陰道

近似詞條
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    1 拼音

    yīn dào

    2 英文參考

    vagina

    3 國家基本藥物

    與陰道有關的國家基本藥物零售指導價格信息

    序號基本藥物
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    1.古代養生術語

    陰道是古代養生術語,房中術的別稱。《漢書·藝文志》載房中八家,有《容成陰道》、《務成子陰道》、《堯舜陰道》等。參見“房中術”條。

    2.女性生殖器

    陰道(vagina) 是由粘膜、肌層和外膜組成的肌性管道,富伸展性,連接子宮和外生殖器。俗稱屄。

    4 陰道的位置

    陰道位于真骨盆下部的中央,為女性交接器官,亦是導入精液,排出月經和娩出胎兒的通路。

    女性骨盤正中矢狀斷 陰道的位置
    女性骨盤正中矢狀斷 陰道的位置

    女性內生殖器 冠狀切面
    女性內生殖器 冠狀切面

    5 陰道的結構

    5.1 陰道穹

    陰道是一條前后略扁的肌性管道,上端包圍子宮頸,子宮頸與陰道壁之間形成的環形腔隙,稱陰道穹(fornix of vagina)。陰道穹可分為前、后及左、右側部,其中陰道穹后部較深,其頂端與子宮直腸陷凹緊密相鄰,二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜,是腹腔的最低位置。臨床上有較大的實用意義,如可經后穹引流凹陷內的積液。后穹隆部是性交后精液積聚的主要部位,并稱之為陰道池,有利于精子進入子宮腔。陰道前壁短,長約6~7cm,上部借膀胱陰道隔與膀胱底、頸部相鄰,其中、下部借尿道、陰道隔與尿道相鄰。陰道后壁較長,長約7.5~9cm,上部與直腸子宮陷凹相鄰,中部借直腸陰道隔與直腸壺腹相鄰,其下部與肛管之間有會陰中心腱。

    陰道解剖圖
    陰道解剖

    陰道上端比下端寬,平時陰道前后壁互相貼近,由于陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆彈力纖維,故有較大的伸展性。陰道粘膜色淡紅,沒有腺體,正常情況下,陰道內流出白色透明或半透明的陰道液,即白帶。它是由子宮頸腺體、子宮內膜腺體的分泌物以及陰道粘膜滲出物和陰道壁脫落的上皮細胞等混合而成的,白帶的主要作用保持陰道內的潤滑,它對男女雙方性交快感和精子進入子宮腔,促進女子受孕有重要意義。

    陰道壁除陰道上皮、肌肉外還有纖維組織外膜。陰道上皮呈粉紅色,表面為復層鱗狀上皮,但無角化層。陰道壁上皮有許多皺襞以及斜方形柵狀分布的肌肉層,陰道在性交和分娩之時,這些皺褶將充分伸展。在正常的月經周期中,陰道上皮脫落的上皮細胞的形態隨著卵巢內分泌的變化而改變,因此通過陰道脫落上皮的病理檢查便可以初步判斷卵巢的內分泌功能狀況。

    5.2 陰道口及處女膜

    陰道口(vaginal orifice)位于兩側小陰唇之間的菱形間隙——陰道前庭的后部,其形狀、大小的個體差異較大,陰道口若狹窄常造成性交困難。在處女的陰道口還有一個環狀粘膜皺襞稱為處女膜,這一薄膜樣組織中含有結締組織血管神經末梢,可以起著部分封閉陰道的作用。處女膜內緣銳利完整,未婚婦女的處女膜呈淺紅色。處女膜通常不會完全封死,中間有一個小孔,以便青春期到來之后月經血從中流出。孔的形狀、大小和膜的厚薄可因人而異。未婚者處女膜孔一般為半月形或橢圓形,也可為篩形、放射形、魚口形或其他形狀。其大小也不相同,有的小至不能通過一根手指,也有的大至可容兩指。處女膜一般厚約2毫米,多在初次性交時破裂,但也有不少例外,如有的處女膜過于窄薄,可在運動、震動、放置月經栓時破裂。處女膜破裂后,陰道口周圍留有處女膜痕。

