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陰黃·陽虛寒凝證

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1 拼音

yīn huáng ·yáng xū hán níng zhèng

2 英文參考

yin jaundice with syndrome of yang deficiency and cold congelation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陰黃·陽虛寒凝證(yin jaundice with syndrome of yang deficiency and cold congelation[1])是指病程較長,陽氣虛衰,寒邪凝結,以身目俱黃,黃色晦暗,納少脘悶,或腹脹便溏神疲畏寒口淡不渴,舌淡,苔白膩,脈濡滑或沉遲等為常見癥的陰黃證候[2]

4 陰黃·陽虛寒凝證的癥狀

陰黃·陽虛寒凝證患者病程較長,身目俱黃,黃色晦黯,納少脘悶或腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲[3][2]

5 證候分析

脾胃虛弱中陽不振寒濕留滯于中焦,肝膽氣機不暢,膽汁外溢,故身目色黃而晦黯。脾失運化,寒濕凝滯于中焦,則腹脹滿悶、食少納呆、便溏。陽氣衰弱,則神疲畏寒、口淡不渴。舌脈亦為寒凝陽衰之象。[3]

6 陰黃·陽虛寒凝證的治療

6.1 治法

陰黃·陽虛寒凝證治宜溫中除寒,化濕健脾[3]

6.2 針灸治療

[3]

取穴:以足太陰脾經足陽明胃經穴為主。取中脘章門脾俞三陰交腕骨足三里穴。

隨證配穴:神疲畏寒甚者,加關元命門

刺灸方法:針用補法,并可加灸。

方義:章門和脾俞為俞募相配,健脾化濕。中脘、足三里溫運脾胃而化寒濕。三陰交通利三陰經,導濕下行。腕骨為退黃效穴。

7 關于黃疸

黃疸(jaundice[1][4])為病名[5]。是指以面目發黃、身黃、小便黃為主要表現的疾病[1][4]。古代亦稱黃癉[6][5]目睛黃染尤為黃疸的主要特征[7]。主要由脾濕胃熱熏蒸肝膽、膽液不循常道而溢于肌膚所致[6]。黃疸有屬陰屬陽,在臟在腑之分[5]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以濕得之,有陰有陽,在腑在臟。陽黃之作,濕從火化,瘀熱在里膽熱液泄……熏蒸遏郁,侵于肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色為之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化熱,膽液為濕所阻,漬于脾,浸淫肌肉,溢于皮膚,色如熏黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱為陽黃和陰黃[6][5]。陰黃是指濕濁留滯,正氣不足,以病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙熏為主要表現的黃疸病[1]。由脾胃虛寒、寒濕內阻,或肝郁血瘀所致,病程長,病勢[8]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[5]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較為難治。

黃疸在急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見于西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸[5]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”范疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石癥肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[3]

現常將黃疸分為陽黃(包括熱重于濕證濕重于熱證濕困脾胃證濕熱兼表證肝膽濕熱證膽腑郁熱證等證)、陰黃(包括寒濕證血瘀肝郁證濕熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛濕困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
  7. ^ [7] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.
  8. ^ [8] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:75-79.

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開放分類:中醫學中醫診斷學黃疸中醫內科學中醫證名陰黃
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  • 評論總管
    2019/10/14 6:24:53 | #0
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