與“陽痿“有關的文獻報道

腎補元，用右歸丸、贊育丹。心脾虧損者，常伴見神疲乏力，心悸失眠等癥，治宜培養心脾，用歸脾湯、妙香散、七福飲。精神抑郁，陽痿不起者，治宜舒肝解郁，用達郁湯、逍遙散。肝經濕熱者，伴見小便熱赤，下肢酸困，脈沉滑，或睪丸冷，陰汗如水，小便后有余瀝臊

不知信, 未及半載, 竟復病而歿, 可見恐懼之害, 其不小者如此。 新按 論治共三條 1.命門火衰, 精氣虛寒而陽痿者, 宜右歸丸, 贊育丹, 石刻安腎丸之類主之。 若火不甚衰, 而止因血氣薄弱者, 宜左歸丸, 斑龍丸, 全鹿丸之類主

，蓋胃為水谷之海，納食不旺，精氣必虛，況男子外腎，其名為勢，若谷氣不充，欲求其勢之雄壯堅舉，不亦難乎，治惟有通補陽明而已。華岫云 徐評 陽痿之病，其癥多端，更仆難盡，非專論數千言不明，容當另詳，茲不復贅。 作者：葉桂

筋失養而成陽痿。即《類證治裁》所說：“傷于內則不起，故陽之痿，多由色欲瀉精，斫喪太過，或思慮傷神，或恐懼傷腎”。從而導致陽痿。二是濕熱下注：飲酒厚味，脾胃受傷，運化失常，濕濁內生，郁而化熱，濕濁下注，宗筋馳縱而發陽痿，但此類陽痿較少見，如

為陽痿，正如《景岳全書·陽痿》所說：“凡男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷。”2．心脾受損胃為水谷之海，氣血之源。若憂愁思慮不解，飲食不調，損傷心脾，病及陽明沖脈，以致氣血兩虛，宗筋失養，而成陽痿。《景岳全書·陽痿》

陽痿多屬于寒，瑣陽固精，肉蓯蓉壯陽，菟絲子添精，杞子升發陽氣，或建中湯以溫之 陽痿，少年貧賤人犯之，多屬于郁。宜逍遙散以通之，再用白蒺藜炒去刺成末，水法丸 驗案 一人素腹痛，遇寒飲食即發，后有陽痿之疾。此陰中陽虛也，

諒必又有數年。豈非耄耋乎。亦有六十歲左右即陽痿者。必不能至大壽。須任其自然。絕 意淫欲。尚可延齡。設以興陽藥內服外洗。求為御女之事。不數年而死矣。又如壯年無病而 陽痿。其人多夭。少年虛損而陽痿。其死立至。皆由腎間動氣早衰也。動氣即命門真

性陽痿和器質性陽痿。功能性陽痿多因精神心理因素引起神經系統的生理發生變化而致，約占陽痿病人的50%～70%(既往認為90%)。器質性陽痿是指因神經、血管、內分泌、泌尿、生殖系統及器官的器質性病變所致的陽痿。又有根據陽痿的程度分為完全性陽痿和

食不旺。精氣必虛。況男子外腎。其名為勢。若谷氣不充。欲求其勢之雄壯堅舉。 不亦難乎。治惟有通補陽明而已。（華岫云） 徐評陽痿之病。其癥多端。更仆難盡。非專論數千言不明。容當另詳。茲不復贅。 《臨證指南醫案》 清 葉桂 公元1746年

0%。陽痿分為功能性(精神性)陽痿和器質性陽痿，根據過去曾否有過性交能力分為原發性陽痿和繼發性陽痿。原發性陽痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能將陰莖納入陰道，繼發性陽痿是指既往有過成功性交，而后來發生陽痿。絕大多數陽痿屬繼發性陽痿，若治

陽痿是常見的男子性功能障礙，是指陰莖不能勃起或勃起不滿意，不能進入陰道進行性交的一種病證。原發性陽痿指從未有過陰莖勃起，這種情況比較少見。一般所說的陽痿基本上都屬繼發性陽痿，即曾經有過正常的勃起。 陽痿絕大多數是由精神、心理因素而

陽痿也是中醫的病名，在歷代文獻中有“筋痿”、“陰萎”、“陰器不用”等不同名稱，在明代正式提出“陽痿”的病名。中醫認為陽痿的形成主要由于命門火衰，房勞過度傷及腎陰；或心脾虛損，氣血生化無源致宗筋失養而萎軟；或過食肥甘，積滯生熱，

E。精神性陽痿用PIPE勃起后，夫婦進行性生活，一般3～5次后可消除顧慮，增加夫婦雙方信心和配合，以致恢復生理性勃起而治愈。 (5)血管性陽痿的治療：國內一組410例陽痿患者的統計，精神性陽痿占67.56%，血管性陽痿占 29

