2 操作名稱
硬腭癌和上牙齦癌
3 適應證
因腫瘤貼近骨骼，放射治療常引起放射性骨壞死，且復發率很高，放射治療后復發率達20%～45%。早期硬腭癌和上牙齦癌可以放射治療為主，中晚期患者可行術前放射治療、術后放射治療。
4 禁忌證
1.全身情況差或伴有其他臟器的功能障礙者。
3.局部腫瘤廣泛外侵并伴有氣道梗阻者。
5 準備
1向患者說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。
2.術前用生理鹽水清潔口腔，每日3次，口腔感染嚴重，應延期治療。
4.術晨應禁食，有假牙應取出，插鼻飼管。
5.備齊搶救藥品和器械。
6 方法
1.放射源的選擇 選用鈷60Co γ射線或高能 X射線治療。
2.照射范圍 括原發灶、軟腭和頸淋巴結區，若腫瘤侵犯上頜竇，可按上頜竇癌治療。
3.劑量
（1）術前放射治療：體外照射DT 50Gy/5周左右，休息2～4周行手術治療。
（2）術后放射治療：體外照射DT 50Gy/5周左右。術后2周后可開始放射治療。
（3）單純體外放射治療：早期病例或晚期病例行姑息治療，DT 60～70Gy/6～7周。
7 注意事項
1.治療期間要補液抗炎及止痛治療。
2.治療后仍需繼續觀察，常測體溫，清潔口腔，直至創口全部愈合，鼓勵多進食。
3.做好出院指導。指導自我檢查的知識及說明定期檢查的重要性。
