熱詞榜

遺精

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

目錄

1 拼音

yí jīng

2 英文參考

spermatorrhea[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

spermatorrhea[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

emissions[21世紀雙語科技詞典]

gonobolia[朗道漢英字典]

dormientum spermatorrhea[朗道漢英字典]

gonacratia[朗道漢英字典]

gonobolia[朗道漢英字典]

pollution seminal emissions[朗道漢英字典]

spermorrhea[朗道漢英字典]

3 概述

遺精:1.生理現象;2.病名;3.經外奇穴名。

4 生理現象·遺精

遺精(spermatorrhea[1])指成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,每月精液自泄1~2次,次日并無不適感覺的生理現象[1]

5 病名·遺精

5.1 中醫·遺精

遺精(spermatorrhea[2][1])為病名[3]。見《普濟本事方》卷三。是指以不因性交而精液頻繁遺泄為主要表現,并伴有頭昏耳鳴健忘心悸失眠腰酸腿軟,精神萎靡等癥狀的疾病[4][1]。遺精又名失精[5]、遺泄[3]。其中有夢而遺精的,名為“夢遺”,無夢而遺精的,甚至清醒時精液流出者,名為“滑精[6]

遺精病多因情志失調、飲食失節、房勞過度等引起。主要病機心腎不交、君相火旺,濕熱下注、疏泄失度,勞傷心脾、氣不攝精,腎虛不藏、精關不固等數種。其病與五臟相關聯,但以精藏于腎,神持于心,始病時以心腎不交、君相火動,虛實摻見者為多,治以清心安神、疏泄相火為先。久則腎精耗傷,轉為虛證。滑精則多由夢遺日久發展而成,病以腎虛不藏,精關不固的虛證為多,治以補腎固精為主。若濕熱下注,影響疏泄,氣虛下陷,不能攝精者,多因脾胃功能失調,為病有虛有實,務須注意升清、益氣健脾利濕、散郁、疏肝等法的運用,不可一概清心補腎。

遺精多屬功能性,因此在治療的同時,認真對患者進行解釋和鼓勵,消除患者的疑慮,使其正確對待疾病。由某些器質性疾病引起的遺精、滑精,應同時治療原發病。[7]本病除用藥物醫治外,要注意調攝心神,勿令心馳于外,節制房事,禁戒手淫,注意營養,節醇酒厚味,才能助治全功。[6]

必須指出,凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居者,一月遺精一二次,屬于生理現象,一般不會出現明顯癥狀。若未婚成年男子遺精次數頻繁,每周2次以上,或已婚有正常性生活下經常遺精,則屬于病理狀態。故《景岳全書·遺精》說:“有壯年氣盛,久節房欲而遺者,此滿而溢者也。”但有些人因缺乏生理知識,因此產生恐懼,也可出現頭暈、無力、心悸等癥狀。過多的遺精,每周二次以上,或清醒時流精,并有頭昏、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等癥,則屬病態,必須及時治療。[6][7]

遺精可見于慢性前列腺炎神經衰弱[3]精囊炎睪丸炎引起的遺精,也可參照施治[7]

5.1.1 古人論述

遺精的記載,首見《內經》,《黃帝內經靈樞·本神》篇:“心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止。恐懼而不解則傷精,精傷骨酸瘺厥,精時自下,”對“精時自下”的病因證候作了切要的敘述。

夢遺一證,在《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》稱“夢失精”。《諸病源候論·虛勞失精候》說:“腎氣虛損,不能藏精,故精漏失。”對本病的主要病機作了敘述。《備急千金要方·腎藏》分別對“失精羸瘦”、“夢泄精”、“虛勞失精”等列述方治與灸法,這是針對本病主證進行治療的較早記載。

滑精多因夢遺發展而來。《景岳全書·遺精》篇說:“夢遺滑精,總皆失精之病,雖其證有不同,而所致之本則一。”說明二者的病因基本是一致的。

5.1.2 遺精的癥狀

因夢而精出,稱夢遺;無夢而精出,稱滑精[3]。夢遺者為夢中而泄,睡眠不深,陽事易舉或兼早泄[8]。滑精者為無夢而泄,動念則精液滑出[8]。二者日久均伴頭暈、失眠、疲乏腰酸等癥[8]

5.1.3 遺精的病因

遺精的發生,總由腎氣不能固攝。而導致腎氣不固的原因,多由情志失調引起,或與房勞過度、手淫斫喪、飲食失節、濕熱下注等因素有關[6]

精藏于腎而主于心,故遺精多因煩勞思慮過度,房室不節,損傷心腎所致[3]。也有因醇酒厚味過度,脾胃濕熱下流,擾動精室,以及郁熱、痰壅而然者[3]

夢遺多因相火妄動,屬實證;滑精多為腎虛,精關不固,屬虛證[8]。二者日久均伴頭暈、失眠、疲乏腰酸等癥[8]。青壯年男子偶有遺精者則屬正常現象,不列入本病癥[8]

張氏醫通》卷七引“陸麗京曰:“遺精之原有三。有斫喪太過,腎氣不藏,無夢而遺者,當益精以壯火 ,如鹿茸丸安腎丸聚精丸九龍丹金鎖玉關丸之類,有勞心太過,心腎不交,酣臥而遺者,當實土以堤水,如歸脾湯妙香散遠志丸補中益氣湯朱砂安神丸之類。有思想無窮,所愿不得,妄夢而遺者,當瀉火以寧水,如滋腎丸威喜丸、《普濟本事方》豬苓丸清心蓮子飲之類。”

5.1.4 遺精的病機

遺精病可能涉及多臟,且會出現主次混雜的病理機轉。在臨證時應該注意二點:一是本病病因多起于情志失調,酒色過度(少數患者因久曠溢泄)初起神搖于上,精泄于下。病機可能與心、肝、脾、腎等臟腑動能失調有關,但其中與心腎關系最為密切。病變以心腎不交,陰虛火旺發展為腎虛不藏為多見。二是腎者主蟄,受五臟六府之精而藏之,所以不論火旺、濕熱、勞傷、色欲等不同病因引起,久遺則無不耗精傷腎。清·林佩琴《類證治載·遺泄》篇說:“凡臟腑之精悉輸于腎而恒擾于火,火動則腎之封藏不固”,所謂“火不動則腎不擾,腎不虛則精不滑”,就是這個意思。[6]

