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陽虛秘

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1 拼音

yáng xū mì

2 英文參考

constipation with yang deficiency syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

陽虛秘(constipation with yang deficiency syndrome[1])又稱陽虛便秘,是指陽氣不足,以大便艱澀,排出困難,面色晄白,四肢不溫,喜熱怕冷,小便清長,或腹中冷痛拘急拒按,或腰膝酸冷,舌淡,苔白或薄膩,脈沉遲或沉弦等為常見癥的虛秘證候[2]

脾腎雙虛證多由久服瀉劑,苦寒作脾,房勞過度,精虧腎虛,致脾虛氣弱傳送推導無力,腎虛精耗不能蒸化津液,溫潤腸道,使糞便當出不能出而成。其特點是糞蓄腸間而無便意,雖有便意而努掙乏力,便出十分艱難,排時汗出短氣,便后疲乏不堪。伴有頭眩耳鳴氣喘心悸腰酸背痛腹脹喜暖,小便清長,納呆食少,排便需長期依賴瀉劑,不服瀉劑就數日不行,舌淡苔厚膩,脈虛等癥。

4 陽虛秘的癥狀

陽虛秘患者大便秘結,排出困難,面色蒼白無華,時作眩暈、心悸,甚則少腹冷痛、小便清長、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白潤,脈沉遲[3][4]

5 證候分析

陽氣虛衰,陰寒內結:陽氣虛衰,寒氣內生,大腸傳導無力,故大便秘結。脾虛不健,不能生化氣血,故面色蒼白無華。脾腎陽虛,腦竅失養,或痰飲上擾清空,故時作眩暈。腎陽虛,不能化氣利水水氣凌心,故見心悸。陽虛陰寒內盛,氣機阻滯,故少腹冷痛。腎陽虛溫煦無權,故小便清長、胃寒肢冷。舌淡、苔白潤、脈沉遲,均為陽虛內寒之象。[3][4]

6 陽虛秘的治療

6.1 方藥治療

補益脾腎,培本通便法:腎主五液、脾主散精,腎在下而主氣化,脾居中而司運輸,津液充,氣化行,則大便調暢。脾失輸布過化,腎失溫煦滋潤,則大便秘結,故益脾補腎法是治療頑固性便秘的大法。脾虛中氣不足,無力宣導大腸的氣虛便秘,可用補中益氣湯當歸尾,加肉蓯蓉威靈仙。腎陽虛氣化失職可用濟川煎半硫丸。可用運腸通便湯治療頑固性便秘:肉蓯蓉15g,懷牛膝10g,熟地黃、當歸、白術各15g,威靈仙10g。本方雙補脾腎,不燥不寒,以加強脾腎對在腸宣導運化,推動排便。對老年,久病、產后及久服瀉劑形成的脾腎雙虛便秘有較好作用虛中夾實,腹脹結甚者可加萊菔子厚樸各10g。脾腎陽虛,腹冷便結者,加韭萊子、葫蘆巴各10g。

6.2 針灸治療

[3]

治法:補腎健脾,助陽溫通。

選穴:以足少陰腎經足太陰脾經穴為主。取氣海照海石關腎俞脾俞三陰交天樞穴。

隨證配穴脫肛者,加長強百會腰冷痛者,加委中命門

刺灸方法:針用補法,并可灸。

方義:氣海、照海、石關、腎俞補益腎氣,助陽驅寒,溫煦下焦以散凝結。三陰交、脾俞可溫補脾陽,以利健運之功。更配天樞疏調大腸氣機。

6.3 推拿療法

[5]

選穴:足三里、脾俞、胃俞八髎、腎俞、命門、大腸俞

操作方法:患者俯臥位,用輕快的一指禪推法或左右結構㨰法沿脊柱兩側從脾俞到八髎穴往返施術,時間約5分鐘;用輕快的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎穴施術,每穴約1分鐘。橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴,均以透熱為度。按揉足三里、脾俞各1分鐘,可配合捏脊3遍。橫擦背部及腰部腎俞、命門及骶部八髎穴,以透熱為度。

6.4 飲食療法

6.4.1 治法

陽虛秘治宜溫陽通便[4]

6.4.2 推薦食材

陽虛秘患者建議食用韭菜鎖陽胡桃仁羊肉生姜山藥[4]

6.4.3 推薦食療方

[4]

1.鎖陽粥(《中國藥膳學》):鎖陽15g,粳米50~60g。洗凈鎖陽,切片,與粳米同煮,一次食。

2.當歸生姜羊肉湯(《金匱要略方論》):當歸30~60g,生姜30g,羊肉250g。將羊肉去膻后,切成3cm見方小塊,和當歸、生姜、料酒、鹽各少許煮湯,至羊肉爛熟即可。

3.韭菜炒胡桃仁(《方脈正宗》):韭菜200g,胡桃仁50g,麻油食鹽各適量。胡桃仁開水浸泡去皮,瀝干備用;韭菜切成寸段備用。麻油燒至七成熱,加入胡桃仁,炸制焦黃,再放入韭菜、食鹽,翻炒至熟。

7 關于便秘

便秘(constipation[1][6])為病名[7]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[7]。又稱大便難[8]。是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常,但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[9]。其發病的原因,有燥熱內結,津液不足;情志失和,氣機郁滯;以及勞倦內傷,身體衰弱,氣血不足等[9]

熱秘現常分為實秘(包括熱秘氣秘冷秘等)、虛秘(包括氣虛證陰虛證陽虛證血虛證等)進行辨治,詳見便秘條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:69-71.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:520.
  9. ^ [9] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:170-173.

治療陽虛秘的穴位


治療陽虛秘的方劑


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開放分類:中醫學中醫診斷學便秘中醫內科學中醫證名虛秘
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  • 評論總管
    2018/11/15 12:33:44 | #0
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