益母草

3 國家基本藥物

與益母草有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注：

1、表中備注欄標注“*”的劑型規格為代表品。

2、表中備注欄加注“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格為臨時價格。

3、備注欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基于相同用法用量，按《藥品差比價規 則》計算的。

4、表中劑型欄中標注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

益母草

益母草為中藥名，出《本草圖經》。為唇形科植物益母草Leonurus japonicus Houtt. 的新鮮或干燥地上部分^[1]。

《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標準。

5 拉丁名

Herba Leonuri（拉）（《中醫藥學名詞（2004）》）

6 英文名

motherwort herb（《中醫藥學名詞（2004）》）

7 益母草的別名

野麻、九塔花、山麻、紅花艾。

益母蒿、紅花艾、坤草、小暑草、芝麻棵、苦滴草、四棱草、透骨草、火枳、野天麻等^[2]。

益母、茺蔚、益母艾、坤草、紅花艾、益母蒿、苦草^[3]。

8 來源

益母草為唇形科植物益母草Leonurus japonicus Houtt. 的新鮮或干燥地上部分^[1]。

益母草為唇形科植物益母草Leonurus heterophyllusSweet的全草^[3]。

9 原植物形態

一年生或二年生草本，高0.3～1.8cm。莖方形，有倒生白毛。根出葉近圓形，葉緣5～9淺裂，有長柄；中部葉掌狀3深裂，側裂片有1～2小裂；花 序上的葉線狀披針形，全緣或有少數牙齒，最小裂片寬3mm以上。輪傘花序腋生，有花8～15，多數遠離而組成長穗狀花序；小苞片針形，短于萼筒，有細毛；花萼鐘形，外有毛，5齒裂，前2齒靠合；花冠淡紅色或紫紅色，2唇形，冠筒內有毛環，上唇外面有毛，全緣，下唇3裂，中裂片倒心形；雄蕊4，二強，花絲被鱗毛。小堅果長圓狀三棱形，平滑。花期6～9月，果期9～10月。

生于路邊、荒地。

10 產地

益母草在全國大部地區均產^[3]。

11 采收與初加工

夏季莖葉茂盛、花未開時采割，曬干，或切段曬干。

12 性味歸經

益母草味苦、辛，性微寒；歸肝、心包、膀胱經。（《中華人民共和國藥典》（2010年版））

益母草味辛、微苦，性微寒；入肝、心包、腎經^[3]。

13 益母草的功效與主治

益母草具有活血調經，利尿消腫的功效，用于月經不調、痛經、經閉、惡露不盡、水腫尿少、急性腎炎水腫。

益母草具有活血調經，利尿消腫的功效^[3]：

益母草治月經不調，痛經，閉經，崩漏，產后瘀血腹痛，血暈，腎炎水腫，小便不利，尿血，皮膚瘙癢：煎服，9～30g^[3]。

益母草治瘡瘍腫毒，跌打瘀滯：搗敷或研末調敷^[3]。

14 益母草的化學成分

全草含益母草堿（leonurine）、水蘇堿（stachydrine）蕓香甙、延胡索酸，另含益母草堿甲、乙等；花含益母草定堿（leonuridine）。

益母草全草含益母草堿、水蘇堿、前西班牙夏羅草酮、益母草二萜、苯甲酸、油酸、甾醇、蕓香苷和多量氯化鉀等^[3]。

15 益母草的藥理作用

益母草堿或葉的水煎劑能使子宮收縮，與麥角新堿相似，水浸劑靜脈注射能引起動物血壓下降，尿量增加，冠脈流量增加，防治實驗性心肌缺血、微循環障礙和缺血性腎功能衰竭^[3]。