    處女膜
    處女膜解剖學圖片

    5.3 陰道毗鄰

    陰道前方有膀胱和尿道,后方鄰直腸。臨床上可隔直腸壁觸診直腸子宮陷凹、子宮頸和子宮口的情況。陰道下部穿經原生殖膈。膈內的尿道陰道括約肌和肛提肌 的內側肌纖維束均對陰道有括約作用。

    6 陰道的生理特點及功能

    狹窄的陰道管和陰道化學及微生物環境可防止微生物侵入內生殖道。陰道還是月經出血和宮頸、子宮內膜、輸卵管的分泌物的排出管道,它還是正常分娩時的產道。這些功能是通過陰道的糾縮、擴張、分泌和吸收等多種生理特點完成的。

    陰道本身有一種自凈作用,這是因為陰道上皮細胞內含有豐富糖原,這種糖原由寄生在陰道內的陰道桿菌的分解而生成乳酸。乳酸使陰道內成酸性環境,它可防止許多致病菌的繁殖。

    陰道是女子的性交器官,性興奮時,陰道明顯擴張,由于陰道下1/3段和陰道口處有豐富的神經支配,對刺激極為敏感,在性高潮時,陰道下1/3可強烈收縮,起到“緊握”的作用,促進男性性興奮的產生。陰道粘膜受性激素的影響,有周期性變化。

    陰道它是一個性交器官,精液在此處留存和凝結。擴張的陰道前庭球為性交后的精液貯存地,為宮頸貯存庫提供精子。陰道的皺襞和呈斜方形柵狀分布的肌層使陰道在性交和分娩時能擴張,雖然陰道不含腺體,但是借助于陰道上皮分泌液、宮頸粘液和子宮內膜分泌可使陰道壁溫潤。

    在膀胱截面位,陰道后穹窿是陰道的最低處。這樣的解剖位置關系便于將精子從陰道運送到子宮頸,因為正常位置的子宮頸外口正對著陰道后穹窿是陰道最易擴張的部位,它為勃起的陰莖提供了適宜的空間。

    從性生活的角度而言,人們比較心陰道,因為它畢竟與性生活直接關聯,人們謔稱其為“洞”或“桶”,但它實際上并非一個洞穴,而是一個封閉性空間,它的功能有點像氣球,平時陰道壁是彼此緊貼的,需要時卻可以充分擴展。陰道實際上是一個極富彈力的肌肉器官,能收縮也能舒張,收縮時連一根小手指頭也插不進去,而舒張時陰莖可以隨意插入或抽動,甚至可以容納胎兒和允許胎兒從中通過。女性陰道的松緊程度大不一樣,未婚女子的陰道都比較緊,肌肉富于彈性,生過孩子之后,陰道壁變得松弛,陰道也就比較寬松了。許多人對陰道的收縮舒張潛能缺乏了解,男性出于對情侶的關心,害怕陰莖的插入會對女方的身體造成損害,女性也擔心性交會傷害她們的身體。其實這種擔心完全是多余的,女性陰道所具有的伸展調節的潛能有時是相當驚人的。

    有人擔心陰道太狹小會限制陰莖的插入,其實真正的小陰道和真正的小陰莖同樣是少見的,問題在于女方在插入時的反應狀態,只要女方高度興奮,那么再大的陰莖都不會成問題,相反,如果女方根本沒有興奮,哪怕很小的陰莖也會遭到麻煩。長期禁欲或絕經后的婦女在重新開始性生活時其性反應是緩慢的,因此在女方高度興奮之前不要貿然插入,否則只會給她帶來痛苦而不是帶來快樂。當產科損傷造成陰道過分松弛時,不僅大大降低性交時女性的外感受和本體感受的敏感性,也會影響對男方的外感受刺激,只不過沒有那么嚴重而已。這就要靠恥骨尾骨肌鍛煉來恢復該肌肉的張力、彈性和調節能力了。成年婦女陰道前壁較短,長約7—9厘米,后壁較長,約9—12厘米。平時陰道前后壁互相緊貼使之橫斷面呈“H”字形。上段向下向后彎曲,接近骶骨凹,其下端向前屈,使陰道矢狀面呈“S”形。陰道上端較寬大,圍繞宮頸。宮頸與陰道壁之間的環形腔隙,名為陰道穹窿,按其部位,又分為前、后及左右四部分。后穹窿作為精液貯池特別深闊,在膀胱截石位時,陰道后穹窿是陰道最低處,這種解剖關系有利于精子從陰道向宮頸的泳動,因為正常位置的子宮頸外口正對著陰道后穹窿。后穹窿是陰道最易擴張的部分,它為勃起的陰莖提供了必要的空間,同時防止子宮頸的過度移位及可能發生的性交困難。

