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咽喉腫痛

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1 拼音

yān hóu zhǒng tòng

2 英文參考

swelling and pain in throat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

咽喉腫痛為癥狀[1]。即咽喉紅腫疼痛[2]。多屬“喉痹“及”乳蛾”范疇[3]。為多種喉部疾患之主癥[1]。多由風熱襲肺、胃火上蒸及腎虛水虧、虛火上炎所致[3]。可見于現代醫學的急性扁桃腺炎、急慢性咽炎、喉炎、扁桃腺周圍膿腫等疾患中[3]

針刺治療咽喉腫痛效果良好,若扁桃體周圍膿腫可轉科治療。

減少食用刺激物,有助于防止復發。

4 咽喉腫痛的病因病機

咽喉腫痛多因于火[1]。火有虛實[1]

虛火者,其人素體陰虧,或傷房勞陰虛于下,水不制火,虛火上炎所致。患者咽喉腫痛較輕,或只在吞咽時覺痛,病程較長,兼口干舌燥、手足心熱等癥[3]

實火者,肺經蘊熱,或過食膏粱厚味,煎炒炙煿等物,致脾胃積熱,熏灼肺系[1]。癥見喉關或內或外,發病急、咽部紅腫痛甚,或飲食吞咽障礙[1][3]。兼寒熱咳嗽咽干口渴便秘等癥[3]

5 咽喉腫痛的辨證分型

實熱證:咽喉紅腫疼痛,吞咽困難惡寒聲嘶,痰多粘稠,頭痛,口干渴,便秘,溲黃,舌紅苔黃厚,脈浮數或洪大。

陰虛證:咽部稍腫,色暗紅,疼痛較輕,或吞咽時覺疼痛,入夜癥狀加重,兼口干咽燥,手足心熱,舌質紅,脈細數。

6 咽喉腫痛的治療

虛火者,宜滋陰降火[1]。用知柏地黃湯左歸飲等加減[1]。實火者,宜瀉火解毒[1]。用普濟消毒飲黃連解毒湯等加減[1]

6.1 針灸治療

6.1.1 體針

實證少商合谷曲池內庭等穴為主。發熱大椎外關咽腫痛甚加廉泉天容;咳嗽加太淵肺俞;聲嘶加列缺扶突;便秘加支溝天樞虛證太溪魚際照海、廉泉等穴為主。咽干痛加液門;手足心熱加少府[3]

6.1.1.1 實熱證

治則

清熱利咽,消腫止痛

處方

少商 合谷 尺澤 關沖

方義

少商乃手太陰井穴點刺出血,清瀉肺熱,為治咽喉病癥之主穴;合谷疏瀉陽明之郁熱;尺澤穴為手太陰合穴,瀉肺經實熱,取實則瀉其子之意;更取三焦經井穴關沖,點刺出血,加強清瀉肺胃之熱,以達消腫利咽的作用

隨證配穴

外感風熱—外關,胃經熱盛—內庭。

操作

毫針刺,瀉法,井穴點刺出血,每日1次,每次留針30min。

6.1.1.2 陰虛證

治則

滋陰降火,養陰清熱

處方

太溪 照海 魚際

方義

太溪為足少陰原穴,照海為足少陰經和陰脈之交會穴,兩脈均循行于喉嚨,取兩穴以調理兩經經氣;魚際為手太陰滎穴,可利咽清肺之虛熱。三穴同用,可使虛火得清,不致灼傷陰液,適用于陰虛咽喉腫痛。

隨證配穴

肝腎陰虛三陰交

操作

毫針刺,平補平瀉,每日1次,每次留針30min。

6.1.2 耳針

咽喉扁桃體輪1輪6等穴,慢性者加下屏間。中強刺激、留針1小時。注意,如屬扁桃體周圍膿腫已成膿者,須轉科處理。[3]

選穴

咽喉 輪1 輪2 輪3 輪4 扁桃體 腎上腺

方法

實證毫針強刺激,囑患者作吞咽動作,每次留針60min,每日1次。

6.1.3 刺血法

選穴

咽部的下1/2處

方法

患者張口,醫者左手持壓舌板舌體壓平,右手持較長毫針沿壓舌板向咽部下1/2處散刺約1分深,共3~5處,以出血為度,刺后吹入牛黃吹咽散,禁食2h。未愈隔2~3日再行1次。

6.2 推拿療法

以下方法對赤腫疼痛、吞咽困難、舌紅苔黃有效[4]

①用食指按壓天突3分鐘,力度以感到酸脹為宜。

②用拇指和食指同時按壓兩側的人迎1~3分鐘。

③用拇指指端按壓魚際3分鐘,力度適中。

④用拇指指端點揉照海3分鐘,力度以產生酸脹感為宜。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1238.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  4. ^ [4] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.

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參與討論
  • 咽喉
    2014/4/10 11:49:59 | #1
    您好。我是個學音樂的高中生,前兩天感冒了感覺喉嚨有點不適就沒注意,吃感冒藥把感冒治好了,但口里咽口水那里感覺像有個疙瘩,一直沒好,我去醫院買了藥醫生說是發炎但我吃了好幾頓都沒效果,我很害怕,學校快搞演唱比賽了,我希望我能得到幫助,謝謝
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