益母草有抑制血小板聚集作用，抑制凝血和血栓形成^[3]。

益母草在試管內能抑制常見致病性皮膚真菌^[3]。

16 益母草制劑

益母草流浸膏、益母草膏

17 益母草中毒

益母草含有多種生物堿，如益母草堿、益母草定、益母草寧、水蘇堿等，還含有精氨酸、月桂酸等^[2]。藥理作用有興奮子宮，抗心肌缺血，抗血栓，抗血小板聚集，抗動脈粥樣硬化，抗炎，解痙，改善微循環，利尿，溶血，抗細菌，抗真菌。^[2]

17.1 不良反應機制

益母草的有毒成分生物堿對中樞神經系統有先興奮后麻痹的作用，特別能引起呼吸中樞興奮。能作用于末梢血管平滑肌，使小動脈擴張，引起血壓下降。對心臟，小劑量使其收縮增強，大劑量使其停跳。收縮子宮的作用與麥角相似。對運動神經呈箭毒樣作用。^[2]

17.2 益母草中毒的癥狀

益母草中毒潛伏期為4～6h，中毒量為90～150g。表現為全身無力、四肢麻木、全身酸痛、胸悶、嚴重時大汗、血壓下降、四肢厥冷、呼吸不規則、腰痛、血尿、口唇發紺、休克、呼吸麻痹。孕婦可發生流產，產后中毒可引起子宮大出血。^[2]

17.3 治療

益母草中毒的治療要點為^[2]：

1.早期應催吐、洗胃，同時靜脈滴注5%葡萄糖鹽水，促進毒素排泄并維持水電解質平衡。

2.對癥治療：血壓下降時，要謹慎用升壓藥，可用去甲腎上腺素靜滴，保持血壓接近正常水平。如有出血，可給予止血藥，必要時輸血。有呼吸困難的，可給予吸氧、呼吸興奮劑。

18 益母草的藥典標準

18.1 品名

益母草

Yimucao

LEONURI HERBA

18.2 來源

本品為唇形科植物益母草Leonurus japonicus Houtt.的新鮮或干燥地上部分。鮮品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品夏季莖葉茂盛、花未開或初開時采割，曬干，或切段曬干。

18.3 性狀

18.3.1 鮮益母草

幼苗期無莖，基生葉圓心形，5～9淺裂，每裂片有2～3鈍齒。花前期莖呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成縱溝，長30～60cm，直徑0.2～0.5cm；表面青綠色；質鮮嫩，斷面中部有髓。葉交互對生，有柄；葉片青綠色，質鮮嫩，揉之有汁；下部莖生葉掌狀3裂，上部葉羽狀深裂或淺裂成3片，裂片全緣或具少數鋸齒。氣微，味微苦。

18.3.2 干益母草

莖表面灰綠色或黃綠色；體輕，質韌，斷面中部有髓。葉片灰綠色，多皺縮、破碎，易脫落。輪傘花序腋生，小花淡紫色，花萼筒狀，花冠二唇形。切段者長約2cm。

18.4 鑒別

（1）本品莖橫切面：表皮細胞外被角質層，有茸毛；腺鱗頭部4、6細胞或8細胞，柄單細胞；非腺毛1～4細胞。下皮厚角細胞在棱角處較多。皮層為數列薄壁細胞；內皮層明顯。中柱鞘纖維束微木化。韌皮部較窄。木質部在棱角處較發達。髓部薄壁細胞較大。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶和小方晶。鮮品近表皮部分皮層薄壁細胞含葉綠體。

（2）取鹽酸水蘇堿[含量測定]項下的供試品溶液10ml，蒸干，殘渣加無水乙醇1ml使溶解，離心，取上清液作為供試品溶液（鮮品干燥后粉碎，同法制成）。另取鹽酸水蘇堿對照品，加無水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5～10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以丙酮一無水乙醇一鹽酸（10：6：1）為展開劑，展開，取出，晾干，在105℃加熱15分鐘，放冷，噴以稀碘化鉍鉀試液三氯化鐵試液（10：1）混合溶液至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