    陰道各段對性刺激的反應不同,如陰道外段1/3系由外胚層分化而來,富含神經纖維,所以對于觸摸有反應的神經末梢只集中在陰道口附近。而陰道內段2/3來自中胚層,沒有神經末梢分布,所以陰道外段1/3要比內段2/3更富有性感覺。就陰莖而言,雖然松弛時大小差異較大,但勃起后的差別便減小,一般來說勃起后都能大大超過陰道外段1/3這個深度,所以女性性滿足的決定因素決不是陰莖的大小粗細。當然,陰道內段2/3的擠壓感覺還是較強的,所以當陰莖深插入時女性還是有所感覺的,而且在性交白熱化后喜歡深深地插入刺激。

    陰道神經分布圖
    陰道神經分布圖

    陰道的另一重要的生理特點是它的周圍具有豐富的肌肉,稱為恥骨尾骨肌,在性交抽動過程中,它的微微收縮使陰莖感受到“緊握”的感覺,在性高潮時它將有力地節律性收縮,對男方陰莖的緊握感顯著增強。有些女性的恥骨尾骨肌薄弱無力,缺乏彈性,特別在生小孩之后更是如此,這樣在高潮時男性就難于體驗上述的緊握感。陰道本身沒有分泌腺,它的正常分泌物系由上皮四周豐富的血管網滲透出的少量滲出液與脫落上皮、宮頸粘液混合而成,正常時量不多,呈蛋白樣或乳狀,能濕潤陰道。青春期后由于卵巢內分泌的刺激,陰道上皮細胞內含有豐富的動物淀粉,經陰道桿菌分解作用后變成淀粉,以致陰道內分泌物呈弱酸性(pH約4.5),可防止致病菌在陰道內繁殖,即所謂陰道的自凈作用。正常女性的陰道微微潮濕并散發著一種自然氣味,如果出現異常氣味很可能是長時間得不到清洗或有了炎癥。只要沒有患陰道疾病并能夠經常清洗陰部,就不必為陰道的特殊氣味而感到難為情,更沒有必要為此而過度洗滌或使用某些有損于身體健康的化妝品或除臭劑。

    位于陰道上方的女性尿道甚短,長約2.5—5厘米,平均3.5厘米,直徑約0.8厘米,擴張時達1—1.3厘米。由于女性尿道短而直,故甚易罹患上行感染。個別人由于缺乏基本的性知識,或因處女膜太厚妨礙插入,或因女方本來就沒有陰道,便誤把尿道當陰道,長期在尿道內性交,直至多年不育方來診治。令人驚奇的是這種行動并未造成對尿道括約肌的很大威脅,尿道括約肌在陰莖進入尿道時可充分擴張并在撤出后恢復原狀,它既未造成尿失禁,也未造成泌尿系感染

    陰道的生理功能為以下幾點:

    ①將月經血自子宮輸送到體外的通道。

    ②女性過性生活的重要場所。陰道下段前壁對性行為反應尤為敏感。

    ③正常情況下,陰道是胎兒自母體娩出的通道。

    ④陰道是檢查女性內生殖器的窗口

    7 陰道發育異常

    (1)先天性無陰道:發生率約為出生女孩的1/4000,常合并先天性無子宮子宮發育不良,因而成年后多元月經來潮,亦無生育能力。個別人可能有正常的子宮,卵巢也正常,如能早期手術矯治,少數可有生育希望。

