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陽維

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1 拼音

yáng wéi

2 英文參考

Xuánzhōng GB39[中國針灸學詞典]

3 概述

陽維:1.經穴別名;2.經外奇穴名;3.陽維脈

4 經穴別名·陽維

4.1 懸鐘的別名·陽維

陽維為經穴別名。即懸鐘。《脈經》:“寸口脈緊……刺陽維,在外踝上三寸間也。”[1]

懸鐘為經穴名(Xuánzhōng GB39)。出《針灸甲乙經》。屬足少陽膽經。為八會穴髓會。懸,懸掛;鐘,鐘鈴。穴當外踝上,正是古時小兒懸掛腳鈴部位,故名。位于小腿外側,當外踝尖上3寸,腓骨前緣處。正坐或側臥取之。層次解剖皮膚→皮下組織→趾長伸肌→小腿骨間膜。有泄膽火、清髓熱、祛風濕、通經絡的作用。主治頭項、胸脅本經脈所過部位的疾患。如偏頭痛頸項強、鼻衄瘰疬腋腫脅肋疼痛四肢關節酸痛半身不遂、筋骨攣痛、腳氣跟骨痛、渾身瘡癩等。現代又多用以治療落枕、偏頭痛、頸淋巴結結核腋窩淋巴結腫大、肋間神經痛坐骨神經痛、小兒舞蹈病、血管頭痛、踝關節及其周圍軟組織炎等。一般直刺1.0~1.5寸;可灸。[2]

懸鐘[2]

4.2 外關的別名·陽維

陽維為經穴別名,即外關[3]。見《針灸穴名解》。

穴位外關
漢語拼音Waiguan
羅馬拼音Waikuan
美國英譯名Outer Pass



中國TE5
日本5

莫蘭特氏TR5
富耶氏TR5
德國3E5
英國T5
美國TB5

外關為經穴名(Wàiguān TE5)[4][5]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手少陽三焦經[4][5]。外關是手少陽三焦經的絡穴八脈交會穴之一,通陽維脈[4][5][6]。外為內之對,關即關隘,此穴在前臂外側要處,猶如關隘,故名外關[5]。外關穴主要用于頭面、耳目及本經脈所過的疾患:如感冒,頭痛,發熱耳鳴耳聾目痛咽腫口眼㖞斜,瘰疬,胸脅痛手顫指麻,肘臂屈伸不利,熱病目赤腫痛肩背痛,肘臂手指疼痛,手顫,頰痛,脅肋痛,上肢痹痛,偏頭痛,鼻衄,牙痛急驚風失眠咳嗽腹痛便秘腸癰霍亂,上肢疼痛,五指痛,不能握物,落枕,現代又用外關穴治療感冒,三叉神經痛腮腺炎,高血壓小兒麻痹后遺癥偏癱,耳鳴耳聾,鼻衄牙痛,上肢關節炎,橈神經麻痹急性腰扭傷,顳頜關節功能紊亂,腹痛便秘,腸癰霍亂,腦血管后遺癥,遺尿等。外關穴為保健常用穴,經常點按可預防感冒[7]

4.2.1 外關穴的別名

陽維[3]

4.2.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:手少陽之別,名曰外關。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主

4.2.3 穴名

外為內之對,關即關隘,此穴在前臂外側要處,猶如關隘,故名外關[5]

外,指前臂外側。關,關隘,關要。此穴在腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間陷凹中,為手少陽三焦絡脈別出與手厥陰心包聯絡處,故名外關,與內關相對。楊上善說:“此處少陽之絡,別行心主外關,故曰外關也。”又本穴為手少陽之絡,得手厥陰過經來會之氣,溢于無名指之端,是為關沖。關沖治癥,多與本穴略同。[3]

4.2.4 特異性

外關穴為手少陽三焦經的絡穴。

外關穴為八脈交經(會)穴之一,交陽維脈。

4.2.5 所屬部位

前臂[8]

4.2.6 外關穴的定位

標準定位:外關穴在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間[6]

外關穴位于腕部背橫紋上2寸,尺、橈兩骨間[4]

外關穴位于前臂后區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點[5]。伏掌取穴[5]

外關穴在手少陽三焦經的位置

外關穴在前臂的位置

外關穴的位置

外關穴在前臂的位置

外關穴的位置

外關穴在前臂的位置(肌肉

外關穴的位置

外關穴在前臂的位置(骨骼

4.2.7 外關穴的取法

伸臂俯掌,于手背腕橫紋中點直上2寸,尺橈骨之間 ,與內關穴相對取穴。

外關穴位于前臂后區,腕背側遠端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點,伏掌取穴[5]

伸臂俯掌,于腕背橫紋中點直上2寸,尺、橈骨之間,與內關相對處取穴[9]