18.5 檢查

18.5.1 水分

干益母草  不得過13.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法）。

18.5.2 總灰分

干益母草  不得過11.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。

18.6 浸出物

干益母草  照水溶性浸出物測定法（2010年版藥典一部附錄Ⅹ A）項下的熱浸法測定，不得少于15.0％。

18.7 含量測定

干益母草

鹽酸水蘇堿

照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。

色譜條件與系統適用性試驗  以丙基酰胺鍵合硅膠為填充劑；以乙腈0.2％冰醋酸溶液（80：20）為流動相；用蒸發光散射檢測器檢測。理論板數按鹽酸水蘇堿峰計算應不低于6000。

對照品溶液的制備  取鹽酸水蘇堿對照品適量，精密稱定，加70％乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，即得。

供試品溶液的制備  取本品粉末（過三號篩）約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入70％乙醇25ml，稱定重量，加熱回流2小時，放冷，再稱定重量，用70％乙醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續濾液，即得。

測定法分別精密吸取對照品溶液5μl、10μl，供試品溶液10～20μ1，注入液相色譜儀，測定，用外標兩點法對數方程計算，即得。

本品按干燥品計算，含鹽酸水蘇堿（C₇H₁₃NO₂•HCl）不得少于0.50％。

18.7.1 鹽酸益母草堿

照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）測定。

色譜條件與系統適用性試驗  以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈0.4％辛烷磺酸鈉的0.1％磷酸溶液（24：76）為流動相；檢測波長為277nm。理論板數按鹽酸益母草堿峰計算應不低于6000。

對照品溶液的制備取鹽酸益母草堿對照品適量，精密稱定，加70％乙醇制成每1m1含30μg的溶液，即得。

測定法分別精密吸取對照品溶液與鹽酸水蘇堿[含量測定]項下供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。

本品按干燥品計算，含鹽酸益母草堿（C₁₄H₂₁O₅N₃•HCl）不得少于0.050％。

18.8 益母草飲片

18.8.1 炮制

18.8.1.1 鮮益母草

除去雜質，迅速洗凈。

18.8.1.2 干益母草

除去雜質，迅速洗凈，略潤，切段，干燥。

本品呈不規則的段。莖方形，四面凹下成縱溝，灰綠色或黃綠色。切面中部有白髓。葉片灰綠色，多皺縮、破碎。輪傘花序腋生，花黃棕色，花萼筒狀，花冠二唇形。氣微，味微苦。

18.8.1.2.1 浸出物

同藥材，不得少于12.0％。

18.8.1.2.2 含量測定

同藥材，含鹽酸水蘇堿（C₇H₁₃NO₂•HCl）不得少于0.40％，含鹽酸益母草堿（C₁₄H₂₁O₅N₃•HCl）不得少于0.040％。

18.8.1.2.3 檢查

同藥材。

18.8.2 性味與歸經

苦、辛，微寒。歸肝、心包、膀胱經。

18.8.3 功能與主治

活血調經，利尿消腫，清熱解毒。用于月經不調，痛經經閉，惡露不盡，水腫尿少，瘡瘍腫毒。

18.8.4 用法與用量

9～30g；鮮品12～40g。

18.8.5 注意

孕婦慎用。

18.8.6 貯藏

干益母草置干燥處；鮮益母草置陰涼潮濕處。

18.9 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

19 益母草藥品說明書

19.1 適應癥

臨床用于： 1.產后子宮復舊不全、子宮出血。 2.止血、調經和治療痛經。

19.2 用量用法

1.肌注：１次２０～４０ｍｇ，每日１～２次。 2.宮頸、宮壁注射：每次４０ｍｇ。 3.婦產科大出血時，肌注１６０～２４０ｍｇ。

19.3 注意事項

胎盤未排出前及孕婦禁用。

19.4 規格

1.注射液：每支２０ｍｇ（１ｍｌ）。 2.片劑：每片０．５ｇ，相當于益母草１．６７ｇ。

20 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：255.
3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1477.

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