    (2)陰道縱隔:完全性陰道縱隔與雙子宮同時存在,又稱雙子宮雙陰道。此畸形對受孕影響不大,但由于雙子宮,子宮體積常較小,懷孕后容易發生早產。不完全性陰道縱隔類似兩個陰道一個子宮,雖不影響受孕,但可妨礙胎兒娩出。有陰道縱膈的人,月經通暢,性生活也不困難,也常因分娩時兒頭下降受阻造成難產而被發現、這時必須切開縱膈,小兒才能娩出。待小兒娩出后將創面結扎止血即可。

    (3)陰道橫隔:完全性陰道橫隔很少見。多數的陰道橫隔中央有一小孔,也能使經血流出,如果孔小流出不暢可伴有月經期小腹痛,一般不影響受孕,直至胎兒分娩受到阻礙才被發現。如果橫隔位置較低,可造成性生活不快,手術切除后即不影響受孕分娩。如果橫膈位置較高則不影響性交。如能早期發現橫隔可在末懷孕前做橫隔切開手術,術后在陰道內放置模型,繼續擴張、防止粘連。如能在懷孕后做產前的陰道檢查也可發現橫隔,以避免難產時措手不及。因橫脯造成難產,常可危及母子生命。因此需要及時確診。如果橫隔上沒有孔,則常因不來月經,及青春期后定期地、不斷加重的小腹痛而就診,也需經手術切開橫隔。

    (4)陰道狹窄:多數為后天因素所致。常因分娩造成的陰道撕裂傷未加認真修補,瘢痕愈合后使陰道狹窄。也有的系先天性的。陰道狹窄不僅會影響性生活,也會影響受孕和分娩。

    (5)其他發育異常:如陰道肛門、處女膜后肛門、陰道前庭肛門等。這類患者中有些人子宮、卵巢并無異常,經手術矯治后部分人可保留一定的生育能力。

    多數陰道異常經手術矯治后受孕的機會也難以達到正常婦女的水平。盡管子宮和卵巢并無異常,異常的陰道經手術矯治后,從解剖方面來看可能與正常陰道相同或相近,但其微環境顯然無法達到正常生理狀態而影響受孕。

    8 陰道在性反應周期中的變化

    從本質上說,陰道對積極有效的性刺激的反應就是為陰莖的插入做好不隨意的準備過程。就像陰莖勃起是男子交歡心理需要的一種直接的生理反應一樣,陰道的擴張與潤滑也為女性明顯的心理上的交歡邀請提供了直接生理指征。當把陰道作為一個性器官來評價時,就必須重點考慮陰道在性反應周期中的變化。

    女性接受任何形式的性刺激后性緊張度開始增高時的第一個生理反應的證據就是陰道壁出現濕潤,這一"出汗"現象通常在10-30秒內發生。多年來人們對其來源作了大量研究,結果證實無論宮頸粘液或前庭大腺液都不是其主要來源。值得注意的是無論是子宮和雙側卵巢輸卵管切除后的"閹割"病人,還是施行人工陰道成形術的病人都存在著這種性沖動導致的分泌活動,這就完全排除了其分泌是來自宮頸內或前庭大腺可能性。分泌物對陰道酸性可有一定影響,它與分泌物的量和分泌時間的長短有一定關系,在進行長時間性活動后PH值升高。

    在性興奮期過程中,在整個陰道管的構造中,從皺襞表面散布出現的一個個漏出液小滴就如同額頭上出現的汗珠一樣。當性緊張度增高之后,孤立的小滴在陰道壁上逐漸融合形成一層均勻閃光的覆蓋物,使陰道壁達到完全充分的濕潤。這樣,處于性反應狀態的婦女在進入興奮期后片刻就達到充分準備好的階段。陰道壁這種迅速出現豐富的滲出樣物質的滲出機制是由于包繞整個陰道管的靜脈叢的顯著擴張造成的。周圍所有的血管叢顯然都參與了陰道壁的這一爆發性血管充血性反應。長期研究證實,陰道壁上基本不存在任何顆粒狀物質,對這些滲出液的生化成分及它們對正常陰道的化學作用正在研究。事前親呢過程延長越久,未射精前的交歡時間持續越長,陰道的分泌物也就產生得越多。在達到興奮期之后,長時間保持的性刺激活動始終是影響陰道潤滑狀況的一個固定因素,而與其采用的刺激類型(肉體的或心理的)如何無關,而且也與婦女最后是否能夠達到性反應的高潮釋放無關。

