陰道閉鎖

3 疾病分類

婦產科

4 疾病概述

陰道完全閉鎖，多因先天性發育畸形所致，患者的子宮亦常發育不全，故即使采用手術矯正陰道，受孕的機會極少。陰道不完全閉鎖往往是由產傷、腐蝕藥、手術或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄，其中央僅留小孔，閉鎖位置低者可影響性生活。在妊娠期，瘢痕可隨妊娠的進展而充血軟化，如僅有輕度環形或半環形狹窄，臨產后先露部對環狀瘢痕有持續擴張作用，常能克服此種障礙，完成分娩。若閉鎖位置低，可根據情況作單側或雙側預防性會陰側切，以防嚴重的會陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經陰道分娩，以剖宮產為妥。

5 疾病描述

閉鎖位于陰道下段，長約2~3cm，其上多為正常陰道。

6 癥狀體征

癥狀與處女膜閉鎖相似。

7 疾病病因

尿生殖竇未參與形成陰道下段。

8 診斷檢查

癥狀與處女膜閉鎖相似，檢查時亦無陰道開口，但閉鎖處粘膜表面色澤正常，亦不向外膨隆，肛查捫及向直腸凸出的陰道積血包塊，其位置較處女膜閉鎖高。

9 治療方案

治療應盡早手術。術時應先切開閉鎖段陰道并游離陰道積直下段的陰道粘膜，再切開積血包塊，排凈積血后，利用已游離的陰道粘膜覆蓋創面。術后定期擴張陰道以防攣縮。

治療陰道閉鎖的中成藥

• 四逆散

  感染。慢性輸卵管炎多呈雙側性，輸卵管腫大，傘端可閉鎖或與周圍組織粘連，或形成輸卵管積水、積膿；輸卵管...

• 桂枝茯苓丸

  感染。慢性輸卵管炎多呈雙側性，輸卵管腫大，傘端可閉鎖或與周圍組織粘連，或形成輸卵管積水、積膿；輸卵管...

• 固經丸

  興奮作用。香附揮發油有輕度的雌激素樣作用，皮下或陰道給藥可出現陰道上皮細胞完全角化，這是治療月經不調...

• 五苓散

  窄、腫瘤、異物結石。另外，盆腔腫瘤、處女膜閉鎖的陰道積血、妊娠子宮也可引起。動力性梗阻是指膀胱口、尿...

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陰道閉鎖相關藥物

• 注射用絨促性素

  慎用。【兒童用藥】應注意可能引起性早熟，骨端早期閉鎖。【老年患者用藥】老年患者應考慮潛在誘發與雄激素...

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