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陰黃·寒濕證

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1 拼音

yīn huáng ·hán shī zhèng

2 英文參考

yin jaundice with cold-damp syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陰黃·寒濕證(yin jaundice with cold-damp syndrome[1])是指寒濕內困,脾陽受損,以身目俱黃,黃色晦暗不澤,或如煙熏,痞滿食少,神疲畏寒腹脹便溏口淡不渴,舌淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲等為常見癥的陰黃證候[2]

4 陰黃·寒濕證的癥狀

陰黃·寒濕證患者病程較長,身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,納少脘悶或腹脹便溏,納差,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌體胖大,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲[3][4]

5 證候分析

中陽不振,寒濕滯留,肝膽失于疏泄:脾胃虛弱,中陽不振,寒濕留滯于中焦,肝膽氣機不暢,膽汁外溢,故身目色黃而晦黯。脾失運化,寒濕凝滯于中焦,則腹脹滿悶、食少納呆、便溏。陽氣衰弱,則神疲畏寒、口淡不渴。舌脈亦為寒凝陽衰之象。[3][4]

6 陰黃·寒濕證的治療

6.1 治法

溫中除寒,化濕健脾[3]

陰黃·寒濕證治宜溫中化濕,健脾和胃[4]

6.2 針灸治療

[3]

取穴:以足太陰脾經足陽明胃經穴為主。取中脘章門脾俞三陰交腕骨足三里穴。

隨證配穴:神疲畏寒甚者,加關元命門

刺灸方法:針用補法,并可加灸。

方義:章門和脾俞為俞募相配,健脾化濕。中脘、足三里溫運脾胃而化寒濕。三陰交通利三陰經,導濕下行。腕骨為退黃效穴。

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

陰黃·寒濕證患者建議食用干姜白術澤瀉茯苓薏苡仁蒼術厚樸橘皮[4]

6.3.2 推薦食療方

[4]

1.鯉魚湯(《飲膳正要》):將鯉魚一條去鱗、鰓,剖腹去內臟,洗凈,切塊,與蓽茇5g、川椒15g同入鍋內,加蔥、姜、調料及水適量,煮沸后轉文火燉40分鐘,將魚肉煮熟即可。佐餐服食

2.澤姜湯:澤瀉15g,干姜10g,橘皮10g,茯苓20g。上四味,以水1000mL煎煮,煮取400mL.飲湯,每日2次。

7 關于黃疸

黃疸(jaundice[1][5])為病名[6]。是指以面目發黃、身黃、小便黃為主要表現的疾病[1][5]。古代亦稱黃癉[7][6]目睛黃染尤為黃疸的主要特征[8]。主要由脾濕胃熱熏蒸肝膽、膽液不循常道而溢于肌膚所致[7]。黃疸有屬陰屬陽,在臟在腑之分[6]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以濕得之,有陰有陽,在腑在臟。陽黃之作,濕從火化,瘀熱在里膽熱液泄……熏蒸遏郁,侵于肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色為之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化熱,膽液為濕所阻,漬于脾,浸淫肌肉,溢于皮膚,色如熏黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱為陽黃和陰黃[7][6]。陰黃是指濕濁留滯,正氣不足,以病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙熏為主要表現的黃疸病[1]。由脾胃虛寒、寒濕內阻,或肝郁血瘀所致,病程長,病勢[4]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[6]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較為難治。

黃疸在急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見于西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸[6]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”范疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石癥肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[3]

現常將黃疸分為陽黃(包括熱重于濕證濕重于熱證濕困脾胃證濕熱兼表證肝膽濕熱證膽腑郁熱證等證)、陰黃(包括寒濕證血瘀肝郁證濕熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛濕困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:75-79.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
  8. ^ [8] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.

治療陰黃·寒濕證的穴位


治療陰黃·寒濕證的方劑


治療陰黃·寒濕證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學黃疸中醫內科學中醫證名陰黃
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  • 評論總管
    2019/5/22 23:18:50 | #0
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