    在性緊張持續發展的興奮期中.可以見到的陰道為性交做好準備的解剖與生理上的證據:陰道管內段2/3的延長與擴張。在興奮期將要結束和平臺期即將來臨之際,可以觀察到陰道壁的不規則的擴張還動.陰道管出現不隨意的顯著擴張,然后出現不規律的松弛,這時的陰道壁的張力好像消失了,于是處于性反應狀態的婦女就出現了臨床上可以證實的陰道管內段2/3的明顯擴張,其實際意義是不言而喻的。當性緊張度增加時,宮頸和宮體緩慢地抬高,向上向后進人假骨盆,這就在陰道的宮頸橫斷面部位造成一種帳篷作用未經產婦這一部位的直徑可由平時的2厘米左右增加到6厘米左右,也就是說增寬3倍左右。由陰唇系帶到后穹窿壁的陰道長度也從未受刺激時的7-9厘米增加到9.5-10.5厘米,平均加長2.5厘米。除了加長、擴張之外,興奮期的另一表現就是顏色的顯著加深,由于陰道壁血管的明顯充血,陰道壁由平時受甾體激素刺激的粉紅色變為暗紫色。在興奮早期,變色是散在的,不調和的,隨著平臺期的到來和骨盆血管充血的加劇,整個陰道管的色澤發暗就更均勻和顯而易見了。

    到達平臺期后陰道不隨意地擴張造成的必然結果是原先的皺襞逐漸伸展變平,陰道上皮變薄和延展。在興奮期擴張基礎上的陰道內段2/3的進一步變寬和變長是很有限的,與興奮期時相比可以忽略不計。在性興奮期達到的陰道最大分泌率也有所下降,特別是在性緊張水平歷時較久時更是如此。

    平臺期陰道反應的最大特點是,在興奮期只有很輕微程度擴張的陰道外段1/3,隨著性緊張水平的增高,這一特殊區域包括前庭球發生了顯著的局部血管充血和腫脹,這將使得陰道外段1/3的中心腔至少縮小1/3。這一不隨意的腫脹過程是達到平臺期的明確標志,當然大多數婦女并不能意識或察覺到這種變化。包繞陰道外段1/3的血管充血區加上小陰唇的完血腫脹奠定了陰道的性高潮生理學表達的解剖學基礎,被稱為平臺期特有的"陰道平臺"。其作用已在別處作過詳細介紹。

    高潮期陰道管爆發性的性欲高潮的生理反應,實質上是僅僅局限于陰道外段1/3的高潮平臺的。陰道的陣發性收縮為連續性的,最少3--5次,最多10--15次,間隔為0.8秒,在最初的3-6次收縮之后間隔逐漸延長,收縮強度也逐漸減弱。在最高的緊張度水平("高潮狀態")時高潮期可以起始于一個陣攣性收縮,持續2-4秒,然后痙攣消失,恢復上述的0.8秒間隔的規律性收縮。

    作為消退期開始的標志可能是陰道外段1/3的撤退性改變,充血減少,陰道外段 1/3的中央腔直徑增加,慢慢地陰道管內阻2/3也恢復到塌陷的未刺激狀態。宮頸復位,顏色消退在10-15分鐘內完成。

    順便提一下女性附性腺之一前庭大腺在性活動中的表現,了解這些生理反應可澄清許多事實。當性欲沖動時,支配前庭大腺的副交感神經興奮,導致位于陰道口兩側的前庭大腺分泌少量淡黃色堿性粘液。多年來曾認定它的分泌液為陰莖成功地和無痛地向陰道內插入提供了足夠的潤滑作用。事實上這一分泌活動僅發生于興奮晚期或平臺早期,未經產婦通常每側僅能產生1滴粘液,經產婦偶爾可產生2-3滴。從未觀察到它能產生足夠的潤滑物質,以有助于陰莖向陰道的插入。還曾誤認為前庭大腺分泌液的堿性性質有助于減輕陰道的酸性,從而促進精子在陰道內的成活時間。其實,由于其分泌數量甚微,無論從體積上或化學上來看,都不可能達到中和目的。所以根據其分泌的時間和數量來看,前庭大腺的分泌既不能潤滑陰道更不能為陰莖插入提供足夠的濕潤。