5.1.4.1 君相火動,心腎不交

心主藏神,氣交于腎,明·黃承吳《折肱漫錄·遺精》篇說:“夢遺之證……大半起于心腎不交”,凡人情志失調,勞神太過,意淫于外,則心陽獨亢,心陰被灼,于是寐側神不守舍,淫夢泄精。心火久動,汲傷腎水,則水不濟火,于是君火動越于上,肝腎相火應之于下,以致精室被擾,陰精失位,應夢而泄。[6]

另有年少陽氣初盛,情動于中,或心有所慕,所欲不遂,或鰥夫久曠,思慕色欲,皆令心動神搖,擾精妄泄,正如清尤怡金匱翼·夢遺滑精》所說:“動于心者,神搖于上,則精遺于下也。”[6]

以上病機重點在于心腎二經,陰虛火旺。初起心火動越,肝火隨動;久則腎陰被耗,可能轉為滑脫不禁[6]

5.1.4.2 濕熱下注,熱擾精室

明·龔信古今醫鑒·遺精》說:“夫夢遺精滑者,世人多作腎虛治……殊不知此證多屬脾胃,飲食厚味,痰火濕熱之人多有之”,由于醇酒厚味,損傷脾胃,脾不升清,則濕濁內生,流注于下,蘊而生熱,熱擾精室;或因濕熱流注肝脈,疏泄失度,產生遺精。[6]

以上病機重點在于肝脾二經,濕熱下注,經氣郁滯,久遺亦能影響精關不固[6]

5.1.4.3 勞傷心脾,心脾兩虛,氣不攝精

思慮過度,勞傷心脾,明消中氣,暗耗心血脾虛氣陷不攝,心虛則神浮不舍,心脾兩虛,氣不攝精,導致遺精或滑精[7]

《景岳全書·遺精》篇說:“有值勞倦即遺者,此筋力有不勝,肝脾之弱也”,“有因用心思索過度輒遺者,此中氣有不足,心脾之虛陷也。”

以上病機重點在于心脾二經,氣虛下陷[6]

5.1.4.4 腎虛精脫,精關不固

腎主藏精,肝司疏泄,平常之人,腎中陰陽平謐,雖有欲念火動,若不接內,不至于泄精。恣情縱欲,房事不節,或夢遺日久,或先天稟賦不足等,均能導致腎精耗傷。如腎中陰虛陽亢,則火擾精宮,產生夢泄。明·趙獻可醫貫·夢遺并滑精》篇說:“腎之陰虛則精不藏,肝之陽強則火不秘,以不秘之火加臨不藏之精,有不夢,夢即泄矣。”及其病久,則精氣滑脫,腎不藏精,雖不夢,精亦滑遺。[6][7]

以上病機重點在于腎虛滑脫,精關不固。但若推究腎虛滑脫不固的原由,或因心腎不交,夢遺日久;或因手淫斫喪,房事過度;或因先天不足,秉賦素虧,以及其他證型遺精久延不愈,或疏泄失度,精關不固所致,所以它與心、肝、脾、胃各經亦有關系。[6]

至于腎虛久遺,則真元下滲,亦可致陰虛及陽,泄滑更甚。明·王肯堂證治準繩·遺精》篇說:“腎之陰虛則精不藏,肝之陽強則氣不固……所謂陽強者,非藏之真陽強也,乃肝臟所寄之相火強耳……若火盛不已,反消亡其臟之真陽也。”[6]

5.1.4.5 病理機轉

遺精之病理機轉,雖分幾個方面,但也可能互相傳變,和出現夾雜錯見的情況。如心陽暗動,必然耗灼腎陰,久致腎虛不藏,或心腎兩虛,心血不足之候;相火妄動者,疏泄無度,必然損傷腎水,變成腎虛不藏,相火更熾;勞傷之人,中氣不足,每易產生精微不輸,濕熱下注; 思慮太過亦能損傷心血,產生心神不守,君火內熾;濕濁下注肝脈,蘊遏生熱,亦能擾動相火,疏泄失常。[6]

5.1.5 類證鑒別

[6]

遺精常分夢遺、滑精二類,前者指夜有淫夢,精隨夢泄;后者則不必有夢而遺精,其甚者精關不固,登圊努責,跳躍騎車,或見聞感觸,亦會滑泄出精。

早泄是指房事時不能持久,一觸即泄,與本病雖有不同,但病機與滑精有相似之處。此外走陽一證,是指性交時,精泄不止,亦與本病相似。

以上諸證,都是精液排泄失常之候,至于淋濁則是小便溺竅之病,淋證溺出不暢,濁證小便渾濁,多兼見尿道澀痛之征,與遺精出自精竅有異。

5.1.6 遺精的辨證治療

遺精辨證要領,前人以有夢屬“心火”,無夢屬“腎虛”之說,誠是要言不煩,但是畢竟還要詳細推究原發病臟腑,屬虛屬實,治療才能中肯。[6]

大抵夢遺有虛有實,初起多因心火、肝郁、濕熱居其大半,君相火動,擾動精氣失位,應夢而泄。及其久遺多致腎虛。滑精則多由夢遺發展或秉賦素虛而來(亦可由房勞、手淫等導致),以虛證為多。[6]

從常見病例來看,夢遺初起,人或不以為意,及至久遺始來就醫。是故臨床所見遺精之病,以腎虛證為多。正如清·俞震古今醫案按·遺精》:“震按:向來醫書,咸云有夢而遺者,責之心火;無夢而遺者,責之腎虛,二語誠為括要,以予驗之,有夢無夢皆虛也”。[6]

精之藏制雖在腎主,但致遺之病因并不一致,所以在治法上,明·李中梓醫宗必讀·遺精》有“獨因腎病而遺者,治其腎;由他臟而致者,則他臟與腎兩治之”之說,臨證時要從病史和具體脈證表現來推斷臟腑歸屬,結合參考患者的健康情況,病之新久虛實,詳細研究,才能把握其病機要領,單從有夢無夢來辨其大略,是不夠的。[6]

