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藥物流產

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1 拼音

yào wù liú chǎn

2 英文參考

drug abortion[國家基本藥物臨床應用指南:2012年版.化學藥品和生物制品]

3 概述

藥物流產(drug abortion)又稱藥流,是口服藥物終止早期妊娠的一種方法[1]。自20世紀90年代以來廣泛應用于臨床[1]。其優點是方法簡便,成功率高[1]

4 藥物流產的適應

停經在49日以內,確定為官內妊娠,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女[1]

沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史[1]

停經≤49d,尿妊娠試驗陽性B型超聲檢查妊娠囊≤2.5cm者。

瘢痕子宮

5 藥物流產的禁忌癥

1、有心血管疾病血液病內分泌系統疾病,尤其有腎上腺皮質功能不全、高血壓者。

2、青光眼哮喘過敏性疾病患者

3、近3個月內哺乳或口服甾體類避孕藥者。

4、帶宮內節育器妊娠者。

5、子宮肌瘤、子宮畸形者。

6 藥物流產的用品及準備

1、向受術者介紹用藥方法及可能出現的反應

2、詢問病史,檢查心、肺,測量血壓,化驗血常規,出、凝血時間血型。必要時作血小板計數

3、婦科檢查,了解子宮大小、位置,盆腔有無炎癥陰道分泌物檢查滴蟲、霉菌清潔度。

7 藥物流產的方法

目前常用的藥物是米非司酮前列腺素聯合應用[1]。米非司酮25mg口服,每日2次,連續3日;第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)陰道后穹隆放置[1]

1、米非司酮25mg,2/d,早、晚空腹時口服,連服3d,總量150mg。

2、服藥第4天上午8時到門診作陰道上藥,將卡孕栓(PGO 5)1枚(1mg)置于陰道后穹隆,或米索前列醇0.6mg口服,門診留觀2-4h。約在陰道放藥后1h左右出現輕度下腹痛,此時應注意陰道排出物。令受術者排尿于專用的容器內,如發現肉狀物或白色囊塊排出,應仔細檢查辨認,確認流產物完全排出,流血不多,觀察30min-1h方可離院。也可肌注宮縮劑以助妊娠物排出。

8 注意事項

1. 服藥24h后偶有乏力惡心嘔吐腹瀉,一般不需特殊處理,個別癥狀重者可對癥治療

2.注意休息[1]

3.注意局部清潔,陰道出血期間禁止盆浴[1]

4.一個月內禁止性生活[1]

5.觀察出血情況,藥流后陰道流血異常增多超過2周以上,就應及時到醫院復查診治[1]

6. 囑手術者將陰道排出物送檢查,以判定是否流產完全,切勿隨意丟棄。

7. 流產物如嵌于宮頸管可用鉗夾取或用負壓吸引器(不進入宮腔)將其吸出。

8. 如陰道流血>月經量或陰道流血超過2周,須做B超檢查宮腔內有否妊娠物殘留,必要時行清宮術

9. 流血時間過長者給予止血劑抗生素

10. 隨訪月經恢復情況。

11.出現腹痛及時就診[1]

12.注意避孕[1]

9 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:287-288.

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開放分類:計劃生育
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  • 評論總管
    2020/7/15 9:27:24 | #0
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