熱詞榜

疫喉痧

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

yì hóu shā

2 概述

咽喉紅腫疼痛糜爛皮膚出現紅色痧疹為特征的時行疫病,稱為“疫喉痧”,又稱爛喉癰痧、喉痧疫痧丹痧。常見于冬春二季,以十歲以內的小兒為多見。與猩紅熱相似

在清代,本病曾經流行,當時醫家積累了豐富的臨床經驗,并著有不少專著,詳細論述本病的病因病機癥狀性質,并提出了不少有效治法。如《秘傳爛喉痧治法經驗》指出:“有爛喉痧一癥,發于冬春之際,不分老幼,遍相傳染, 發則狂熱, 煩渴, 密肌紅, 宛如錦紋咽喉腫痛腐爛一團,火熱內積。”《疫喉正義·程鏡宇痧喉》云:“蓋疫痧時氣,吸從口鼻,并入太陰氣分者,則爛喉,并入陽明血分者,則發痧。太陰者,肺臟也,主喉而屬氣,陽明者胃腑也,主咽而屬肌肉,喉通呼吸,咽司飲食,一臟一腑,同受疫邪,一氣一血,各呈其象,故爛喉者色多白,病在肺而屬氣,發痧者色多赤,病在胃而屬血,其疫則一也。一發于咽喉之地,一達于肌肉之間,移步換形,故在肺則曰爛喉,在胃則曰發痧,是以名爛喉痧。”本病的發生氣候變化有關,當冬春氣候變化反常時,疫癘之邪從口鼻入,外犯咽喉,內犯肺胃。外犯咽喉,故咽喉紅腫腐爛; 內犯肺胃,熱毒壅盛,外泄肌表,則發為丹痧。如《喉痧癥治概要·總論》說:“冬不藏精,冬應寒而反溫,春猶寒禁,春應溫而反冷,經所謂非時而有其氣,釀成疫癘之邪也,邪從口鼻入于肺胃,咽喉為肺胃之門戶,暴寒束于外,疫毒郁于內,蒸騰肺胃兩經, 厥少之火, 乘熱上亢, 于是發為爛喉痧。”

其癥發熱、咽喉紅腫及腐爛肌膜(多先見于喉核)、口唇周圍有蒼白圈、全身發痧、呈彌漫紅色皮疹等為特征。常伴有惡寒高熱惡心嘔吐等全身癥狀。初起即有吞咽疼痛,甚則不能下咽,咽部及喉核紅腫,或有白色滲出物,紅腫常擴張到舌腭弓、軟腭懸雍垂等處,有時該處出現瘀點。舌部初期感覺干燥,苔白,2~3日后舌苔逐漸向中心剝落,舌面光滑,火紅色,表面有紅腫小粒突起,透出舌面,似起刺樣的楊梅樣舌,但在成人,這種癥狀較為少見。頸核腫大、壓痛。身上痧疹一般在起病后12~24小時內出現,先見于頸、胸、背上部及腋下等部位,一日間可蔓延全身,其瑣碎小粒者為痧,成片者為。用手指按壓, 紅暈色退而顯蒼白, 起指則恢復原狀。如治療恰當,病情轉愈,在出疹后,體溫逐漸下降,約一星期,痧疹漸漸消退,脫屑而痊愈。小兒臟腑柔弱,形氣未充,容易形成正虛邪盛,疫毒內陷,出現高熱、聲啞氣急、昏迷譫妄驚厥等兇險癥狀。本病辨證施治時,根據疫毒的淺深不同,有病在氣分及病在營分之分。

3 病在氣分

多見于病初起,咽喉疼痛,吞咽不便,惡寒、發熱,體怠倦,頭痛胸悶或嘔吐。檢查見咽喉紅腫,喉核紅色充血,有白色分泌物,有時肌膚痧點隱隱,苔薄白或薄黃,脈浮數。治宜辛涼升透、利咽解毒,選用荊防敗毒散銀翹散加減,使痧毒從表解,上竄咽喉之疫毒得以宣泄,同時兼以利咽解毒,咽喉之紅腫腐爛得以消除。若熱高,咳嗽頻發,痰多稠黃,宜麻杏甘石湯加減,以宣解肺經熱毒。

4 病在營分

當疫邪由氣分入于營分時,則咽喉疼痛加劇,吞咽難,表現壯熱口渴煩躁不安,咽喉深紅色充血腫脹,喉核明顯腫大,有黃白色腐爛物,舌紅絳起刺, 痧密布, 色深紅, 脈洪數。 治宜清營解毒、 去熱生津,佐以疏透,可用加減黑膏湯,使邪從營而泄,從氣而解。若病情較重,宜服涼營清氣湯金銀花,以清營瀉火,涼血解毒。若邪遏于內,癥見高熱,神昏譫語,痧疹紫紅密布伴有瘀點,治宜清營涼血養陰開竅,可用清營湯,并配用紫雪丹至寶丹安宮牛黃丸等。若病邪已透, 痧已消, 熱輕咽痛漸減,宜滋陰養液,可用清咽養營湯

本病不宜用辛溫解表,以免傷津,助長火熱內熾,引動肝風發為痙厥。亦不宜過早用大劑苦寒,以免強遏熱邪,不能透達,或克伐正氣加重病情。外治,初起喉中紅腫疼痛,宜以玉鑰匙散吹喉,起到清熱解毒,消腫止痛功效。若咽喉紅腫而有白腐,用金不換散以清熱解毒、祛腐生肌,每日吹3~4次。并可用漱口方漱口,以清熱消腫清潔口腔。頸外腫者,選用異功散三黃二香散沖和膏外敷,以清火解毒,消腫止痛。此外可用三棱針少商委中出血以散其蓄熱。并可用提刮法,以發泄痧毒,方法可參考“咽喉病提刮法”。

診治本病時,應注意麻疹風痧白喉等相鑒別。①麻疹: 初起發熱,咳嗽,鼻塞,流涕,目赤或見面浮,口頰有麻疹斑,咽喉亦見紅腫疼痛,少有潰爛及白腐物。3—4天后面部及胸背見鮮紅或暗紅色疹點,開始稀疏,逐漸稠密,周圍皮膚界線明顯,以后遍布周身及四肢。再三天后,疹點開始回退,發熱下降,皮膚逐見糠狀脫屑,并留棕色疤痕,約2周后消失。②風痧: 出疹較輕,疹點細小,淡紅而稀疏,狀如痧子,出沒較快,作癢不嚴重,疹點大多于第四日隱退,咽痛,少見腐爛,疹退后無落屑及疹痕。③白喉: 患病的部位主要是咽喉,咽喉紅腫,遍生白膜,白膜不易擦去,若強剝則易出血,且即再生聲嘶喘鳴,嚴重者表現面色蒼白,四肢厥冷,嘴唇發紺,神疲呼吸困難等垂危險證。


相關文獻

開放分類:病名
詞條疫喉痧tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/12/2 12:13:49 | #0
    歡迎您對疫喉痧進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年6月27日 星期六 13:41:05 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號