遺精病多因情志失調、飲食失節、房勞過度等引起。主要病機有心腎不交、君相火旺,濕熱下注、疏泄失度,勞傷心脾、氣不攝精,腎虛不藏、精關不固等數種。其病與五臟均相關聯,但以精藏于腎,神持于心,始病時以心腎不交、君相火動,虛實摻見者為多,治以清心安神、疏泄相火為先。久則腎精耗傷,轉為虛證。滑精則多由夢遺日久發展而成,病以腎虛不藏,精關不固的虛證為多,治以補腎固精為主。若濕熱下注,影響疏泄,氣虛下陷,不能攝精者,多因脾胃功能失調,為病有虛有實,務須注意升清、益氣、健脾、利濕、散郁、疏肝等法的運用,不可一概清心補腎。總的治則是:上則清心安神,中則調其脾胃,升舉陽氣,下則益腎固精。[6]

夢遺證,精之藏制在腎,神之主持在心,心腎不交,亦常并發失寐、怔忡等心血不足之證。若久遺滑精不愈,腎精虧耗或可兼見早泄、陽萎不育。腎受五臟之精而藏之,因此本病也可能發展成為虛勞[6]

5.1.6.1 君相火動,心腎不交

遺精·肝火偏盛證(spermatorrhea with syndrome of liver fire exuberance[2])是指肝陰不足虛火亢旺,以夢中遺精,陽物易舉,煩躁易怒,胸脅不舒,面紅目赤口苦咽干,小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數等為常見癥的遺精證候[4]

遺精·君相火旺證(spermatorrhea with syndrome of blazing monarchic and ministerial fire[2])是指君相火旺,以少寐多夢,夢則遺精,陽事易舉,心中煩熱,頭暈目眩,口苦脅痛小溲短赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數等為常見癥的遺精證候[4]

遺精·心腎不交證(spermatorrhea with syndrome of incoordination between heart and kidney[2])是指心腎陰虛,陽氣偏亢,水火失調,以心悸,心煩失眠,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夢遺,潮熱盜汗,舌紅,少苔,脈細數等為常見癥的遺精證候[4]

遺精·陰虛火旺證(spermatorrhea with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[2])是指陰精虧損,虛火亢旺,以遺精,骨蒸潮熱,口燥咽干,煩躁失眠,盜汗,顴紅便秘尿短,或出血,或口舌生瘡,舌紅少津,脈細數等為常見癥的遺精證候[4]

操勞過度,多思妄想,損多在心[3]。證見心悸,夜寐不安,夢遺頻仍[3]。治宜清心攝腎,用靜心湯補心丹、清心蓮子飲、妙香散、定志丸等方[3]

思欲不遂,房室過度,損多在腎[3]腎精不足,相火妄動者,證見腰膝軟弱,夜熱自汗陰莖易舉,遺精頻頻,舌質紅,脈細數[3]。治宜滋陰降火,用旺水湯大補陰丸三才封髓丹補天大造丸等方[3]

5.1.6.1.1 癥狀

少寐多夢,夢則遺精,陽興易舉,伴有心中煩熱、頭暈、目眩、精神不振、體倦乏力、心悸、怔忡、善恐健忘、口干咽干、小便短赤,舌紅,脈細數。[6][7]

5.1.6.1.2 證候分析

腎水不足,心火內動,神不守舍,故寐少夢多,心中煩熱。火擾精室,故夢則遺精。寐少神乏,故精神不振,體倦乏力。精不養神以上奉于腦,故頭暈目眩。心主神志,心火旺則火耗心血,故怔忡心悸,健忘善恐。火灼陰傷,陰虛火旺,故心中煩熱,口干。腎陰不足,相火妄動,故見遺精、陽興易舉、頭暈目眩心火下移小腸,故小便短赤。心主血脈開竅于舌,心火旺則舌質紅,脈細數。口干咽干、舌紅、脈細數,為陰虛火旺之象。[6][7]

5.1.6.1.3 方藥治療

治法:清心安神,滋陰清熱

清心攝腎,可用靜心湯、補心丹、清心蓮子飲、妙香散、定志丸等方[3]

滋陰降火,可用旺水湯、大補陰丸、三才封髓丹、補天大造丸等方[3]

心火獨亢,神浮擾精夢泄的可用黃連清心飲[備注]黃連清心飲(《沈氏尊生書》):黃連生地黃當歸甘草酸棗仁茯神遠志人參蓮子肉。方中黃連清心瀉火:生地滋陰涼血;當歸、棗仁和血安神;茯神、遠志養心寧志;人參、甘草益氣和中;蓮子補益心脾,收攝精氣。[6]

若心腎不交、火灼心陰者,可用天王補心丹[備注]天王補心丹(《攝生秘劑》):人參、玄參丹參茯苓五味子、遠志、桔梗、當歸身、天冬麥冬柏子仁、酸棗仁、生地黃、辰砂加菖蒲、蓮子,以滋陰安神[6]

若相火妄動、水不濟火者可用三才封髓丹[備注]三才封髓丹(《衛生寶鑒》):天冬、熟地黃、人參、黃柏砂仁、甘草。方中天冬、熟地滋水養陰、人參、甘草寧心益氣,黃柏堅陰瀉火,砂仁行滯悅脾。[6]

若久遺傷腎、陰虛火旺者,可用知柏地黃丸或大補陰丸[備注]大補陰丸(《丹溪心法》):知母、黃柏、熟地黃、龜版、豬脊髓,以滋陰瀉火。[6]

應該注意,此類患者,要特別注意調攝心神,排除雜念。《景岳全書·遺精》篇稅:“遺精之始,無不病由乎心……及其既病而求治,則尤當持心為先,然后隨證調理,自無不愈,使不知求本之道,全持藥餌,而欲望成功者,蓋亦幾希矣。”確是經驗之談。[6]

另外君相火動,心腎不交,本屬陰虛火動,久則最易耗損腎陰,轉致腎虛不藏,精關不固。治療常兼顧及腎,以資防范,但重點仍在清泄心、肝之熱。丹溪所謂“非君不能動其相,非相不能泄其精”,故本型在清心火,瀉肝熱,兼事滋陰,但勿輕重倒置,專用固澀、補精等治腎之法。[6]

