3 概述
藥物流產（drug abortion）又稱藥流，是口服藥物終止早期妊娠的一種方法[1]。自20世紀90年代以來廣泛應用于臨床[1]。其優點是方法簡便，成功率高[1]。
4 藥物流產的適應證
停經在49日以內，確定為官內妊娠，年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女[1]。
停經≤49d，尿妊娠試驗陽性、B型超聲檢查妊娠囊≤2.5cm者。
5 藥物流產的禁忌癥
1、有心血管疾病、血液病和內分泌系統疾病，尤其有腎上腺皮質功能不全、高血壓者。
3、近3個月內哺乳或口服甾體類避孕藥者。
4、帶宮內節育器妊娠者。
6 藥物流產的用品及準備
1、向受術者介紹用藥方法及可能出現的反應。
2、詢問病史，檢查心、肺，測量血壓，化驗血常規，出、凝血時間，血型。必要時作血小板計數。
3、婦科檢查，了解子宮大小、位置，盆腔有無炎癥，陰道分泌物檢查滴蟲、霉菌、清潔度。
7 藥物流產的方法
目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素聯合應用[1]。米非司酮25mg口服，每日2次，連續3日；第三日上午米索前列醇600μg口服，或卡前列甲酯栓1枚（1mg）陰道后穹隆放置[1]。
1、米非司酮25mg，2/d，早、晚空腹時口服，連服3d，總量150mg。
2、服藥第4天上午8時到門診作陰道上藥，將卡孕栓（PGO 5）1枚（1mg）置于陰道后穹隆，或米索前列醇0.6mg口服，門診留觀2-4h。約在陰道放藥后1h左右出現輕度下腹痛，此時應注意陰道排出物。令受術者排尿于專用的容器內，如發現肉狀物或白色囊塊排出，應仔細檢查辨認，確認為流產物完全排出，流血不多，觀察30min-1h方可離院。也可肌注宮縮劑以助妊娠物排出。
8 注意事項
1. 服藥24h后偶有乏力、惡心、嘔吐和腹瀉，一般不需特殊處理，個別癥狀重者可對癥治療。
2．注意休息[1]。
4．一個月內禁止性生活[1]。
5．觀察出血情況，藥流后陰道流血異常增多超過2周以上，就應及時到醫院復查診治[1]。
6. 囑手術者將陰道排出物送檢查，以判定是否流產完全，切勿隨意丟棄。
7. 流產物如嵌于宮頸管可用鉗夾取或用負壓吸引器（不進入宮腔）將其吸出。
8. 如陰道流血>月經量或陰道流血超過2周，須做B超檢查宮腔內有否妊娠物殘留，必要時行清宮術。
10. 隨訪月經恢復情況。
12．注意避孕[1]。
