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顏面疔瘡

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1 拼音

yán miàn dīng chuāng

2 英文參考

facial hard furuncle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

facial ding[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

facial deep- rooted sore[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

顏面疔瘡(facial ding;facial deep- rooted sore[1])為病名[2]。是指生于顏面的疔瘡[3][1]。以形小根深,堅硬如釘,腫痛灼熱反應劇烈,易于走黃、損筋傷骨為主要表現[2]。顏面療瘡,是一種病變迅速、危險性較大的疔瘡[2]

4 顏面疔瘡的癥狀

顏面疔瘡好發于顏面、四肢,以形小根深,堅硬如釘,腫痛灼熱,反應劇烈,易于走黃、損筋傷骨為主要表現[2]

顏面部疔瘡是指發生在顏面部的急性化膿性疾病。相當于顏面部癤、癰。其特征是瘡形如粟,堅硬根深,狀如釘丁之狀。該病病情變化迅速,易成走黃危證。顏面部療瘡由于發生部位不同,名稱各異。如生在眉心的,叫眉心疔;生在眼胞的,叫跟胞疔;生在鼻部的,叫鼻疔;生在迎香穴的叫迎香療;生在人中的,叫人中療;生在人中兩旁的,叫虎須療;生在口角的,叫鎖口疔;生在唇部的,叫唇療;生在頦部的,叫承漿疔;生在地角穴的,叫地角療等。

5 顏面疔瘡的病因病機

顏面疔瘡總以火熱之毒為患,常見有下列兩種原因。

1.感受火熱毒邪,蘊結肌膚:感受火熱之氣,或因昆蟲咬傷,或因抓破染毒,毒邪蘊蒸肌膚,以致經絡阻隔、氣血凝滯而成本病。

2.臟腑蘊熱,火毒結聚:七情內傷氣郁化火,火熾成毒,或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,損傷脾胃,運化失常,臟腑蘊熱,發越于外,火毒結聚于肌膚而發為本病。

頭面乃諸陽之首,火毒蘊結于此,則反應劇烈,變化迅速,如不及時治療或處理不當,毒邪易于擴散,有引起走黃的危險。

6 顏面疔瘡的診斷

顏面疔瘡多發于唇、鼻、眉、顴等處。

初起在顏面部的某處皮膚上突起一粟米樣膿頭,或癢或麻,漸漸紅腫熱痛,腫脹范圍在3—6cm左右,根深堅硬,狀如釘丁。重者可伴惡寒發熱。約5—7天,腫勢逐漸增大,四周浸潤明顯,疼痛加劇,膿頭破潰。此時可伴發熱口渴便秘、溲赤。約7一10天,頂高根軟潰膿,膿栓(疔根)隨膿外出,隨之腫消痛止,身熱減退而愈。

凡顏面部疔瘡,癥見頂陷色黑無膿,四周皮膚暗紅,腫勢擴散,失去護場,以致頭面耳項俱腫,伴壯熱煩躁神昏譫語脅痛氣急,舌紅絳,苔黃燥,脈洪數等癥狀,此乃療毒有越出局限范圍之象,是為走黃。

輔助檢查血白細胞總數中性粒細胞增高。癥狀嚴重者應做血細菌培養

7 需要與顏面疔瘡鑒別的疾病

一、癤突起根淺,腫勢限局,無明顯根腳,一般無全身癥狀。

二、有頭疽初起即有粟粒樣膿頭,膿頭逐漸增多,潰后呈蜂窩狀,紅腫范圍常超過9—12cm;多發生于項背部;發展緩慢,病程較長。

三、疫疔初起皮膚患處為一小片紅斑丘疹,癢而不痛,其后周圍迅速腫脹,中央呈暗紅色或黑色壞死,壞死周圍有成群灰綠色小水皰,形如臍凹,很像種的牛痘;并有嚴重的全身癥狀;具有傳染性;從事畜牧業者發病為多。

8 顏面疔瘡的辨證論治

8.1 內治法

8.1.1 熱毒蘊結

顏面疔瘡·熱毒蘊結證(facial ding with heat-toxin amassment pattern)是指熱毒蘊結,以紅腫高突,根腳收束,發熱頭痛舌質紅,舌苔黃,脈數為常見癥的顏面疔瘡證候[1]

8.1.1.1 癥狀

瘡形如粟粒,或癢或麻,可見紅腫熱痛,腫脹范圍3—6cm,頂高根深堅硬;伴惡寒發熱;舌紅,苔黃,脈數。

8.1.1.2 辨證分析

感受火熱之邪,熱毒蘊于肌膚,以致營衛不和,經絡阻隔,氣血凝滯;氣不通則腫,血不通則痛;火為陽邪,性熱而色赤,故皮色紅而灼熱;毒邪熾盛,與正氣相搏,故伴惡寒發熱;舌紅、苔黃、脈數為熱毒蘊結之象。

8.1.1.3 治法

清熱解毒

8.1.1.4 方藥治療

五味消毒飲加減。惡寒發熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連

8.1.2 火毒熾盛

顏面疔瘡·火毒熾盛證(facial ding with blazing fire-toxin  pattern)是指火毒熾盛,以瘡形平塌,腫勢散漫,皮色紫暗,焮熱疼痛,伴高熱,頭痛,煩渴,嘔惡,溲赤,便秘,舌質紅,舌苔黃膩,脈洪數為常見癥的顏面疔瘡證候[1]

8.1.2.1 癥狀

疔腫增大,四周浸潤明顯,疼痛加劇,出現膿頭;伴發熱口渴,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈數。

8.1.2.2 辨證分析

火毒熾盛,邪熱鴟張,故腫脹浸潤明顯,疼痛加劇,膿頭出現;熱毒內結,耗傷津液,故見口渴、便秘、溲赤;舌紅、苔黃、脈數為熱象。

8.1.2.3 治法

瀉火解毒

8.1.2.4 方藥治療

黃連解毒湯加減。若壯熱口渴者,加生石膏知母清熱瀉火大便秘結者,加生大黃瀉熱通腑。

8.2 外治法

初起箍圍消腫,用玉器散以金銀花露或水調敷,或千捶膏蓋貼。

膿成則提膿去腐,用九一丹八二丹撤于瘡頂部,再用玉器膏或千捶膏敷貼。若膿出不暢,用藥線引流;若膿已成熟,中央已軟,有波動感時,應切開排膿。

膿盡宜生肌收口,用生肌散太乙膏紅油膏蓋貼。

9 顏面疔瘡的預防及日常保健

1.平時不要過食膏粱厚味。

2.全身癥狀明顯者,宜臥床休息。

3.發生在口唇四周“危險三角區。者,切忌擠壓碰撞,以防“走黃”。

4.忌內服發散藥,忌灸法,忌食煙酒、辛辣、魚腥等物,忌房事和憤怒。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1939.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

治療顏面疔瘡的穴位


古籍中的顏面疔瘡


治療顏面疔瘡的方劑


治療顏面疔瘡的中成藥


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開放分類:外科感染皮膚和軟組織化膿性感染中醫學中醫病名中醫診斷學中醫治療學中醫外科學瘡瘍疔瘡顏面疔瘡普通外科
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  • 評論總管
    2019/3/25 23:53:13 | #0
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