    9 陰道的清潔

    備好自己的專用清洗盆和專用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗凈,毛巾使用后要曬干或在通風處晾干,最好在太陽下曝曬,有利于殺菌消毒。因毛巾日久不見陽光,容易滋生細菌真菌

    用溫水清洗外陰部,必須用肥皂時,選用刺激性較小的嬰兒浴皂,以減少對皮膚的刺激。

    大便后用手紙由前向后揩拭干凈,并最好養成用溫水清洗或沖洗肛門的習慣。若不揩凈,肛門口留有糞漬,污染了內褲,糞漬內含有的腸道細菌會趁機拐入陰道,引起炎癥。

    例假期間,要用溫水勤洗外陰,勤換衛生巾,以免血漬成為細菌的培養基

    清洗時不要使用堿性大的肥皂或高錳酸鉀等化學物質以免改變陰道正常的酸性環境。

    除非醫生指示,最好不要用清水以外的藥劑沖洗陰道, 因為陰道中的細菌有一定的功能,沖洗會破壞其中的酸堿均衡,可能會殺掉健康的細菌而受到感染,所以正確的觀念是每天用中性不刺激的香皂洗滌外陰部,但切勿用抓或搓;另外,如果你有用衛生護墊的習慣,記得要經常更換,以保持外陰部表面的干燥

    生殖道感染是很多婦女面臨的疾病。它不但會給患者在身體上造成傷害,而且陰部的瘙癢、難聞的氣味及夫妻性生活時的疼痛都給患者心理上造成更大的傷害。掌握正確的衛生知識,在生活中注重預防疾病的發生,才是遠離痛苦的根本。

    陰道、子宮是女性的生殖器官,愛惜它們,那是你未來或當今幸福的一部分。所以要保護好你的陰道。

    10 陰道散發的氣味

    我們都錯誤地認為自己應該散發出像花般的清香,但我們畢竟不是花,而是女人,所以就該有女人的味道,也就是說我們天生都有一種女性體味。

    味道因人而異,即使不在月經期間,味道也不見得絕對芬芳,從甜味到腥有可能,當然我們也不應該聞起來像死魚般的氣味,尤其要了解,當你的體內出現異味時有一定的原因,通常可能是疾病出現的征兆,也可能是陰道清洗方式錯誤所造成。

    除了衛生習慣和疾病之外,還可能受到以下因素的影響:懷孕--動情激素升高會導致陰道內的變化。流汗、壓力--壓力大時會加速陰道部出汗。

    11 陰道感染

    女性的陰道,有兩道天然屏障:外有大小陰唇半閉“門戶”,內有使陰道呈酸性環境的分泌物,可防致病菌侵襲。這兩道天然屏障能使陰道保持清潔。然而,陰道所處的解剖位置對陰道自潔又十分不利:它內通于宮頸,外連會陰,又與尿道和肛門相毗鄰。

    在正常生理狀態,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥。

    11.1 非特異性陰道炎

    外陰、陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯。嚴重時出現全身乏力、小腹不適,白帶量多、呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現尿頻、尿痛。

    診斷:非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在。

    非特異性陰道炎的治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素

    非特異性陰道炎的預防:加強鍛煉,增強體質。積極治療致病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖。

    11.2 霉菌性陰道炎

    也叫陰道念珠菌感染。突出癥狀是白帶增多及外陰、陰道奇癢。嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺。霉菌性陰道炎的發病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關。當然,霉菌性陰道炎也可經性交傳播。據統計,約10%非孕婦女、30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀。

    念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部條件適合時或衛生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染。

    霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣。發現上述情況應及時就醫,經過檢查化驗很容易診斷。治療一定要嚴格按照醫囑執行。

    診斷:霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行霉菌培養檢查。

    霉菌性陰道炎應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等。

    霉菌性陰道炎的預防:注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治。

    11.3 滴蟲性陰道炎

    白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、下腹隱痛。陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛

