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咽麻痹(軟腭麻痹或軟腭癱瘓)

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1 拼音

yān má bì (ruǎn è má bì huò ruǎn è tān huàn )

2 疾病分類

耳鼻喉科

3 疾病概述

軟腭癱瘓是咽部癱瘓中比較常見的一種,發生原因可分為中樞性和外周性二種,可以單獨或合并其它神經癱瘓出現;咽縮肌癱瘓極少單獨出現,常與食管入口、食管和其它肌群同時出現,引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟腭相同;咽肌痙攣大多原因不明,患慢性咽炎,長期煙酒過度,理化因素的刺激和鼻分泌物的長期刺激咽部都可以引發咽肌痙攣。

4 疾病描述

較為常見的為軟腭麻痹,發生原因可能為中樞性或周圍性。前者見于各種原因引起的延髓病變,如腫瘤出血血栓形成多發性硬化延髓性麻痹脊髓空洞癥、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見,其他如中毒性神經炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。

5 癥狀體征

側麻痹常無癥狀,雙側麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合患者說話出現開放性鼻音;進流質飲食時,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓氣動作。咽肌麻痹時,吞咽機能受到影響。病變之初,進流質有困難,而進固體食物無陰擋。但逐漸發展,食物停滯在喉咽部,有誤入呼吸道的危險。檢查 可見軟腭缺乏張力,發“啊”--“啊”音時,軟腭向健側移動,患側不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

6 疾病病因

發生原因可能為中樞性或周圍性。前者見于各種原因引起的延髓病變,如腫瘤,出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞癥、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見,其他如中毒性神經炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。

7 病理生理

發生原因可能為中樞性或周圍性。前者見于各種原因引起的延髓病變,如腫瘤,出血或血栓形成、多發性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞癥、腦炎等。周圍性麻痹則以多發性神經炎較多見,其他如中毒性神經炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經也可引起本病。

8 診斷檢查

可見軟腭缺乏張力,發“啊”--“啊”音時,軟腭向健側移動,患側不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

9 治療方案

針對病因治療。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進食困難者,宜插鼻飼管,以維持營養和防止吸入性肺炎的發生。新針療法,據報道可奏良效,常用穴位風池大椎少商廉泉天樞曲池等。

10 預后及預防

無特殊

治療咽麻痹(軟腭麻痹或軟腭癱瘓)的穴位


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開放分類:疾病耳鼻喉科
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  • 評論總管
    2019/7/21 18:40:09 | #0
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