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乙二醇

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1 拼音

yǐ èr chún

2 英文參考

Ethylene glycol

3 CAS號

107-21-1

4 中文名稱

乙二醇

5 英文名稱

Ethylene glycol

6 乙二醇的別名

甘醇

7 分子式

C2H6O2;HOCH2CH20H

8 外觀與性狀

無色、無臭、有甜味、粘稠液體

9 分子量

62.07

10 蒸汽壓

6.21kPa/20℃ 閃點:110℃

11 熔點

-13.2℃ 沸點:197.5℃

12 溶解性

與水混溶,可混溶于乙醇、醚等

13 密度

相對密度(水=1)1.11;相對密度(空氣=1)2.14

14 穩定性

穩定

15 主要用途

用于制造樹脂增塑劑合成纖維化妝品和炸藥,并用作溶劑、配制發動機的抗凍劑

16 健康危害

侵入途徑:吸入、食入、經皮吸收

健康危害:國內未見相品急慢性中毒報道。國外的急性中毒多系因誤報。吸入中毒表現為反復發作性昏厥,并可有眼球震顫淋巴細胞增多。口服后急性中毒分三個階段:第一階段主要為中樞神經系統癥狀,輕者似乙醇中毒表現,重者迅速產生昏迷抽搐,最后死亡;第二階段,心肺癥狀明顯,嚴重病例可有肺水腫支氣管肺炎心力衰竭;第三階段主要表現為不同程度腎功能衰竭。人的本品一次口服致死量估計為1.4ml/kg(1.56g/kg)。

17 毒理學資料及環境行為

毒性:屬低毒類。

急性毒性LD508.0~15.3g/kg(小鼠經口);5.9~13.4g/kg(大鼠經口);1.4ml/kg(人經口,致死)

亞急性和慢性毒性:大鼠吸入12mg/m3(連續多次)八天后2/15只動物眼角膜混濁、失明;人吸入40%乙二醇混合物9/28人出現短暫昏厥;人吸入40%乙二醇混合物加熱至105℃反復吸入14/38人眼球震顫,5/38人淋巴細胞增多。

危險特性:遇明火、高熱或與氧化劑接觸,有引起燃燒爆炸的危險。若遇高熱,容器內壓增大,有開裂和爆炸的危險。

燃燒(分解)產物:一氧化碳二氧化碳

18 乙二醇中毒

乙二醇為無色、無臭,揮發性小具有甜味的黏性液體,能與水、醛、酮混溶。主要用于工業原料生產,制造合成纖維、塑料、滅火劑、油墨、殺蟲劑、膠黏劑、制冷劑等。可由消化道呼吸道和皮膚吸收。多見因誤飲防凍液中毒。乙二醇在體內代謝草酸甲酸,中毒后可出現中樞神經系統,胃腸道腎臟損害。吸入140mg/m3蒸氣有明顯的刺激作用。成人中毒量為1~1.5ml/kg,相當于100ml總量。中毒血濃度為1.5g/L,致死血濃度為2~4g/L。[1]

18.1 毒理作用

常因誤飲防凍劑中毒。加熱乙二醇可使其揮發性增高而引起吸人中毒。長期皮膚接觸含乙二醇的藥物可以起慢性中毒。乙二醇吸收后有20%未經代謝排出體外,其余主要經肝臟代謝,醇脫氫酶將乙二醇氧化為乙醇醛,醛脫氫酶將其氧化成乙醇酸,部分乙醇酸轉化為乙醛酸,再進一步轉化為草酸和乙酸。乙二醇本身雖然有中樞神經系統抑制作用,但毒性很低,而其代謝產物卻有很高毒性,如大量草酸會抑制心肌和導致急性壞死,并可引起腦水腫、肺水腫;乙醇酸及乳酸能抑制檸檬酸的正常代謝,使機體發生酸中毒。乙二 醇中毒時的腎臟改變突出,一方面是代謝產物對腎小管的直接毒性作用,另一方面草酸鹽結晶(主要是草酸與體內的鈣離子結合形成不溶性的草酸鈣)阻塞腎小管,是導致腎損害的主要原因。[1]

18.2 臨床表現

潛伏期一般為1~4h,而后根據其典型臨床表現可分為3期[1] :

1.第一期 為口服后4.5~12h,主要表現為類似乙醇中毒的中樞神經系統癥狀,但呼氣中無酒味,表現為酒醉樣欣快興奮頭暈頭痛頭昏乏力、站立困難、嗜睡意識矇眬等,以及惡心嘔吐腹脹及腹部壓痛等胃腸道癥狀,代謝性酸中毒、低血鈣及低鈣性抽搐。嚴重者因腦水腫而發生昏迷、抽搐甚至死亡。

