成藥處方集》天津方)。

    9 《鎬京直指》卷二方之銀翹散

    9.1 方名

    銀翹散

    9.2 組成

    連翹3錢,銀花3錢,粘子3錢,荊芥2錢,蟬蛻錢半,薄荷1錢5分,生甘草5分,桔梗1錢,廣郁金2錢,淡豆豉2錢。

    9.3 主治

    《鎬京直指》卷二之銀翹散主治春溫。發熱頭痛,口渴,右脈浮數過左。

    9.4 用法用量

    口服。

    9.5 制備方法

    上為末。

    9.6 參考資料

    1. ^ [1] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009:.

    相關文獻

    詞條銀翹散banlangwangyuan合作編輯
    參與評價: ()

    相關條目:

    參與討論
    • 少瑜
      2011-12-25 1:10:15 | #1
      中藥部頒標準,里的功能與主治,是用於風熱不是用於風寒吧?



    特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

    本頁最后修訂于 2015年2月2日 星期一 22:52:05 (GMT+08:00)
    關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
    蘇ICP備12067730號-2 鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)