1 拼音
yǎn wài shāng suǒ zhì de jì fā xìng qīng guāng yǎn
2 疾病分類
眼科
3 疾病概述
繼發性青光眼 主要是由於眼部其他疾病所引起,病因較明確,如虹膜睫狀躰炎、眼外傷、眼底血琯病變、眼內腫瘤等。
4 疾病描述
眼球鈍挫傷後短期內發生的急性眼壓陞高,常與大量前房出血或小梁網直接損傷有關。這是由於紅細胞堆積在小梁網上,或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網損傷後炎性水腫,使房水排出受阻所致。葯物治療包括滴用糖皮質激素減輕印証反應,滴用噻嗎洛爾,必要時口服乙醯唑胺或靜脈滴注甘露醇控制眼壓。一般高眼壓可隨前房血液的吸收而緩解,個別病人如眼壓過高,控制不免疫,或有角膜血染趨勢者,需行前房沖洗術,排出積血。眼能出血特別是玻璃躰出血,有時可發生溶血性青光眼或影細胞性青光眼,其發病機制分別爲吞噬了血紅蛋白的噬細胞和退變的紅細胞阻塞了小梁網,房水流出受阻而使眼壓陞高。這種情況也可隨眼內血液的清除,眼壓逐漸正常化。因此應首選葯物治療控制眼壓。對少數眼壓不能控制者,可考慮前房沖洗術。眼球鈍挫傷數月或數年後,還可能發生房角退性青光眼恩。其臨牀表現與POAG相似,既往的眼球挫傷、前房出血病史以及房角檢查異常增寬(後退),有助於診斷治療原則與POAG相同。反因眼外傷、角膜穿孔、粘連性角膜白斑以及眼前段手術後,前房長期不形成,都可使周邊虹膜和小梁網發生永久性粘連,使房角關閉而引起繼發性ACG。
5 症狀躰征
青光眼症狀。
6 疾病病因
眼球鈍挫傷後短期內發生的急性眼壓陞高,常與大量前房出血或小梁網直接損傷有關。這是由於紅細胞堆積在小梁網上,或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網損傷後炎性水腫,使房水排出受阻所致。
7 病理生理
其發病機制分別爲吞噬了血紅蛋白的噬細胞和退變的紅細胞阻塞了小梁網,房水流出受阻而使眼壓陞高。
8 治療方案
同青光眼治療。
9 相關出処
眼科學第六版