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罌粟

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1 拼音

yīng sù

2 概述

罌粟是一種一年生的栽培植物,一般種植在海拔高300~1700m的地方,其植株約高1.5m,每年二月播種,四五月份開花,花呈白、紅、紫等顏色,每朵花有四個花瓣,其葉子大而光滑,呈帶有銀色光澤的綠色,當其果實成熟時,花瓣自然脫落。罌粟為提取阿片類物質的藥用植物,有鎮痛、解痙、止泄、止咳麻醉作用,其干燥果實及殼為中藥固澀劑,其果、殼、花及未成熟的果實的乳汁用量過大,均可中毒。罌粟本身不是毒品,但它是鴉片制品的原料,從罌粟中可得到像鴉片、嗎啡、海洛因、可待因等毒品。

罌粟含20余種生物堿,主要為菲類生物堿、嗎啡、可待因、蒂巴因及異喹啉等生物堿、罌粟堿那可汀等。罌粟殼含有罌粟殼堿。各種生物堿均可經消化吸收,對大腦皮質感覺區延髓呼吸及咳嗽中樞均有抑制作用,并抑制胃腸平滑肌蠕動,對脊髓興奮作用。主要經腎臟排泄[1]

3 罌粟中毒

罌粟的果、殼、花及未成熟的果實的乳汁用量過大,均可中毒。罌粟本身不是毒品,但它是鴉片制品的原料,從罌粟中可得到像鴉片、嗎啡、海洛因、可待因等毒品。

罌粟含20余種生物堿,主要為菲類生物堿、嗎啡、可待因、蒂巴因及異喹啉等生物堿、罌粟堿,那可汀等。罌粟殼含有罌粟殼堿。各種生物堿均可經消化道吸收,對大腦皮質感覺區、延髓呼吸及咳嗽中樞均有抑制作用,并抑制胃腸平滑肌蠕動,對脊髓有興奮作用。主要經腎臟排泄。

3.1 臨床表現

罌粟中毒的三大特點為昏睡、瞳孔縮小及呼吸抑制。主要表現為對中樞神經的抑制作用,中毒初期興奮不安、頭暈頭痛譫妄惡心嘔吐,繼則乏力、昏睡或昏迷,呼吸淺表而不規則,瞳孔極度縮小如針尖大,伴有發紺,體溫血壓下降,脈搏由快變慢而弱,尿急,排尿困難,出汗膽絞痛。因毒性作用主要在中樞,昏迷時,脊髓反射依然存在或增高,繼而消失。最終一般死于呼吸衰竭(死前瞳孔散大)。[2]

3.2 診斷

罌粟中毒的診斷要點為[2] :

根據患者有誤服或過量應用本品史,結合臨床表現即可確診。

3.3 治療

罌粟中毒的治療要點為[2] :

1.先取碘酒20~30滴,溫開水送服,再用1:5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉液洗胃,內服硫酸鎂導瀉,或給通用解毒劑

2.用呼吸興奮藥,如山梗菜堿可拉明、苯丙胺、安鈉咖等。如呼吸衰竭給吸入二氧化碳氧氣人工呼吸,保暖,給濃茶或咖啡,勿使患者入睡。

3.特效解毒劑:可選用納洛酮:每次0.4~0.8mg,皮下、肌肉靜脈注射,必要時每20~30min重復1次。亦可用納洛酮4mg加入10%葡萄糖1000ml中靜脈點滴。

4.靜脈注射50%葡萄糖溶液,促使嗎啡解毒或靜脈滴入10%葡萄糖溶液,促進排泄,防止脫水,必要時輸入血漿

在此要強調指出的是:禁用鹽酸阿撲嗎啡催吐,因為阿撲嗎啡為嗎啡除去一分子水而得,能興奮延髓嘔吐中樞引起嘔吐,為催吐藥,但也能抑制呼吸中樞,罌粟中毒后如再用本品,則加深抑制,故不宜使用。可用烯丙嗎啡丙烯左嗎啡對抗其毒性。不可應用印防己毒素士的寧,以免和嗎啡的脊髓興奮作用相加而導致驚厥

5.對癥處理:注意預防呼吸衰竭及休克

4 《*辭典》:罌粟

4.1 出處

本草圖經

4.2 拼音名

Yīnɡ Sù

4.3 罌粟的別名

罌子粟(《本草拾遺》),御米、象谷、米囊、囊子(《開寶本草》),鶯粟(《滇南本草》)。

4.4 來源

罌粟科植物罌粟的種子

4.5 形態

一年生或兩年生草本,莖直立,高60~150厘米。葉互生,莖下部的葉具短柄,上部葉無柄;葉片長卵形成狹長橢圓形,長6~30厘米,寬3.5~20厘米,先端急尖,基部圓形或近心形而抱莖,邊緣具不規則粗齒,或為羽狀淺裂,兩面均被白粉成灰綠色。花頂生,具長梗,花莖長12~14厘米;萼片2,長橢圓形,早落;花瓣4,有時為重瓣,圓形或廣卵形,長與寬均為5~7厘米,白色、粉紅色或紫紅色;雄蕊多數,花藥長圓形,黃色;雌蕊1,子房長方卵圓形,無花柱,柱頭7~15枚,放射狀排列。蒴果卵狀球形或橢圓形,熟時黃褐色,孔裂。種子多數,略呈腎形,表面網紋明顯,棕褐色。花期4~6月。果期6~8月。

本植物的嫩苗(罌粟嫩苗)、果實的乳汁(鴉片)、果殼(罌果殼)等亦供藥用,各詳專條。

4.6 生境分布

原產歐洲南部及亞洲。

4.7 化學成份

種子含少量罌粟堿、嗎啡及痕跡那可汀,發芽種子含相當多的那可汀;據另一報道還含有嗎啡,可待因及蒂巴因。種子尚含11-氧卅酸。

4.8 性味

①《開寶本草》:"甘,平,無毒。"

②《本草圖經》:"性寒。"

4.9 功能主治

反胃腹痛瀉痢脫肛

①《本草圖經》:"主行風氣,驅逐邪熱,治反胃胸中痰滯。"

②《綱目》:"治瀉痢,潤燥。"

③《醫林纂要》:"除胃熱。"

4.10 罌粟的用法用量

內服:煎湯,1~2錢;或入丸劑

4.11 注意

得配本草》:"多食利二便,動膀胱氣。"

4.12 附方

①治反胃不下飲食:白罌粟米二合人參末三大錢,生山芋五寸長(細切,研)。三物以水一升二合,煮取六合,入生姜汁及鹽花少許,攪勻,分二服,不計早晚食之,亦不妨別服湯丸。(《南唐食醫方》罌粟粥法)

②治赤白痢:罌粟殼(去穰、蒂令凈,炙黃),罌粟子(炒令微黑)。上同為細末,煉蜜為丸,如小雞頭大,每服十丸至十五丸。赤痢甘草湯下;白痢干姜湯下;瀉,米飲下。小兒,丸如粟米大,量大小加減服之。(《百一選方》)

4.13 摘錄

《*辭典》

5 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:320-321.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:321.

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  • 評論總管
    2019/10/24 2:57:57 | #0
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