外關穴的位置

圖出自《中國針灸學詞典》

4.2.8 外關穴穴位解剖

外關穴下為皮膚、皮下組織、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈本干。分布著前臂背側皮神經,深層有橈神經之前臂骨間背側神經和正中神經之骨間掌側神經。皮膚由橈神經發出的前臂后皮神經分布。此處皮膚及皮下筋膜較掌側厚而松弛,橈神經的淺支與頭靜脈起始部伴行,尺神經的手背支和貴要靜脈起始部伴行。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,經小指伸肌的橈側入小指伸,深進在拇長伸肌的尺側入示指伸肌,以上諸肌(腱)均由橈神經肌支支配。

4.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌[5]

皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇長伸肌→示指伸肌[10]

4.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有前臂背側皮神經分布;深層有骨間后神經和骨間后動脈分布[10]

布有前臂背側皮神經,深層有橈神經之前臂骨間背側神經,正中神經之骨間掌側神經,并有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動脈本干通過[4]

4.2.9 外關穴的功效與作用

外關穴具有清熱解表通經活絡的功效。

外關穴有疏表解熱,通經活絡作用[5]

外關穴是八脈交會穴,通于陽維脈,陽維脈“維絡諸陽而主表”,所以本穴為退熱要穴,并治肩背腰腿在表之病[7]

手少陽經脈行于頭之偏側部,上項,入耳中,達眼部,故外關穴可治療頭面五官[7]

外關穴為手少陽三焦經之絡穴,與手厥陰心包經表里,手厥陰心包經“循經出脅”,故取之也可治胸脅疼痛[7]

“經脈所過,主治所及”,故外關穴可治療手臂、手指屈伸不利,上肢痿痹,手顫等[7]

外關穴為保健常用穴,經常點按可預防感冒[7]

外關穴又是止痛要穴,配合谷可用于各種疼痛[7]

外關穴系八脈交會穴之一,通陽維脈,有鎮驚熄風、通經活絡之功。治肘臂不得屈伸,五指不能握及耳聾等癥。[3]

4.2.10 外關穴主治病

外關穴主要用于頭面、耳目及本經脈所過的疾患:如感冒,頭痛,發熱,耳鳴,耳聾,目痛,咽腫,口眼㖞斜,瘰疬,胸脅痛,手顫指麻,肘臂屈伸不利,熱病,目赤腫痛,肩背痛,肘臂手指疼痛,手顫,頰痛,脅肋痛,上肢痹痛,偏頭痛,鼻衄,牙痛,急驚風,失眠,咳嗽,腹痛,便秘,腸癰,霍亂,上肢疼痛,五指痛,不能握物,落枕,現代又用外關穴治療感冒,三叉神經痛,腮腺炎,高血壓,小兒麻痹后遺癥,偏癱,耳鳴耳聾,鼻衄牙痛,上肢關節炎,橈神經麻痹,急性腰扭傷,顳頜關節功能紊亂,腹痛便秘,腸癰霍亂,腦血管后遺癥,遺尿等。

外關穴主治感冒,頭痛,發熱,耳鳴,耳聾,目痛,咽腫,口眼㖞斜,瘰疬,胸脅痛,手顫指麻,肘臂屈伸不利等[4]

外關穴主要用于頭面、耳目及本經脈所過的疾患:如熱病、頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、胸脅痛、肩背痛、肘臂手指疼痛、手顫等[5]

外關穴主治熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰疬、脅肋痛、上肢痹痛[10]

外關穴主治偏頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,鼻衄,牙痛,頰痛;急驚風,失眠;咳嗽;腹痛,便秘,腸癰,霍亂;胸脅痛,肘臂屈伸不利,上肢疼痛,手顫,五指痛,不能握物,落枕;熱病[9]

現代又用外關穴治療感冒、三叉神經痛、腮腺炎、高血壓、小兒麻痹后遺癥、偏癱等[5]

頭面五官科疾病:目赤腫痛,耳鳴耳聾,鼻衄牙痛。

運動系統疾病:上肢關節炎,橈神經麻痹,急性腰扭傷,顳頜關節功能紊亂,落枕等。

消化系統疾病:腹痛便秘,腸癰霍亂。

其他病癥:熱病,感冒,高血壓,偏頭痛,失眠,腦血管后遺癥,遺尿。

4.2.11 刺灸法

4.2.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[9][10][4][5],或透內關穴[9],局部有酸脹感[9],有時可擴散指端[9];或向上斜刺針感可向上擴散至肘、肩部,以治肘、肩及軀干疾病;或向陽池方向斜刺運針,以治療手腕疾患[9]

4.2.11.2 灸法

可灸[5][9][10]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[4]