5.1.6.1.4 針灸治療

[7]

治法:清心瀉火,益腎攝精。

選穴:以任脈手少陰心經足少陰腎經穴為主。取關元太溪神門三陰交

隨證配穴:頭暈目眩者,加風池百會

刺灸方法:針用補瀉兼施法,并灸

方義:神門為心經原穴,太溪為腎經原穴,瀉神門可降心火,補太溪可滋腎水,兩穴相配可使心火下降以溫腎水,腎水上承以濟心火,起到交通心腎作用針灸關元,溫補下元以固精宮。三陰交補肝益腎,固精止遺。

5.1.6.2 濕熱下注,擾動精室

遺精·濕熱下注證(spermatorrhea with syndrome of downward diffusion of damp-heat[2])是指濕熱下注,擾動精室,以遺精頻作,或尿時有少量精液外流,小便熱澀渾濁,或尿澀不爽,口苦或渴,心煩少寐,口舌生瘡,大便常溏臭不爽,或見脘腹痞悶,惡心,舌紅,苔黃膩,脈濡數等為常見癥的遺精證候[4]

5.1.6.2.1 癥狀

遺精頻作,或尿時少量精液外流,小便熱赤渾濁,或熱澀不爽,口苦或渴,心煩少寐,口舌生瘡,大便常溏臭,后重不爽,或見脘腹痞悶,惡心,舌紅,苔黃膩,脈濡數或滑數。[3][6][7]

5.1.6.2.2 證候分析

濕熱下注,擾動精室,故遺精時作,甚者尿后有精液外流。濕熱蘊阻膀胱氣化不利,故見小便短黃而澀,或熱澀不爽。濕熱上蒸,故見口苦煩渴,心煩少寐,口舌生瘡。濕注于下,傳化失常,故便溏而臭,后重不爽。濕阻中焦,健運無權,故脘腹痞悶,惡心。舌紅、苔黃膩、脈滑數,均為濕熱稽留之象。[6][7]

5.1.6.2.3 方藥治療

治宜清熱化濕[3]。用秘精丸大小分清飲二妙散等方[3]

治法:清熱利濕[6]

可用程氏萆薢分清飲[備注]程氏萆薢分清飲(《醫學心悟》):萆薢車前子、茯苓、蓮子心、菖蒲、黃柏、丹參、白術。方中萆薢、黃柏、茯苓、車前子以清利濕熱;蓮子心、丹參、菖蒲以清心安神;白術以健脾利濕。亦可用豬肚丸[備注]豬肚丸(《金匱翼》):白術、苦參牡蠣豬肚以清化濕熱,佐以健脾。[6]

若因脾乏升清,而致濕注于下,與下焦相火蘊結.戶廳致者,宜升清化濕,可用蒼白二陳湯[備注]蒼術二陳湯(《雜病源流犀燭》):蒼術、白術、茯苓、陳皮、甘草、半夏加黃柏、升麻柴胡[6]

若濕熱流注肝脈不泄者,宜苦泄厥陰,用封髓丹[備注]封髓丹(《醫宗金鑒》):黃柏、砂仁、甘草。甚者用龍膽瀉肝湯[備注]龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》):龍膽草澤瀉木通、車前子、當歸、柴胡、生地黃(近代方有黃芩梔子以清熱利濕。[6]

應該注意,一是本型遺精系因濕熱下注,疏泄失常引起,不能早投固澀之品。二是病因中焦脾胃失運濕熱內生,治要健脾升清,才能化濕泄濁,所謂“治中焦以濬其源,利濕熱以分其流。”卻不可過用苦寒礙胃。[6]

此外,本型久遺,亦可致耗傷腎精,形成陰虛夾濕熱,虛實慘雜,又應標本兼顧,復方圖治。[6]

5.1.6.2.4 針灸治療

[7]

治法:清熱利濕,固攝精宮。

選穴:以背俞穴、任脈和足太陰脾經穴為主。取膀胱俞次髎腎俞中極陰陵泉

隨證配穴:尿頻、尿急、尿痛者,加三陰交。

刺灸方法:針用瀉法。

方義:膀胱俞、中極、次髎清利下焦濕熱。腎俞可固攝精宮。陰陵泉為脾經經穴,能清熱利濕。

5.1.6.3 痰火內蘊

遺精·痰火內蘊證(spermatorrhea with syndrome of internal retention of phlegm-fire[2])是指痰火互結,內蘊精室,以遺精頻作,胸悶脘脹,口苦痰多,小便熱赤不爽,少腹及陰部作脹,舌紅,苔黃膩,脈滑數等為常見癥的遺精證候[4]

因憂思或飲酒厚味太過,釀濕成痰,擾動心神而遺精者,治宜導痰為主[3]。用豬苓丸或導痰湯等方[3]

5.1.6.4 勞傷心脾,心脾兩虛,氣不攝精

遺精·勞傷心脾證(spermatorrhea with syndrome of overstrain injuring heart and spleen[2])是指過勞傷氣,心脾兩虛,以勞則遺精,心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黃四肢困倦,食少便溏,舌淡,苔薄,脈細弱等為常見癥的遺精證候[4]

思慮勞倦而遺精者,多屬脾虛。常伴面色萎黃,神疲乏力,脈細軟無力[3]。治宜健脾固攝[3]。用補中益氣湯或歸脾湯,合用聚精丸[3]

5.1.6.4.1 癥狀

心悸怔忡,頭暈失眠健忘,面黃神倦,食少便溏,遺精遇思慮或勞累而作,舌淡,苔薄白,脈細弱。[6][7]

5.1.6.4.2 證候分析

心主藏神。思慮勞倦,傷及心脾,氣虛下陷,不能攝精,故見遺精。心血虧虛,心神失養,神不守舍,故頭暈失眠、心悸健忘、精神倦怠。血虛不能上榮于面,故見面黃少華。脾主運化,脾虛失其健運,則食少便溏。脾氣虛乏,不充四肢,則肢體困倦。過勞則更傷中氣,氣虛則神浮不攝,而見遺泄、舌淡,苔薄,脈弱,均為心脾氣血不足之征。[6][7]

