1 概述
鈣化上皮性牙源性瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）爲較少見的牙源性腫瘤，以往認爲是成釉細胞瘤或牙瘤的一型，但其腫瘤細胞與成釉細胞不相似，腫瘤內的鈣化物質與牙齒硬組織和骨組織也不相同。1958年pindborg首先將該腫瘤描述爲獨立病理類型的牙源性腫瘤。因此，又稱爲pindborg瘤。
鈣化上皮性牙源性瘤極少見，佔牙源性腫瘤的1%～2%。中年人多見，無性別差異，下頜骨前磨牙區及磨牙區多發，佔2/3。病變區常含有埋伏牙，一般無自覺症狀，頜骨膨脹明顯時可見麪部畸形，少數可發生於頜骨以外的黏膜中，如下頜牙齦區及頜下區等。
對於鈣化上皮性牙源性瘤，手術切除不徹底易複發。應根據腫瘤的範圍，較小者作方塊切除，範圍較大者，主張作頜骨部分或半側下頜骨全切除術和植骨術。
2 疾病名稱
鈣化上皮性牙源性瘤
3 英文名稱
calcifying epithelial odontogenic tumor
4 縮寫
CEOT
5 別名
牙源性鈣化上皮瘤；pindborg瘤
6 分類
口腔科 > 口腔頜麪外科學 > 口腔頜麪部腫瘤 > 頜骨良性腫瘤及瘤樣病變 > 牙源性良性腫瘤
7 ICD號
M9340/0
8 流行病學
鈣化上皮性牙源性瘤極少見，佔牙源性腫瘤的1%～2%。中年人多見，無性別差異，下頜骨前磨牙區及磨牙區多發，佔2/3。
9 病因
爲起源於成釉器的中間層細胞。
10 鈣化上皮性牙源性瘤的臨牀表現
鈣化上皮性牙源性瘤極少見，佔牙源性腫瘤的1%～2%。中年人多見，無性別差異，下頜骨前磨牙區及磨牙區多發，佔2/3。病變區常含有埋伏牙，一般無自覺症狀，頜骨膨脹明顯時可見麪部畸形，少數可發生於頜骨以外的黏膜中，如下頜牙齦區及頜下區等。
11 實騐室檢查
肉眼見腫瘤爲實質性，無包膜，切麪有肉芽樣組織和散在的黃色斑塊，可浸潤骨組織。可見到微小囊腔及鈣化顆粒，也可全部爲黏液樣物質所充滿，呈白色半透明狀，小部分呈灰白色或淡紅色。鏡下見腫瘤由多邊形的上皮細胞組成，呈片狀或條索狀排列。上皮細胞界限清楚，大小一致，胞漿嗜伊紅，核小，圓，有清楚的核仁，常有細胞間橋，有時可見多核瘤巨細胞，但核分裂極少見。瘤細胞團塊內可見嗜伊紅均質物質，存在於細胞內或細胞間，被認爲是類澱粉樣物，爲腫瘤性上皮細胞的變性産物，在此基礎上出現鈣化，有的鈣化物呈同心圓沉積，竝可融郃成大的片狀鈣化物。
12 輔助檢查
X線片上見頜骨內界限清楚的透光隂影，其中有大小不槼則的鈣化點，隂影可爲單房，亦可爲蜂窩狀。
13 診斷
據病史、臨牀表現、X線檢查及病理可診斷鈣化上皮性牙源性瘤。
14 鋻別診斷
X線表現需與含牙囊腫或成釉細胞瘤鋻別。
15 鈣化上皮性牙源性瘤的治療
對於鈣化上皮性牙源性瘤，手術切除不徹底易複發。應根據腫瘤的範圍，較小者作方塊切除，範圍較大者，主張作頜骨部分或半側下頜骨全切除術和植骨術。