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牙齦瘤切除術

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1 拼音

yá yín liú qiē chú shù

2 英文參考

resecton of epulis

3 手術名稱

牙齦瘤切除術

4 牙齦瘤切除術的別名

齦瘤切除術

5 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部良性腫瘤手術

6 ICD編碼

24.3101

7 概述

牙齦瘤切除術用于牙齦瘤的治療。 牙齦瘤并非真正腫瘤,而是起源于牙齦牙周膜牙槽骨骨膜炎癥性和反應性增生物,具有類似腫瘤的性質。局部的炎癥、機械性的慢性刺激以及內分泌的影響與其發病有直接關系。臨床上根據其組織結構的特征分為四型。

纖維性齦瘤以纖維組織為主;肉芽性齦瘤以炎癥性的肉芽組織為主;而巨細胞性齦瘤則以大量的多核巨細胞、豐富的血管和有含鐵血黃素沉著為特點(有學者將其列入周圍性巨細胞修復性肉芽腫中);妊娠性齦瘤則發生在婦女妊娠期生長迅速,瘤組織內血管頗多,分娩后可縮小消失或停止生長,有學者將血管特別豐富者單列為血管型,并把妊娠性齦瘤歸入此類。

8 適應

齦瘤無論屬何種類型均應盡早手術切除,為避免再生或復發,手術宜徹底,并去除其局部刺激因素,消除炎癥。妊娠性齦瘤在孕期宜對癥處理,如消炎、止血等,待分娩后視需要再行手術。

9 禁忌癥

齦瘤切除手術無特殊禁忌,僅妊娠性齦瘤宜在分娩后手術。

10 術前準備

僅需了解全身情況,查血常規和出凝血時間

11 麻醉體位

采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉。手術體位多取坐位仰臥位也可。

12 手術步驟

12.1 1.切口

距齦瘤邊緣外或蒂部外圍3mm處的正常組織作環形或矩形切口(圖10.4.2.7-1)。

12.2 2.切除腫瘤

以手術刀或電刀沿切口切開黏膜并直達骨面,剝離黏骨膜,完整切除齦瘤。為避免復發,除妊娠性齦瘤外,手術應同時拔除齦瘤蒂部波及的牙齒,去除齦瘤基部、骨膜、牙槽骨(圖10.4.2.7-2)。

12.3 3.傷口處理

咬去、修平過高的骨突(圖10.4.2.7-3)。較小的傷口以縫合或轉移、滑行黏膜瓣的方法嚴密關閉(圖10.4.2.7-4)。對傷口較大或骨組織缺損較多而不能嚴密縫合的傷口則以碘仿紗條填塞并覆蓋之。經肉芽組織生長,黏膜上皮移行后自愈

13 中注意要點

齦瘤切除術無特殊危險性,術中應注意的是防止復發,應行擴大切除。

14 術后處理

牙齦瘤切除術術后做如下處理:

1.常規給予抗生素漱口藥水和止痛劑。

2.術后1周內進流食或半流食。

3.術后第7~10d更換碘仿紗條,肉芽組織生長后停止,傷口自愈。

15 并發癥

因牙齦瘤切除術手術小而范圍局限,一般無特殊并發癥發生。但可有意外損傷(損傷鄰牙、戳傷口腔黏膜等)和術后感染發生,可對癥處理。

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開放分類:手術口腔頜面部腫瘤手術口腔科手術口腔頜面部良性腫瘤手術
詞條牙齦瘤切除術banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/7/18 10:30:26 | #0
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