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腰部扭挫傷

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1 拼音

yāo bù niǔ cuò shāng

2 疾病科屬

傷科

3 疾病概述

腰部扭挫傷是常見的腰部傷筋,可分為扭傷挫傷兩大類,以扭傷較多見,多發于青壯年和體力勞動者,男性較女性為多。

4 診斷要點

1、傷后腰療劇痛咳嗽、噴嚏時加劇,腰不能挺直,行走不便。

2、患者兩手撐腰,嚴重不能站立。

3、腰部僵硬,有明顯壓痛點,俯仰或轉側活動受限骶棘肌或臀大肌緊張。

4、椎間小關損傷時,脊柱可有側彎,棘突偏歪,棘突旁有壓痛,直腿抬高踝背伸試驗多屬陰性

5、挫傷者腰部腫脹、瘀斑,合并腎臟損傷是可出現血尿

5 辨證分析

1、腰部扭傷多為卒然遭受間接暴力所致。一般多由搬、扛、擔、提重物時用力過度,姿勢不當,或快跑扭轉身軀過急,腰部突然受力,使腰部的關節、筋肉受到突然的牽拉、扭捩,可骨節錯縫,引起腰部瘀血郁滯,氣機不通,而出現腰部腫脹,疼痛、活動受限。

2、腰部挫傷多為直接暴力所致,如被擊傷、撞傷、踢傷、擠壓等,引起腰部肌肉挫傷,血脈破損,瘀血凝聚,引起局部瘀斑、腫脹、疼痛、活動受限。腰腎壓挫嚴重者,可致腎臟挫裂傷。

6 辨證論治

腰部扭傷可用手法理筋針灸藥物等治療,腰部挫傷則以藥物治療為主。手法理筋患者俯臥,術者用藥酒藥油外擦腰背部進行范圍較廣的表面撫摩數次。然后用雙拇指腹或掌根自肩部起循脊柱兩旁自上而下揉按,過承扶穴則改用揉捏,下至殷門委中承山穴,重復3次。接著按壓揉摩腰陽關、次熮,用分筋手法點按痛側腎俞志室大腸俞環跳等穴。然后提腿?宥  』偉紊焓 危 繆 講嗑閫湊擼 閃酵韌 卑宥 W詈笤僭詡怪 腳宰隕隙 巒頗萌嗄螅 崆徇禱餮 坎

⑷喟詞 巍<斃云謚⒆囪現卣擼 咳脹頗冒茨?次,輕者隔日1次。對椎間小關節骨節錯縫或滑膜嵌頓者,可用斜板法。患者側臥,患側在上,髖、膝關節屈曲,健側髖、膝關節伸直。一手板肩,一手推臀,兩手相對用力,使上身旋后,骨盆旋前,令患者腰部放松,活動至最大范圍時,再用力作一穩定的板推動作。此時往往可聽到清脆的彈響聲,疼痛可隨之緩解。亦可采用坐位脊柱旋轉法推拿

6.1 藥物治療

1、 初期治法:活血祛瘀行氣止痛。

⑴主方:

和營止痛湯錢秀昌傷科補要》)處方赤芍9克,當歸尾9克,川芎6克,蘇木6克,陳皮6克,桃仁6克,續斷12克,烏藥9克,乳香6克,沒藥6克,木通6克,甘草6克。水煎服,每日1劑。若兼便秘腹脹實證,宜通利攻下,加番瀉葉10克(焗服)。

②若合并腎挫傷血尿者,可用小薊飲子嚴用和《濟生方》)處方:小薊12克,生地黃25克,滑石15克,蒲黃(炒)6克,通草6克,淡竹葉10克,藕節12克,當歸10克,梔子10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。

⑵外用方:消瘀止痛藥膏(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)處方:木瓜60克,梔子30克,大黃150克,蒲公英60克,地鱉蟲30克,乳香30克,沒藥30克。共研細末,飴糖凡士林調敷患處。

單方驗方

①用鹽炒熱,或用茴香炒熱,每用2包,令人不停地更換輪流熱熨患處。(鮑相璈驗方新編》)

冬瓜皮炒燥研末,每次6克,飯前用酒調服。(鮑相璈《驗方新編》)

③牙硝0.03克,雄黃0.015克。共研細末,用少許點入眼角內,令人扶患者周圍行走數次,其痛如失。倘未效,再點再行必驗。(鮑相璈《驗方新編》)

2、 中期治法:舒筋活絡

⑴主方:腰傷二方(廣東中醫學院《外傷科學》)處方:鉤藤12克,續斷12克,杜仲12克,熟地黃12克,當歸12克,獨活10克,牛膝10克,威靈仙10克,白芍5克,桑寄生30克,炙甘草6克。水煎服,每日1劑。

⑵外用方:舒筋活絡藥膏(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)處方:赤芍1份,紅花1份,南星1份,生蒲黃1.5份,旋覆花1.5份,蘇木1.5份,生草烏2份,生川烏2份,羌活2份,獨活2份,生半夏2份,生梔子2份,生大黃2份,生木瓜2份,路路通2份。共研細末,飴糖或蜂蜜調敷患處。

3、后期治法:補肝益腎,強筋壯骨

⑴主方:補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山萸肉12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。

⑵外用方:舒筋活血洗方(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)處方:伸筋草9克,海桐皮9克,秦艽9克,獨活9克,當歸9克,鉤藤9克,乳香6克,沒藥6克,川紅花6克。煎水溫洗患處,或用毛巾濕熱敷擦患處。

中成藥

壯腰健腎丸,口服,每次3.5克(或大密丸1個),每日2~3次,開水送服。

腰椎痹痛丸,口服,每次1丸,每日3次,開水送服。

坎離砂,使用時加醋約15克,裝入布袋內,自然發熱,敷在患處;感太熱,可來回移動。

④單方驗方:杜仲、破故紙各等份,酒煎服。(鮑相璈《驗方新編》)針灸治療

體針:可針刺閃腰穴、阿是穴、腰陽關、委中、后溪穴,用平補平瀉或瀉法,留針10分鐘。

刺絡拔罐:用梅花針重叩壓痛部至微出血,再拔火罐留罐10~15分鐘。

耳針:取腰骶、皮質下神門腎上腺穴,中強刺激,留針10~30分鐘,每日或隔日一次。練功活動傷后宜臥硬板床休息,以減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,防止繼續損傷。后期宜作腰背肌功能鍛煉,以促進氣血循行,防止粘連,增強肌力。其他療法

治療腰部扭挫傷的穴位


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開放分類:疾病中醫學中醫骨傷科
詞條腰部扭挫傷banlang创建
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  • 評論總管
    2019/12/15 8:30:44 | #0
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