5.1.6.4.3 方藥治療

治法:調補心脾,益氣攝精[6]

可用妙香散[備注]妙香散(《沈氏尊生書》);山藥、茯苓、茯神、遠志、黃芪、人參、桔梗、甘草、木香、辰砂、麝香加減。方中人參、黃芪益氣生精;山藥、茯苓扶脾;遠志、辰砂清心凋神;木香煦氣;桔梗升清。使氣充神守,遺精自愈[6]

若中氣不升,可改用補中益氣湯[備注]補中益氣湯(《脾胃論》):人參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡,以升提中氣[6]

應該注意,一是本型病因思慮傷脾,積勞損氣,致令心脾氣虛,更遇勞傷則氣虛更甚,清陽下陷、氣不攝精,它不是清降收澀所能收效,必須益氣升清。二是部分病人,心脾氣虛,營血不足,亦可出現心神浮越、心火不寧之證,但其病機與陰虛火旺有別,不可例用清心降火,應重在養血煦脾以裕心血而安神明。[6]

此外,氣虛之人,若不注意飲食,多進酒漿,易成濕熱下注。遺精頻作不愈,亦易累及腎元,成為脾腎兩虧,此時就要兼治下焦,化濕升清、補腎固本,不可單用補益心脾之法。[6]

5.1.6.4.4 針灸治療

[7]

治法:補益心脾,固攝下元。

選穴:以背俞穴、足陽明胃經和足太陰脾經穴為主。取心俞脾俞、腎俞、關元、足三里、三陰交。

隨證配穴:夜寐不眠甚者,加神門。頭暈心悸甚者,加風池、內關

刺灸方法:針用補法,并灸。

方義:心俞、脾俞可補益心脾之氣。足三里、三陰交可強健脾胃,以滋氣血生化之源。關元為足三陰經與任脈交會穴,配腎俞可益腎壯陽,培元固本。

5.1.6.5 腎虛滑脫,精關不固

遺精·腎陽衰微證(spermatorrhea with syndrome of kidney yang exhaustion[2])是指腎虛,精室不固,以遺精頻作,甚則滑精,腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴,健忘,心煩失眠,畏寒肢冷,面浮晄白,舌淡,尖邊齒印,苔白滑,脈沉細等為常見癥的遺精證候[4]

遺精·腎陰虛證(spermatorrhea with syndrome of kidney yin deficiency[2])是指腎陰不足,虛火上炎,以遺精,頭暈目眩,耳鳴腰酸,神疲乏力,形體瘦弱,舌紅少津,脈弦細數等為常見癥的遺精證候[4]

遺精·腎氣不固證(spermatorrhea with syndrome of unconsolidated kidney qi[2])是指腎氣不足,精室不固,以滑精頻作,面白少華,精神委靡,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細而弱等為常見癥的遺精證候[4]

腎陽虧損,精關不固者,癥見滑精,頭暈耳鳴,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌質淡,脈沉細[3]。治宜溫腎固攝[3]。用右歸丸鹿茸大補丸等方[3]

5.1.6.5.1 癥狀

夢遺頻作,甚至滑精,腰膝酸軟,咽干,心煩,眩暈,耳鳴,健忘,失眠,腎陰虛者,兼見顴紅盜汗,舌紅苔少,脈弦數;盜汗,發落齒搖,腎陽虛者,可見陽痿早泄,精冷,畏寒肢冷,夜尿多或尿少浮腫,溲色清白,或余瀝不盡,面色㿠白或枯槁無華,舌淡,苔白滑,尖邊有齒痕,脈沉細。[6][7]

5.1.6.5.2 證候分析

先天不足或手淫、房勞過度、遺精日久等均可導致損傷腎精,腎虛不藏而見夢遺、滑精。腰為腎之府,腎虛故腰酸膝軟。腎陰不足,不能生髓上盈腦海,故眩暈耳鳴、健忘失眠。陰虛生內熱,而見低熱顴赤、心煩、咽干,陰虛陽浮,逼液外泄故見盜汗。腎主骨,其華在發,腎虛故發落齒搖。舌紅少苔,脈細數,悉為陰虛內熱之候。[6]

滑精既久,陰虛及陽,精關不固,命門火衰,不能溫養形體,故兼形寒肢冷、精冷、陽萎早泄。腎陽既衰,膀胱氣化失司,固攝無權,故見尿少浮腫,或夜尿頻多而色清白,或余瀝不盡。陽氣虛衰,不能上榮于面,故面㿠無華,或枯槁憔悴。舌淡嫩,苔白滑,脈沉細,悉為陽虛之征。[6]

5.1.6.5.3 方藥治療

治法:補益腎精,固澀止遺。[6]

腎陰不足者用六味地黃丸[備注]六味地黃丸(《小兒藥誑直訣》):熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸,或左歸飲[備注]左歸飲(《景岳全書》):熟地、山萸肉、杞子、山藥、茯苓、甘草滋補腎陰。精傷較甚,腰膝酸軟者,可用左歸丸[備注]左歸丸(《景岳全書》):熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子枸杞子川牛膝鹿角膠龜版膠[6]

陰虛及陽,腎中陰陽兩虛者,治當陰中求陽,用右歸丸[備注]右歸丸(《景岳全書》):熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子肉桂、當歸、鹿角膠。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞、當歸,補養精血;菟絲子、杜仲,壯腰攝精;鹿角膠、肉桂、附子,溫補腎陽[6]

腎虛不藏,精關不固,除補腎之外,應輔以固澀止遺之法,可合用金鎖固精丸[備注]金鎖固精丸(《醫方集解》):沙苑蒺藜芡實蓮須龍骨、牡蠣、蓮肉水陸二仙丹[備注]水陸二仙丹(《證治準繩》):金櫻子、芡實[6]

病由心腎不交發展而來,在補腎益精時,還應佐以寧以安神之法,可選用斑龍丸[備注]斑龍丸(《景岳全書》):熟地黃、菟絲子、補骨脂、柏子仁、茯苓、鹿角膠、鹿角霜桑螵蛸散[備注]桑螵蛸散(《本草衍義》):桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜版加減。[6]

