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陰道流血

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1 拼音

yīn dào liú xuè

2 簡介

陰道流血是常見的婦科癥狀出血部位可以是處女膜陰道、宮頸及子宮,但以子宮出血最常見。陰道流血量少時呈點滴狀,可綿延時日而經久不凈,量多時可在短時間內導致休克,危及生命

3 病因

陰道流血可由下列原因引起: ①卵巢功能失調; 青春期更年期功能性子宮出血等。②妊娠宮外孕流產等。③腫瘤宮頸癌、宮體癌等。④炎癥老年性陰道炎、重度宮頸糜爛等。⑤創傷外傷、性交損傷等。

4 陰道出血

一般非經期陰道出血常見的有以下這幾種情況:

1.排卵期出血這個名詞人們常聽說。西醫叫排卵期出血,
中醫稱之為“經間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。這種出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2-3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應該治療了。

2.功能性子宮出血簡稱為功血。此病在臨床上非常多見,主要是由調節生殖神經內分泌功能失常所致,它的表現通常是月經周期不規律,經量過多,經期延長或不規則出血。治療的原則就是迅速止血,止血后調整建立正常的月經周期,防止復發,由于長期出血,有些人還伴有不同程度的貧血,所以糾正貧血也很重要。

3.月經延期了7-10天才有出血,也不要認為這肯定是月經來遲,應該注意觀察出血的量、色、持續時間等是否與平常的月經一樣,如果出現經血時多時少,淋漓不盡,并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產的可能;如果出血比平常多,持續時間長,痛經明顯,多見于子宮肌瘤子宮內膜異位癥。及時就診很有必要。

4.性交后陰道有出血的現象我們稱之為接觸性出血,多與陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌、粘膜下肌瘤等婦科疾病有關。盡快去婦科就診是唯一的選擇。

5.有些女性在無保護措施的性生活后,因為服用了緊急避孕藥也會出現陰道出血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”“豐乳藥、霜”等等,也會對月經有影響。

6.一般人流自然流產后3-7天左右陰道流血會停止,極個別人由于體質虛弱、勞累等原因會延長,但這需要醫生判斷。如果沒有特殊情況,陰道出血時間延長,在排除術中損傷、宮頸炎癥之類的情況后,很可能是宮內有殘留,屆時由醫生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

7.曾經患過葡萄胎的女性,經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰道出血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,應該立即就診。

8.絕經婦女,特別是60歲以后,出現陰道出血有兩種可能。對于部分仍有性生活的婦女,由于絕經后內分泌的改變,陰道干燥,如果不使用一些潤滑劑,很容易造成陰道機械性損傷而出血。閉經后的無原因的陰道流血,多非好事,因為隨著年齡的增加,子宮頸癌、子宮癌發生的機率會增加。

月經期出血大多是一種病理性的,而由于很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的,所以安全起見,最好還是到醫院請教醫生,以免貽誤早期診治的良機。

5 癥狀

在追查流血原因時,患者的年齡應作為重要參考因素。幼女發生陰道流血,常因性早熟,但亦可能由器質性病變,如子宮葡萄肉瘤卵巢顆粒細胞瘤等所引起; 青春期少女的流血常為青春期功能性子宮出血; 育齡婦女則多為與妊娠有關的疾病所致,患者常先有停經,后有陰道流血,并可能有組織物排出,兼有腹痛。育齡婦女尚可因按放宮內節育器及服避孕藥而發生陰道流血; 近絕經期婦女的陰道流血多為更年期功能性子宮出血,或為宮頸癌、宮體癌及子宮肌瘤等所致; 老年婦女陰道流血應多考慮老年性陰道炎及子宮腫瘤。總之,成年婦女有陰道流血時,均應警惕生殖器官腫瘤的存在。此外,騎跨傷,暴力性交均可導致陰道流血。如各方面病因均已排除則應考慮血液病血管硬化等全身性疾患所引起的出血。

6 預后

診斷陰道流血的原因時,除幼女外,均應作陰道檢查。檢查時注意前庭、陰道、子宮頸等處有無損傷、炎癥或贅生物等,尤其要注意宮頸有無糜爛及接觸性出血。子宮的大小質地活動度亦應查清。對有陰道流血的幼女,如高度懷疑有惡性腫瘤存在,可在全麻下作陰道檢查。

如有必要,可借助常用的輔助診斷法,如: 基礎體溫測定、尿妊娠試驗、診斷性刮宮、陰道細胞學檢查宮頸活組織檢查等以明確診斷。診斷明確后,應按不同病因進行治療。


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開放分類:婦科疾病
詞條陰道流血tatata创建
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  • 評論總管
    2020/12/2 4:22:13 | #0
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本頁最后修訂于 2020年4月13日 星期一 12:22:16 (GMT+08:00)
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