4.2.12 外關穴的配伍

外關穴配大椎曲池風池治感冒發熱[5]

外關穴配聽會中渚治耳聾耳鳴[5]

外關穴配曲池、太沖治高血壓[5]

外關穴配肩髑、曲池、手三里、合谷治上肢癱瘓[5]

外關配內關、陽陵泉,治脅肋痛[9]

外關配聽宮、聽會,治耳聾[9]

外關配肩髃、曲池、手三里、合谷,治上肢癱瘓[9]

外關配大椎、曲池、列缺、合谷,治感冒發熱[9]

外關配陽池、中渚,有通經活絡的作用,主治手指疼痛,腕關節疼痛

外關配太陽率谷,有祛風通絡止痛的作用,主治偏頭痛。

外關配后溪,有舒筋活絡的作用,主治落枕。

外關配足臨泣,為八脈交會穴,主治耳目、頸項及肩部病證。

4.2.13 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·經脈》:手少陽之別,名曰外關……病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。

《針灸甲乙經》:肘中濯濯,臂內廉痛,不可及頭,外關主之。耳焞焞渾渾聾無所聞,外關主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治肘臂不能屈伸,手五指盡痛不能握物,耳聾無所聞。

類經圖翼》:凡三焦相火熾盛及大便不通,脅肋疼痛者,俱宜瀉之。

八脈八穴治癥歌》:肢節腫痛膝冷,四肢不遂頭風,背胯內外骨筋攻,頭項眉棱皆痛;手足熱麻盜汗,破傷眼腫睛紅,傷寒自汗表烘烘,獨會外關為重。

針灸大成》:主耳聾,渾渾焞焞無聞,五指盡痛,不能握物。

4.2.14 研究進展

4.2.14.1 治療近視

針刺外關和光明治療青少年近視眼有效,針感可達眼部,并可提高視力,改善屈亮度[7]

4.2.14.2 鎮痛

針刺外關有一定鎮痛作用,如將家兔用鉀離子透人法測痛,電針一側“合谷”及“外關”,以弱刺激強刺激,針刺20 min的痛閾提高率分別為150%和140%。弱刺激易被納洛酮所對抗,強刺激不被納洛酮對抗,而且血漿皮質醇去甲腎上腺素、環腺苷酸都顯著升高,與弱刺激組有顯著差異,說明內啡肽不是應激鎮痛的主要物質,它與“弱電針”即一般電針鎮痛機制有所不同。[7]

4.2.14.3 治療急性腰痛

取患側外關,強行提插捻轉留針20 min,間隔5 min行針一次,留針期間,囑患者做仰臥、轉側、踢腿、下蹲、起立等動作,直至腰部肌肉松弛,疼痛明顯減輕為度。[7]

4.2.14.4 對甲皺微循環的影響

激光治療儀照射卒中患者患側外關,可使其血流速度較照射前明顯加快,管襻長度、直徑也增長變粗,輸入與輸出口徑比值趨于正常,管襻較清晰,管襻的排列、襻頂瘀血及血色也有不同程度的改善。[7]

4.2.14.5 催乳

針刺外關等穴組,可使缺乳婦血中生乳激素的含量升高[5]

4.2.14.6 治療落枕

取健側外關穴,亦可取雙側。進針后行瀉法,得氣后提插捻轉2~3分鐘后留針,并囑患者活動頸部,有良好療效。

4.2.14.7 治療急性腰扭傷

取患側外關透三陽絡穴,留針5~10分鐘,留針期間行強刺激手法2~3次,并囑患者作前俯后仰,下蹲起立,左右旋轉,深呼吸等動作,有良好療效。

4.2.14.8 治療踝關節扭傷

取患肢對側外關穴,得氣后反復捻轉提插2~4次,在行針過程中,囑患者活動患側肢體(由輕到重),疼痛即可減輕。

5 經外奇穴名·陽維

陽維為經外奇穴名[1]。出《千金翼方》:“耳風聾雷鳴,灸陽維五十壯。在耳后,引耳令前,弦弦筋上是。”

5.1 定位

經外奇穴陽維位于耳廓根部,用手拉耳向前時,當耳根后出現的弦筋上是穴[1]

5.2 主治病證

經外奇穴陽維主治耳鳴、耳聾[1]

5.3 刺灸法

—般直刺0.1~0.2寸;可灸[1]

艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘。

6 陽維脈·陽維

陽維指陽維脈,為奇經八脈之一。

7 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:290.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:629.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:513.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:201.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:287-288.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:106.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:287-288.
  10. ^ [10] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:102-103.

古籍中的陽維


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開放分類:奇經八脈經穴別名中醫學針灸學腧穴學經外奇穴
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    2019/9/17 10:33:41 | #0
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