應該注意,一是本型多屬久遺成虛或先天稟弱,特點在于腎虛滑脫,治應補腎益精為本,更須秘固下元,以節其流。但要看到本類腎虛多由心腎不交、陰虛火旺、濕熱下注久遺成虛,或脾腎兩虧、氣不攝精發展而成,治法不能單獨補腎,要結合交通心腎、滋陰瀉火、清利濕熱、益氣升清等法,靈活施治,特別對于濕熱下注發展而來者不能早施固澀,要予泄熱分利。二是久病腎虧,陰陽兩虛,宜陰中求陽,不能一味滋陰,或用溫陽之藥,應避免剛燥而采取溫潤。三是脾腎兩虧者,要注意健運脾土以資養腎精,一概滋補,便成礙滯。[6]

5.1.6.5.4 針灸治療

[7]

治法:腎陰虛者滋陰瀉火,益腎固澀;腎陽虛者溫補腎陽,固攝止遺。

選穴:取任脈、足太陰脾經穴為主。取關元、三陰交。

隨證配穴:腎陰虛者,加中極、照海勞宮志室。腎陽虛者,加命門、腎俞、太溪。

刺灸方法:針用補法,并灸。

方義:關元為任脈與足三陰經之交會穴,與三陰交同用,可益腎固攝精宮。兩穴為治遺精、滑精的主穴。陰虛者,照海滋腎水以除虛火,中極瀉火以安精宮,志室以固精止遺,勞宮清心除煩安神。陽虛者,溫灸命門以補益命門之火,針腎俞以振奮腎陽,太溪填補腎精以取陰中求陽之意。

5.1.6.6 經絡郁熱

經絡郁熱者,夜必脊心熱恍惚膈熱,夢遺[3]。治宜清泄郁熱。用清心丸、豬苓丸、滋腎丸加減[3]

5.1.6.7 病后體虛

又有病后體虛,心悸怔忡,夜夢遺精,宜用牡蠣散[3]

5.1.7 遺精的其他療法

5.1.7.1 體針

1.夢遺者取心俞、腎俞、關元、志室、神門、內關等穴為主[8]。頭昏加百會;多夢加厲兌[8]。滑精者取氣海、三陰交、腎俞、志室、太溪、足三里等穴為主[8]。自汗加陰郄少氣加灸肺俞;形體羸瘦加灸膏肓百勞[8]

2.治則:滋腎固澀,交通心腎。處方:關元 志室 三陰交

方義:關元為足三陰與任脈交會穴,是人體元氣根本,用以振奮腎氣;志室又名精宮,固精收澀;三陰交乃足三陰之交會穴,益陰和陽,以固精關。

隨證配穴:心腎不交—心俞、神門;腎氣不足甚或滑精—腎俞、太溪;濕熱—陰陵泉。

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

5.1.7.2 耳針療法
5.1.7.2.1 方一

取精宮、屏間、神門、心、腎等穴[8]。每次取2~3穴,輕刺激[8]

5.1.7.2.2 方二

選穴:內生殖器、腎、耳背心皮質下。方法:毫針刺,每次留針30min,每日1次,或隔日1次,10次為一療程,亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓,每3~5日更換1次。

5.1.7.2.3 方三

內生殖器、皮質下、內分泌、腎、心、外生殖器。每次選2~3穴,用毫針刺,弱刺激。留針15~30min,亦可用耳穴壓豆法[7]

5.1.7.3 皮膚針療法

叩刺腰骶部及下肢內側三陰交一帶,每次20分鐘,以皮膚微現紅暈為度[8]。每日或隔日1次[8]

5.1.7.4 水針
5.1.7.4.1 方一

取關元、中極等穴,用維生素B1注射液或當歸注射液,每穴0.5~1.0毫升進針后待針感傳向前陰時再推藥[8]。隔日1次[8]

5.1.7.4.2 方二

關元、中極、志室。用維生素B1或當歸注射液,每穴注入0.2~0.5ml,當進針后出現針感并向前陰傳導時,將藥液緩緩注入。[7]

5.1.7.5 推拿療法

[9]

選穴:神闕、中極、關元、氣海、腎俞、命門、志室、八髎、三陰交、太溪

操作方法:患者仰臥位,醫者先用掌根揉法在神闕穴施術,以臍下有溫熱感為度。再用掌摩法小腹部,約5分鐘。然后按揉中極、氣海、關元各1~2分鐘。患者俯臥位,醫者用左右結構㨰法在患者腰骶部治療,約5分鐘。用指按揉腎俞、命門1~2分鐘。用擦法橫擦腎俞、命門、八髎穴部位,以透熱為度。用指按揉法按揉三陰交、太溪各1~2分鐘。用左右結構:㨰法在大腿小腿內側施術、時間約3分鐘。

5.1.7.6 艾灸療法
5.1.7.6.1 夢遺
5.1.7.6.1.1 方一

[10]

選穴:三陰交、腎俞、關元、太溪

灸法:艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈灼熱為度,每日1次,10次為1個療程,灸至遺精次數減少后可間隔施灸。

5.1.7.6.1.2 方二

[10]

選穴:心俞、腎俞、神門、太溪

灸法:艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈灼熱為度,每日1次,10次為1個療程,灸至遺精次數減少后可間隔施灸。

5.1.7.6.1.3 方三

[11]

取穴:心俞、腎俞、關元、太沖穴。

灸法:采用艾卷溫和灸法,心俞、腎俞穴每次施灸不宜超過15分鐘,關元穴灸30分鐘以上,太沖穴灸20~30分鐘。每日1次,不間斷,直灸至病愈。本法適用于夢遺者。

5.1.7.6.2 滑精
5.1.7.6.2.1 方一

[10]

選穴:神闕、命門、氣海、大赫、三陰交

灸法;神闕艾炷隔鹽灸,每次15~30壯,其他穴溫和灸,每穴10分鐘,以局部紅暈灼熱為度,每日1次,10次為1個療程,灸至滑精不再出現為止。

5.1.7.6.2.2 方二

[11]

取穴:氣海、三陰交、志室、腎俞穴。

灸法:采用艾卷溫和灸法,每穴灸30分鐘左右,每日1次,不間斷,直灸至病愈。本法適用于滑精者。

5.1.7.6.3 對癥治療

[10]

