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咽結核

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1 拼音

yān jié hé

2 英文參考

tuberculosis of pharynx

3 疾病分類

耳鼻喉科

4 疾病概述

咽結核是由結核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及,但以肺結核最為多見。咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發病,或由喉結核向上蔓延而來,也可發生于結核桿菌的血行播散。咽結核常因疼痛吞咽困難,造成極度營養不良。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。1.急性粟粒型咽結核 常繼發于活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現,也是嚴重肺結核的一種惡性并發癥。病人體溫高,全身情況極差,咽痛劇烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起時,在粘膜下出現多數粟粒狀小結節,迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍,上覆灰黃色污穢分泌物。好發于軟腭、咽后壁和咽側壁。也可以發生于扁桃體及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。2.慢性潰瘍型咽結核 發展較慢,除吞咽痛外,其他癥狀不甚明顯。好發于咽腭弓及咽后壁,在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍,潰瘍可局限于一處或數處,邊緣不整齊,呈鼠咬狀,其上覆有灰黃色假膜。若有繼發感染,潰瘍發生死而深陷,形成潛行性邊緣。

5 疾病描述

鼻咽結核常表現為粘膜潰瘍或肉芽腫形成,患者可有鼻塞、流涕、聽力減退等,可于病理檢查中確診。口咽喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,粟粒型咽結核常繼發于嚴重的肺結核(如粟粒型肺結核等)有明顯的全身中毒癥狀,咽痛劇烈,可向耳部放射,嚴重影響吞咽。咽部粘膜蒼白,軟腭,腭弓或咽后壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以后迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆污穢滲出物,潰瘍型咽結核好發于腭弓或咽后壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟腭穿孔,腭弓或懸雍垂缺損,愈合后遺留疤痕性狹窄或畸形腭扁桃體及腺樣體結核常無明顯癥狀,屬隱性結核,多于病檢中發現,可能與飲用未消毒或消毒不嚴的牛奶有關(牛型結核菌),扁桃體結核常伴頸部結核性淋巴結炎,腺樣體結核合并頸后三角區淋巴結腫大者可能為原發性

6 癥狀體征

鼻咽結核常表現為粘膜潰瘍或肉芽腫形成,患者可有鼻塞、流涕、聽力減退等,可于病理檢查中確診。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,粟粒型咽結核常繼發于嚴重的肺結核(如粟粒型肺結核等)有明顯的全身中毒癥狀,咽痛劇烈,可向耳部放射,嚴重影響吞咽。咽部粘膜蒼白,軟腭,腭弓或咽后壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以后迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆污穢滲出物,潰瘍型咽結核好發于腭弓或咽后壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟腭穿孔,腭弓或懸雍垂缺損,愈合后遺留疤痕性狹窄或畸形。腭扁桃體及腺樣體結核常無明顯癥狀,屬隱性結核,多于病檢中發現,可能與飲用未消毒或消毒不嚴的牛奶有關(牛型結核菌),扁桃體結核常伴頸部結核性淋巴結炎,腺樣體結核合并頸后三角區淋巴結腫大者可能為原發性。

7 疾病病因

結核桿菌感染。

8 病理生理

鼻咽結核常表現為粘膜潰瘍或肉芽腫形成。口咽及喉咽結核主要有粟粒型或潰瘍型兩種,咽部粘膜蒼白,軟腭,腭弓或咽后壁等處可見多數散在的粟粒大結節,以后迅速發展為淺表潰瘍,邊緣不整齊,表面被覆污穢滲出物,潰瘍型咽結核好發于腭弓或咽后壁,一處或數處不等,發展較慢,潰瘍亦可向深部發展,致軟腭穿孔,腭弓或懸雍垂缺損,愈合后遺留疤痕性狹窄或畸形。

9 診斷檢查

病理檢查中確診。

10 治療方案

除全身抗癆藥物治療外,局部用利福平甘油涂布,因咽痛劇烈而不能進食時,飯前可用0.5%—1%地可因少量噴霧咽部,以暫時緩解疼痛,潰瘍面可用化學藥物(如三氯醋酸)燒灼。

11 預后及預防

12 特別提示

防風、防寒;夏防暑熱;秋防燥;冬防寒又防風。

治療咽結核的穴位


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開放分類:疾病耳鼻喉科
詞條咽結核banlang创建
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  • 評論總管
    2019/4/23 12:56:31 | #0
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