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引流物

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1 拼音

yǐn liú wù

2 英文參考

drain(electrode)

3 引流物的種類

引流物根據作用機制來分,可分為被動引流及主動引流兩類。前者是利用其充溢作用、受腹內外壓力差的影響及可吸收敷料的毛細管虹吸作用,如橡皮管、橡皮片、煙卷引流條等。主動引流系將外界持續的吸引裝置連接引流物,使被引流區保持負壓吸引,如臨床常用的雙套管負壓引流。

4 引流物的應用

4.1 適應

1.腹內手術后,疑有滲漏、污染感染能者,常用煙卷、橡皮管引流。

2.腹腔膿腫引流常用煙卷或雙套管引流。

3.閉合死腔。如乳癌根治術后,頸淋巴清掃術后等用橡皮管負壓吸引,如“Y”型管引流。

4.減壓。如膽總管切開減壓術后用“T”管引流。

4.2 注意事項

引流物應根據術后體位,放在創口的最低位置,以保持引流通暢,但不應放在吻合口或修補縫合處,只能放在其附近。切不可將管狀引流物放在大血管神經或腸管旁。引流物必須妥善固定,牢記數目,防止遺忘、脫落或滑入創口中。引流物放置的時間盡可能縮短,一般為24-48h,管狀引流物不超過1周,煙卷式引流物放置時間為48-72h。如分泌物較多,可適當延長放置時間,超過5d者,應更換新的或其他引流物。膿腔內的引流物應放至膿腔縮小接近愈合為止。

4.3 并發癥

1. 引流物掉入腹內  嚴重者,可造成二次手術,其原因是對引流物未詳細記錄其放置的情況;引流物質量差,拔除引流物時用力過度等,也可造成引流物斷裂而遺留于腹腔內。

2.感染  細菌可沿引流物向腹內深部遷移并生長繁殖,造成繼發感染。從引流物培養中可顯示出病源菌,滲液飽和的敷料可使細菌密度增加。

3.引流管道的感染  有時可引起腹壁膿腫,因此拔管后,應于皮下置凡士林紗布引流1-2d。

4.腸粘連  引流物對機體是一種異物,可引起纖維蛋白滲出是術后造成腸粘連的一個因素。

5.瘺的形成  包括吻合口瘺和腹壁外瘺。各種引流物對組織均有一定的刺激性,可造成臟器出血糜爛,引起吻合口瘺或腹壁外瘺。應盡量選用刺激性小的材料制作引流管,硬質引流管盡量少用。

6.切口疝  尤其是經原切口引流,一旦切口感染,更易發生腹壁組織軟弱,形成切口疝。因此,引流物宜另作小切口引出,切(戳)口不可過緊、過松。

7.引流傷口出血  特別對腹壁厚,凝血機制差的病人,在作引流口時,應避免在腹壁血管經過處作切口,并注意止血

放置引流物后,應仔細觀察引流效果,如引流量多少,引流液性質,必要時適當調整引流,并及時拔除。

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詞條引流物ababab创建
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  • 評論總管
    2020/11/30 17:15:18 | #0
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本頁最后修訂于 2009年12月28日 星期一 5:11:53 (GMT+08:00)
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