5.1.7.6.3.1 頭暈目眩

選穴:風池、百會

灸法:艾條溫和灸,每穴10分鐘,以局部紅暈灼熱為度,每日1次,10次為1個療程。

5.1.7.6.3.2 神倦便溏

選穴:脾俞、足三里

灸法:艾條溫和灸,每穴10分鐘,以局部紅暈灼熱為度,每日1次,10次為1個療程。

5.1.7.6.3.3 小便灼澀、不爽

選穴:膀胱俞、中極

灸法:艾條溫和灸,每穴10分鐘,以局部紅暈灼熱為度,每日1次,10次為1個療程。

5.1.8 醫案

王××,男,46歲。患者夜夢遺精已半年之久。常感頭暈,疲倦乏力,不思飲食,精神不振,舌淡紅,尺脈細數。針刺三陰交穴,留針20min。次日復診,夜能安眠,未夢遺。仍照前法,連針兩次,夢遺消失,身體逐漸恢復健康。(針灸學簡編

陳某,男,35歲。患者因夢遺3年,每周約5次來診。見其脈弦、舌尖紅苔黃膩,且夜難入睡,知為君相火旺之象,遂為之點按腎俞、次髎、太溪等穴。指按腎俞穴時應向脊柱緣方向內上方點按,使酸脹感傳至小腹部。其他穴位均使用強刺激手法。每日1次,連續治療15日后遺精減,治療25日后遺精止。隨訪未復發。[9]

張某,男,學生,1994年12月初診。病史:半年來感頭暈眠差,納食無味,記憶力逐步下降,近日因考試而有所加重,并感覺腰膝酸軟,當拿到考試卷,因緊張而出現一陣持續10分鐘的滑精,頓時精神恍惚,全身無力癱于椅子上,以后每隔5分鐘左右滑精1次。經診治,即針神門、三陰交、太溪,行補法,進針15分鐘后滑精停止,神情轉安。二診:睡眠稍好轉,但仍有少量滑精,四肢畏寒,灸關元、命門,并配合針刺神門、腎俞、三陰交、太溪。經此法治療7次后諸證消失,記憶力較前增強。[10]

5.1.9 遺精患者日常保健

患者應積極配合,調攝心神,排除雜念,清心寡欲,戒除手淫,節制房事[9]

睡前用溫水洗腳,夜晚進食不宜過飽;睡眠時最好側臥,床鋪不宜過暖過軟,被褥不宜過厚[9]

適當進行體育鍛煉和體力勞動,避免過度的腦力勞動;少食辛辣刺激性食品,戒煙酒[9]

5.1.10 文獻摘錄

《黃帝內經靈樞·經筋》:“足厥陰之筋,其病……陰器不用,傷于內則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。”

《黃帝內經素問·六節藏象論》:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也。”

《黃帝內經靈樞·淫邪發夢》篇:“厥氣客于陰器,則夢接內。”

《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,發落,脈極虛芤遲,為清谷亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交桂枝龍骨牡蠣湯主之。”

明醫雜著·夢遺精滑》:“夢遺精滑,世人多作腎虛治,而為補腎澀精之劑,不效。殊不知此證多屬脾胃,飲食厚味,痰火濕熱之人多有之。”

《醫宗必讀·遺精》:“按古今方論,皆以遺精為腎氣衰弱之病,若與他臟不相干涉。不知內經言五臟六腑各有精,腎則受而藏之。以不夢而自遺者,心腎之傷居多,夢而后遺者,相火之強為害。若乎五臟各得其職,則精藏而治。茍一臟不得其正,甚則必害心腎之主精者焉。治之之地,獨因腎病而遺者,治其腎。由他臟而致者,則他臟與腎兩治之。如心病而遺者,必血脈空虛,本縱不收;肺病而遺者,必皮革毛焦,喘急不利;脾病而遺者,色黃肉消,四肢懈惰肝病而遺者,色青而筋痿;腎病而遺者,色黑而髓空。更當以六脈參詳,昭然可辨。”

《證治準繩·遺精》:“丹溪書分夢遺、精滑為二門。因夢與鬼交為夢遺,不因夢感而自遺者為精滑,然總之為遺精也。其治法無二,故合之。”

《景岳全書·遺精》:“因夢而出精者,謂之夢遺;不因夢而精自出者,謂之精滑……情動者當清其心,精動者當固其腎,滑精者無非腎氣不守而然……。”

《景岳全書·遺精》:“治遺精法,凡心火甚者,當清心降火;相火盛者,當壯水滋陰;氣陷者,當升舉;滑泄者,當固澀;濕熱相乘者,當分利;虛寒冷利者,當溫補下元;元陽不足,精氣兩虛者,當專培根本。”

《景岳全書·陽痿》:“凡驚恐不釋者,亦致陽痿。經曰恐傷腎,即此謂也。故凡遇大驚卒恐,能令人遺失小便,即傷腎之驗。又或于陽旺之時,忽有驚恐,則陽道立痿,亦其驗也。”

《臨證指南·陽痿》:“又有陽明虛則宗筋縱,蓋胃為水谷之海,納食不旺,精氣必虛,況男子外腎,其名為勢,若谷氣不充,欲求其勢之雄壯堅舉,不亦難乎?治唯通補陽明而已。”

5.2 西醫·遺精

遺精是無性交活動時的射精,是青少年常見的正常生理現象,約有80%未婚青年都有過這種現象。在睡眠做夢中發生遺精稱為夢遺;在清醒狀態下發生的遺精叫作滑精。遺精的頻度差別很大,正常未婚男子,每月遺精可達2-8次,并無異常。 在有規律的性生活時,經常遺精或遺精次數增多,一周數次或一夜數次,或僅有性欲觀念即出現遺精或滑精,則多屬病態。其原因有:一是缺乏正確的性知識,過于注重性問題,經常處于色情沖動中,或有長期手淫的不良習慣;二是生殖器官局部病變的刺激(如包莖包皮過長尿道炎癥、前列腺炎等)