2.第二期 在口服后12~24h主要以代謝性酸中毒的和心肺損害為主,表現為呼吸急促、深大,肺炎及肺水腫,心動過速,高血壓低血壓心律失常心肌炎及心力衰竭,

3.第三期 在口服后24~72h以不同程度的腎臟損害為主,腎區疼痛、蛋白尿、血尿、結晶尿、少尿或無尿,重者因急性腎衰竭而死亡。

吸人中毒者癥狀較輕,主要表現為意識矇眬、眼球震顫、視乳頭水腫咳嗽咳痰等。

18.3 實驗室檢查

[1]

1.血清和尿中乙二醇濃度增高:血清中乙二醇濃度> 200mg/L即為中毒水平,> 500mg/L(8.06mmol/L)時往往提示中毒嚴重。

2.血鈣降低,血尿素氮、肌酐可增高。

3.血清陰離子間隙增高,動脈血氣分析示代謝性酸中毒,同時血中滲透壓間隙也增高。

4.尿中可見紅細胞、管型,及大量草酸鈣結晶,尿比重低。

18.4 診斷

乙二醇中毒的診斷要點為[1] :

1.有乙二醇接觸史,出現心、腦、腎、肺等多臟器損害的臨床表現,尿中檢測到草酸鈣結晶可以診斷。

2.需要鑒別的是表現為陰離子間隙增高的其他醇類中毒的疾病。甲醇中毒眼部損害突出而乙二醇則以腎臟損害明顯。而血中乙二醇測定和尿中查到草酸鈣結晶有助于與糖尿病酮癥酸中毒尿毒癥、乙醇酮癥酸中毒鑒別。

18.5 治療

乙二醇中毒的治療要點為[2] :

1.清除未吸收毒物

服乙二醇后0.5~1h可以催吐或用清水洗胃,藥用炭無效。保護氣道,必要時行氣管插管。

2.特效解毒劑

乙醇或4-甲基吡唑可以競爭性抑制醇脫氫酶,阻止乙二醇代謝過程,當血乙二醇> 3mmol/L時可使用,具體用法可參見第3節甲醇中毒。

維生素B1、B6葉酸均能促進乙醇酸代謝成為無毒的產物而減弱其毒性:維生素B650mg每6h一次肌注,葉酸50mg每4h一次靜脈注射,共用6次。

亦可口服或肌肉注射25%硫酸鎂5ml,與草酸形成毒性小、易排泄的草酸鎂而起到解毒作用

3.加速已吸收毒物的排泄

血液透析療效較好,能有效清除乙二醇及其代謝產物,迅速糾正酸中毒和水電解質失調。透析液中加入95%乙醇以降低機體對乙二醇的代謝。透析結束后應繼續應用乙醇24h。

透析指征:

(1)可以乙二醇中毒伴有滲透濃度增高>lOmmol/L而又排除乙醇或其他醇類中毒。

(2)伴有腎衰竭的乙二醇中毒。

(3)乙二醇血液濃度>200~500mg/L。

4.對癥和支持治療

如糾正低血鈣,當pH值<7.2時及時補充碳酸氫鈉糾正酸中毒,維持水電解質酸堿平衡及積極防治腦水腫、急性腎衰竭、心力衰竭、循環衰竭。

18.6 預后

口服含95%乙二醇的防凍液致死量約為1.5ml/kg,也曾有一次性服乙二醇總量2L后1h內即開始搶救治療而康復的病例報道。[2]

19 實驗室監測方法

品紅亞硫酸法《化工企業空氣中有害物質測定方法》,化學工業出版社

變色酸法《化工企業空氣中有害物質測定方法》,化學工業出版社

20 環境標準

前蘇聯 車間空氣中有害物質的最高容許濃度 5mg/m3
前蘇聯(1975)  水體中有害有機物的最大允許濃度 1.0mg/L
嗅覺閾濃度 90mg/m3

21 泄漏應急處理

切斷火源。戴自給式呼吸器,穿一般消防防護服。不要直接接觸泄漏物,在確保安全情況下堵漏。用大量水沖洗,經稀釋的洗液放入廢水系統。如大量泄漏,利用圍堤收容,然后收集、轉移、回收或無害處理后廢棄。

22 防護措施

呼吸系統防護:一般不需要特殊防護,高濃度接觸時可佩帶自給式呼吸器。

眼睛防護:必要時戴安全防護眼鏡。

防護服:穿工作服。

手防護:必要時戴防化學品手套。

其它:工作后,淋浴更衣。避免長期反復接觸。定期體檢

23 急救措施

皮膚接觸:脫去污染的衣著,用流動清水沖洗。

眼睛接觸:立即翻開上下眼瞼,用流動清水沖洗15分鐘。

吸入:迅速脫離現場至空氣新鮮處。立即就醫。

食入:誤服者用大量水或飽和蘇打水洗胃。就醫。

滅火方法:霧狀水、泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。

24 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:360.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:361.

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開放分類:急性中毒化學物中毒有機化合物
詞條乙二醇banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2018/9/22 11:29:54 | #0
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本頁最后修訂于 2015年3月19日 星期四 15:36:36 (GMT+08:00)
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