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癭癰

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1 拼音

yǐng yōng

2 英文參考

thyroiditis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

癭癰(thyroiditis)是指以甲狀腺劇痛,全身不適、乏力肌肉疼痛,可有發熱興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等為主要表現的癭[1]。為急性炎癥性疾病。

癭癰相當于西醫的急性或亞急性甲狀腺炎[1]

4 癭癰的病因病機

癭癰由于風溫、風火客于肺胃,或內有肝郁胃熱積熱上壅,灼津為痰,蘊阻經絡,以致氣血運行不暢,氣血痰熱凝滯于肺胃之外系,結于喉部而成。

5 癭癰的診斷

5.1 典型臨床表現

癭癰多見于中年女性。發病前1~2周多有咽痛鼻塞頭痛、全身酸痛上呼吸道感染史。

患者突然發病,寒戰高熱,甲狀腺腫大,色紅灼熱,觸痛,疼痛掣引耳后枕部,活動吞咽時加重,嚴重者可有聲嘶氣促吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛,成膿后可出現波動感。

5.2 輔助檢查

急性期血白細胞總數中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。

6 需要與癭癰相鑒別的疾病

6.1 頸癰

頸癰多發于頸的側部,且靠近頦部,具有紅腫熱痛的特征,部位局限,常見于兒童

6.2 鎖喉癰

鎖喉癰多見于兒童。初起結喉處即紅腫繞喉,根腳散漫,堅硬灼熱疼痛,來勢猛烈,全身癥狀較危重。

7 鎖喉癰的治療

7.1 辨證治療

7.1.1 風熱痰凝

癭癰·風熱痰凝證(thyroiditis with pattern of wind-heat and phlegm coagulation)是指風熱痰凝,以局部結塊,疼痛明顯,伴惡寒發熱、頭痛、口渴咽干舌苔薄黃,脈浮數或滑數為常見癥的癭癰證候[1]

7.1.1.1 癥狀

頸部結塊疼痛,色紅灼熱;伴寒戰高熱,頭痛,咽干;苔薄黃,脈浮數或滑數。

7.1.1.2 辨證分析

風熱客于肺胃,灼津為痰,積熱挾痰上壅,蘊結于結喉,故頸部結塊;風熱痰凝,蘊阻經絡,氣血運行不暢,故結塊疼痛;毒熱熾盛,故見寒戰高熱、咽干、脈滑數等熱象;苔薄黃、脈浮數均為風熱上壅之象。

7.1.1.3 治法

疏風清熱化痰

7.1.1.4 方藥治療

牛蒡解肌湯加減。

7.1.2 氣滯痰凝

癭癰·氣滯痰凝證(thyroiditis with pattern of qi stagnation and phlegm coagulation)是指氣滯痰凝,以腫塊堅實,輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽引耳后枕部,或有喉間梗塞感,痰多,舌苔黃膩,脈弦滑為常見癥的癭癰證候[1]

7.1.2.1 癥狀

頸前腫塊堅實,輕度脹痛,按壓腫塊疼痛反射至后枕部;有時伴見喉間梗塞感;苔黃膩,脈弦滑。

7.1.2.2 辨證分析

內有肝郁胃熱,灼津為痰,氣滯痰凝,蘊結結喉部,故頸前腫塊堅實、脹痛;腫甚夾喉,故有喉間梗塞感;苔黃膩、脈弦滑為痰熱蘊阻之象。

7.1.2.3 治法

疏肝清熱,化痰散結

7.1.2.4 方藥治療

柴胡清肝湯加減。

7.2 外治法

7.2.1 初期

初期宜用箍圍藥,如金黃散四黃散雙柏散玉露散,冷開水或蜂蜜調成糊狀外敷,每日1—2次。

7.2.2 膿腫

腫塊處有明顯波動感者,可切開引流或穿刺抽膿。

7.2.3 愈合期

膿凈后可用生肌散外敷,促進傷口愈合。

8 癭癰患者日常保健

1.保持心情舒暢。

2.乎素加強鍛煉,增強機體抵抗力。

3.病發時忌食辛辣炙博食物。

4.病重者需臥床休息,保持呼吸道通暢。切開引流者注意預防氣管痙攣的發生

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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開放分類:中醫學中醫病名中醫外科學癭癰
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  • 評論總管
    2019/5/21 3:27:50 | #0
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