5.2.1 臨床表現

婚后有規律的性生活仍發生遺精;或未婚發生過頻的遺精,一周數次或一夜數次,或僅有性欲觀念即出現遺精或滑精。

5.2.2 診斷依據

根據上述癥狀診斷。

5.2.3 治療原則

1.性生理知識教育;

2.病因治療。

5.2.4 用藥原則

1.屬于性無知所致者以性教育為主,輔以適當的鎮靜劑;

2.嚴重而頑固的病例,可加用適量的女性激素

3.伴有尿道炎、前列腺炎者、加用抗生素

4.包莖、包皮過長病例,宜行包皮環切術

5.2.5 輔助檢查

1.一般檢查專案以框限“A”為主;

2.尿道炎,前列腺炎引起者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

5.2.6 療效評價

1.治愈:癥狀消失,遺精次數恢復正常。

2.好轉:癥狀減輕。

3.未愈:癥狀無改善。

6 經外奇穴名·遺精

遺精為經外奇穴名[8]

6.1 標準定位

位于男性下腹部,臍下3寸再旁開1寸處[8]。左右計2穴[8]

6.2 主治病癥

主治遺精早泄、陽痿、陰囊陰冷濕癢

6.3 刺灸法

一般針0.5~1.0寸,平補平瀉[8]

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1723.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:699.
  6. ^ [6] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:254-258.
  7. ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:119-122.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:669.
  9. ^ [9] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  10. ^ [10] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  11. ^ [11] 林琳,戰雅蓮,李紅珠編.灸療治百病[M].北京:科學技術文獻出版社,2007.

治療遺精的穴位


治療遺精的方劑


治療遺精的中成藥


遺精相關藥物


古籍中的遺精


相關文獻

開放分類:中醫學針灸學中醫病名問診中醫診斷學經外奇穴常見病推拿療法常見病方藥治療常見病耳針療法常見病皮膚針療法中醫內科學遺精中醫常見病常見病艾灸療法常見病針灸治療
詞條遺精banlangfengchuile合作編輯
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 大唐天子
    2015/11/17 20:50:02 | #1
    遺精,如果迭經補腎固澀治療無效,多見舌苔厚膩,兩手脈沉細無力,甚至左脈幾乎摸不到。長期遺瀉,導致脾虛的,可合并腹瀉;心虛者可見心慌,心悸,膽小,恍恍如人之將捕,或想捶打胸口等癥狀.這類患者,動手即補脾補腎補心補肝,或者收斂固澀,基本是越治療越重,甚至纏綿難愈。臨床常見本來一周遺精一次的,后來一周遺兩三天,最后可以被治得每晚都遺精。 經臨床驗證,我覺得可取的治療步驟大致如下
    經臨床驗證,我覺得可取的治療步驟大致如下:
    1、宣展氣機。這一步就是要用風藥。為什么要用風藥宣散呢?因為長期遺精,精華已去,濕濁內留,久之三焦不暢。如迭經補腎固澀之治,則不僅三焦不暢,而且濕氣下趨,在下焦愈閉愈緊,不僅化熱,而且凝痰、成瘀。


    所以雖然脈是可補之脈,但從舌象和癥狀而言,疾病性質已經因虛致實了。特別合并腹瀉的,加上遺精,說明整個氣機完全向下,而舌苔又厚膩,所以動手即需要大隊風藥,其意義在于:一、解郁;二、使氣機向上;三、化濕;四、調暢三焦氣機。


    遺精多從虛證考慮,所以風藥這些攻伐的,一般不會去用。如果不注意分析疾病的病理變化,守前人處方治療病機已變化的疾病,無異于守株待兔。藥如荊芥、防風、蘇葉、柴胡、薄荷、淡豉、連翹,無不可隨證選用;濕氣閉得很緊的,清輕疏透力量不夠的,羌活、獨活、白芷、蒼術也可用,甚至不避麻黃、桂枝、細辛這些很辛溫的。旨在開通濕濁的閉結,只有氣機流通后,才有后面的治法。


    可根據癥狀隨證選加溫膽湯之分消走泄,二妙散之入下焦祛濕,脈弱腹瀉者應以白參、白術固住中焦。曾治羅某某,男,28歲,服補腎固澀之劑,從一周一次遺精發展至每晚都遺,舌淡苔厚膩,脈兩手都沉細無力,左偏甚。以荊芥、防風、蘇葉、柴胡、薄荷合溫膽湯、二妙散加白參、白術,服之即不遺精,第七天遺精一次。現在一周遺精一次,目前正在治療中。


    此法是上海的董紅昌君來蓉旅游,見面切磋此病治療時才頓悟的。以前我治療此病,強調濕氣凝痰的機理,但總有不效之病例。董紅昌君言其治療此病,動手即以宣展氣機為主,我想既然強調痰濕,此法必是起手之治法,用之果效,特寫出來強調之。

    2、健脾化痰祛濕。這一法以前寫過一篇文章,在此不作過多闡述。此法應貫穿長期手淫導致頑固遺精的始終。藥用溫膽湯、二妙散加牽牛子、白參、白術等。

    3、調補心腎。合并心慌、心悸、膽小等癥狀的,在健脾化痰祛濕三個月到一年,舌苔變薄后,可以采用此法,以生脈散加附子、桂枝,仍佐溫膽湯、二妙散,可在短時間使患者不再遺精,效果穩定。

    4、補腎。一般心慌、心悸、膽小等癥狀在調補心腎階段,不會完全消失,單純補腎階段,這些癥狀才會消失,藥用腎氣丸加紫河車,療效較好。必要時仍需加用溫膽湯、二妙散。如果吃得舌紅苔膩,脈變大,需要專門服用化痰祛濕幾付藥,再看能否繼續補益。總之要以證為用藥的準繩。

    以上四法,是一個完整的治療步驟,但不是每一個病人都遵從從頭到尾的規律。需要正確區分患者處于哪一階段。如果患者長期手淫,舌淡苔厚膩,兩手脈弱,合并腹瀉癥狀,吃過長期的補腎固澀類方藥,大致要從第一步開始,按步驟治療,時間會比較長,但確可以治愈。

    我認為遺精還有一個需要補充的地方
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年10月31日 星期一 20:58:27 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)