    診斷:滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高。

    滴蟲性陰道炎的治療分全身用藥與局部用藥兩種方法。

    滴蟲性陰道炎的預防:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等。

    11.4 老年性陰道炎

    白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味,偶有點滴出血癥狀。有陰道灼熱下墜感、小腹不適,常出現尿頻、尿痛。陰道粘膜發紅、輕度水腫、觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍。

    診斷:老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區別。注意宮頸,子宮體大小及其形態、出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能。

    老年性陰道炎的治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長。

    老年性陰道炎的預防:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物

    11.5 細菌性陰道炎

    細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高;臨床上突出表現是陰道分泌物增多,并有魚腥味。這是因為當泌物發出來的特殊氣味。每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發現陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯。

    本病有診斷標準四項:

    一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。

    二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

    三、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5。0-5。5,而正常人為4。5-4。7。

    四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。

    上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。

    本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:

    一、滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。

    二、真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌。

    1、念珠菌性陰道炎:也可伴外陰明顯瘙癢,陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往充血,鏡檢見白細胞增多,并可查到及培養到念珠菌孢子及菌絲。

    2、淋球菌性宮頸炎:淋球菌性宮頸炎發生時,宮頸充血明顯,宮頸口及陰道可見多量黃色粘稠膿性分泌物,患者常伴尿路刺激征,鏡檢見上皮細胞內有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在。

    三、性心理異常或性病疑病癥:患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史后,自覺外陰不適,如有不同程度的癢痛及蟲咬感,但陰道分泌物無異常、無線索細胞或偶見,且無其它病原菌檢出。

    四、外陰瘙癢癥:可有不潔性生活史,自覺外陰瘙癢,但無分泌物異常及無病原體檢出。該病主要與精神因素及個體素質有關,為一種皮膚病而非性傳播疾病。

    治療

    一、滅滴靈(甲哨唑)

    用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,連服7天,亦可靜脈滴注。

    二、氨芐青霉素

    用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注。

    局部治療

    一、經常清洗,保持局部清潔。

    二、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀。

    三、用潔霉素液沖洗也有一定的效果。

    四、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內沖洗,每日或隔日一次。

    注意事項:

    對性伴侶不論其有無癥狀應進行適當的處理。

    細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在,應進行有關檢查及相應處理。

    11.6 未婚女孩的常見陰道炎

    一.幼女陰道炎:多見于穿開襠褲的小女孩,發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發陰道炎。

    主要癥狀表現為外陰紅腫,陰道內流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會明。

    二、少女初潮陰道炎:青春期女孩第一次來月經,稱為“初潮”,出于少女羞澀和對月經的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經期衛生,濫用不潔凈的衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙和月經帶、月經棉塞污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。

    此種陰道炎的癥狀特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現尿頻,尿痛癥狀。患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。

    三、緊襠褲陰道炎:顧名思義,這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。近年來,有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠。包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發,適宜細菌孿生繁殖,引起陰道炎。

    其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻。尿急。尿病等原道刺激癥狀。治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環丙沙星呋喃口旦啶和維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。

    12 陰道的古代稱謂

    一叫金光(金溝),也就是陰道口或陰道前庭。

    二叫封紀,即大小陰唇。

    三叫玄圃,也就是指陰阜或陰道前庭。

    四叫鼠婦即臭鼠,亦指陰道口或陰蒂。

    五叫谷實,就是指陰蒂。

    六叫麥齒,是指處女膜。

    七叫嬰女,是指陰道內后穹窿。

    八叫反去,應是指陰道左右穹窿。

    九叫何寓,亦即陰道內穹窿。

    十叫赤 ,即丹穴,也指陰道內穹窿。

    十一叫赤豉,即赤珠,是指陰道穹窿內子宮頸;

    十二叫躁石,即昆石,當是指陰道穹窿與直腸子宮陷窩相接處

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    • EMILY
      2012-5-19 22:55:35 | #1
      我想請教一個問題...因為之前的醫生把我的陰道口給縫了起來...到現在還沒開...我的陰道口一直都是關閉的這需要怎麼處理....是要去拆線還是要做其他的治療壓?!可以盡快給我答覆嗎?!謝謝你唷....
    • 啦啦
      2010-12-9 22:14:11 | #2

      三歲小女孩陰道有黃色的液體哪是什么原因?



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