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乙醇中毒性嫉妒妄想癥

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1 拼音

yǐ chún zhòng dú xìng jí dù wàng xiǎng zhèng

2 疾病別名

中毒嫉妒

3 疾病分類

精神

4 癥狀體征

精神檢查,在意識清晰的狀態下可出現持久的嫉妒妄想推理荒謬,堅信妻子對己不忠,甚至懷疑妻子與少年兒童相愛。嚴重時,可對妻子及所懷疑的“第叁者”采取強烈的攻擊及暴力行為

5 疾病病因

詳詢病史,了解有無長期的、大量的飲酒史;平時夫妻關系是否和睦;有無長期飲酒引起性功能降低,如早泄陽萎等致性生活不能滿足;人格特征及有無精神病史。

6 診斷檢查

全面體檢及作血、尿、便常規,肝、腎功能檢查,血糖,酶譜及血電解質檢驗腦電圖、頭顱CT、肝膽B超上消化道鋇餐檢查。排除精神分裂癥軀體疾病所致的精神障礙

7 治療方案

1、抗精神病治療。根據病情可酌情選用:

(1)氯丙嗪25mg,2/d;

(2)奮乃靜2mg~4mg,2/d;

(3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d。

2、戒酒治療

(1)一次性斷酒:重癥患者及出現嚴重戒斷反應者,可用與乙醇有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功后,再撤停藥物。可選用

① 安定10mg,或5mg,2/d;

佳靜安定0.4mg,2/d;

③氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg后,令病人聞酒味,當病人快要嘔吐時,給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次,連續10~30次后,即可形成對酒及酒味的嘔吐反射,達到戒酒目的。

(3)服抗飲酒劑:雙硫侖0.25或0.5g,l/d,1~3周為一療程,冠心病急性中毒狀態禁用。

3、中醫中藥辨證論治

4、精神治療,工娛治療。

護理:

1、按精神科一般護理常規,對繼發沖動傷人及自殺者,按防沖動傷人及自殺特殊護理常規。

2、戒酒期間,應密切觀察有無精神及軀體戒斷反應出現,鼓勵及幫助患者順利戒酒。

3、加強心理護理,督促患者多參加體育鍛煉及工娛療活動

出院標準:

精神癥狀消失,自知力恢復;對乙醇的精神及軀體依賴消失。

8 特別提示

酒中毒性妄想癥(alcoholic dclusiveness)病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想,臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠,為此常有暴怒反應,也可導致對猜疑對象或配偶進行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的發生通常與病人長期飲酒致使性功能下降有關。酒中毒性妄想癥起病緩慢,病程遷延,如長期堅持戒酒可以逐漸恢復。

(1)生物學因素:遺傳學研究發現,某些人具有對酒精依賴先天遺傳傾向;酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用,乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適,因此不會大量飲酒,也就難以產生酒精依賴。

(2)心理因素:性格內向、多愁善感、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人,為了克服這些缺陷而飲酒,久而久之容易發生酒精依賴。

(3)社會因素:如地域不同、種族、習俗、環境、職業因素等,對酒精依賴的發生有影響的。

治療乙醇中毒性嫉妒妄想癥的穴位


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開放分類:精神科疾病妄想
詞條乙醇中毒性嫉妒妄想癥banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/20 3:47:24 | #0
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