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易蒙停

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1 拼音

yì méng tíng

2 英文參考

imodium

3 概述

易蒙停止瀉藥,可抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動,適用于治療急性腹瀉以及各種病因引起的慢性腹瀉

4 易蒙停說明書

4.1 藥品名稱

易蒙停

4.2 英文名稱

Loperamide

4.3 易蒙停的別名

鹽酸氯哌拉米羅寶邁氟苯哌酰胺苯丁哌胺;洛哌丁胺;腹瀉啶氯苯哌酰胺洛哌胺鹽酸氯哌啦米鹽酸易蒙停;Imodium;Dissentin;Blox;Lopemid;Elcoman;Loperamidi hydrochloridum;Loperamide hydrochloride;Loperyl;Suprasec

4.4 分類

消化系統藥物 > 止瀉藥物

4.5 劑型

1.膠囊:每粒1mg,2mg;

2.溶液劑:0.2mg/ml。

4.6 易蒙停的藥理作用

易蒙停的化學結構類似氟哌啶醇哌替啶,但治療量對中樞神經系統無任何作用。對腸道平滑肌的作用與阿片類及地芬諾酯相似,可抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動。還可減少腸壁神經末梢釋放乙酰膽堿,通過膽堿能和非膽堿能神經元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。易蒙停可延長食物在小腸的停留時間,促進水、電解質葡萄糖吸收,對前列腺素霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療量是不影響胃酸的分泌。易蒙停還可增加肛門擴約肌的張力,從而能抑制大便失禁和便急。

4.7 易蒙停的藥代動力學

易蒙停易為腸壁吸收,幾乎全部進入肝臟代謝,由于它對腸壁的高親和力和“首過代謝”,幾乎不進入全身血液循環,原形藥的血濃度很低,血漿達最高濃度是在口服膠囊后5h。作用持續24h以上。t1/2平均為10.8h。蛋白結合率97%。經膽汁和糞便排泄。尿中排泄約占5%~10%。

4.8 易蒙停的適應

用于各種病因引起的急慢性腹瀉,特別適于慢性腹瀉的長期治療。另可用于肛門直腸手術的病人。

4.9 易蒙停的禁忌

易蒙停不應用于不需抑制腸蠕動抑制的病人,尤其是腸梗阻、亞腸梗阻或便秘病人,也不可用于胃腸脹氣的嚴重脫水的小兒、急性潰瘍性結腸炎及廣譜抗生素引起的假膜性腸炎患者。1歲以下兒童和孕婦忌服。

4.10 注意事項

1.易蒙停不能單獨用于伴有發熱便血細菌性痢疾

2.易蒙停不能用于肝功能障礙者,以避免體內藥物的相對過量。

3.腹瀉病人在服藥同時應適當地補水和補充電解質,若經1~2天治療未見好轉,或同時出現嘔吐、發熱、嚴重腹痛或便血者應立即就診,以免延誤病情。

4.若服用過量而出現肝功能障礙和中樞神經系統癥狀納洛酮可作為解毒劑,并對病人進行48h的觀察,以便及時發現對中樞神經的抑制作用。

5.小兒若發生便秘,應立即停藥。

4.11 易蒙停的不良反應

易蒙停一般耐受良好,偶見口干、胃腸痙攣、便秘、惡心皮膚過敏。

4.12 易蒙停的用法用量

1.急性腹瀉起始劑量成人為每天2粒,5歲以上的兒童為1粒,以后每次腹瀉后1粒。總量不超過每天8粒。

2.慢性腹瀉起始劑量成人為2粒,5歲以上兒童為1粒,以后可調節劑量直到大便正常。一般維持治療劑量為每天1~6粒。1~5歲兒童2~3次/d,每次每千克體重1量杯(0.2mg/ml)口服溶液,至大便正常后,必須逐漸減少劑量。

4.13 藥物相互作用

尚未發現易蒙停與其他藥物同時服用時有相互作用。

4.14 專家點評

臨床應用易蒙停治療非細菌感染引起的急、慢性腹瀉有效率為100%,24h有效率可達70%,適用于急、慢性腹瀉,有效率達80.87%,總有效率為98.25%,24h有效率為64.7%。

5 易蒙停中毒

易蒙停(氯苯哌酰胺、苯丁哌胺、洛哌丁胺)可抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動,適用于治療急性腹瀉以及各種病因引起的慢性腹瀉。口服吸收約40%,幾乎全部進入肝臟代謝。半衰期約為7~15h,大部分自腸道排泄。常用量口服4~8mg,最大可達16~20mg/d。[1]

5.1 臨床表現

不良反應輕微,主要有皮疹、瘙癢、口干及腹脹、惡心、食欲缺乏,偶見嘔吐,也可有頭暈頭痛乏力[1]

5.2 診斷

易蒙停中毒的診斷要點為[1]

有易蒙停應用史,出現上述表現。

5.3 治療

易蒙停中毒的治療要點為[1]

對癥治療

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:127.

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開放分類:止瀉藥西藥中毒代謝用藥消化系統藥物
詞條易蒙停banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/8/25 21:26:20 | #0
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