病變。 (7)陰莖血流量測定：陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。 (8)多普勒陰莖動脈超聲檢查：確定血管性陽痿的檢查方法。 (9)藥物誘導陰莖勃起試驗：用于鑒別血管性陽痿。 (10)陰莖動脈造影術：檢

病因見陽痿 穴位：太沖 太溪 太淵 會陰 關元 操作步驟： 補太沖、太溪、太淵、會陰、關元等穴。每穴平揉、壓放、點燈各100次，手法須輕而緩。 點穴次序：由上而下，手法宜輕宜緩。 治療效果：一般

本型因思慮勞神，損傷心脾，則病及陽明沖脈，而水谷氣血之海，必有所虧，氣血虧而陽道不振；或恐懼傷腎，腎失作強之能，則陽痿。兼見形體消瘦、發熱盜汗、精神不振、不思飲食、遺精白濁、脈虛弱。取背俞、任脈、足太陰經穴，用補法。 穴位：腎俞

，繼而陽痿，到處求醫，并無見效。經某醫院檢查為性神經衰弱癥，諸方治療無效，因而來疹。癥見陽痿，面色萎黃，精神不佳，不思飲食，身倦，四肢無力，遇勞則心悸怔忡，健忘，失眠多夢，舌淡少苔，脈細虛弱。證屬心脾兩虛、腎氣偏弱、宗筋失養而導致陽痿。治宜

病因見陽痿 穴位：臍中 操作方法：取五味子6克、炙黃芪6克、硫磺3克、穿山甲（炮）2片，研細末。繼用大附子1個（重約45克）挖空，將上藥末裝入，再將附子放入250毫升白酒中，微火煮附子至酒干，取出附子掏爛成膏。最后取麝香

放于鋁鍋內，加水適量，置明火上燉煮，至牛肉熟后即成。服用時，用香菜、鹽、味精調味，飲湯食肉。 此方適用于腎虛陽痿、腎虛腰痛、下肢酸弱乏力等癥，有補血、益腎、強筋骨的功效。 (3)海參250g，羊肉250g，鹽、香油、花椒

檢查手段進步，功能性陽痿約占50%～70%，器質性陽痿約占30%～50%。由于兩類陽痿的治療方法不同，治療效果也不一樣，因此區別功能性陽痿和器質性陽痿十分必要。從起病緩急看，功能性陽痿一般起病突然，進展迅速，而器質性陽痿通常都是逐漸起病，進

莊（左）命門相火，為生身之本，真陽虧損則火衰，濕痰郁遏，火不用事，則火亦衰。脈滑而大。痰多陽痿， 火之式微，濕之有余也。取舍之間，自有明辨。 冬術炭（二錢）制半夏（一錢五分）生米仁（四錢）炒蔞皮（三錢）廣皮（一錢）澤瀉（一錢五分）

陽痿基礎上發生功能性陽痿的可能。對這種既有器質性陽痿又有功能性陽痿的患者，我們稱之為混合性陽痿。對混合性陽痿患者要通過心理、飲食、藥物等方法進行綜合治療。一般隨著慢性疾病的康復，陽痿也就得到治愈。 通過醫生查詢和指導治療，多數陽痿

早泄與陽痿的關系是：早泄是陽痿的初級階段，早泄發展嚴重可以導致陽痿；另外，陽痿又常伴見早泄。二者病因有相同之處，臨床表現有相似癥狀。 早泄可表現陽痿初期的癥狀，如臨房不舉，舉而不堅，房事不能正常完成，夫妻雙方達不到性滿足即泄精而萎

睪丸間質細胞分泌睪丸酮，進而發生陽痿；女性化腫瘤，可發生在腎上腺或睪丸間質細胞，使雌激素增多，睪丸萎縮而導致陽痿；甲狀腺功能亢進或減退，使睪丸酮及睪丸酮結合球蛋白生成障礙而致陽痿等。 內分泌性陽痿通過激素調節治療，往往可收到較好

全性陽痿。 神經性陽痿在臨床表現上與其他器質性陽痿無明顯區別，判斷是否是神經性陽痿主要是根據病史及原發疾病的診斷。在陽痿病人進行陰莖生物震顫或測定試驗中，骶激發電位測定是神經生理學檢查中應用最廣泛的一項檢查，也是診斷神經性陽痿的重

糖尿病的陽痿患者而言，具有良好的治療陽痿的療效。 糖尿病是目前全球最常見的疾病之一，它也是導致陽痿的最常見病因之一。研究顯示，患有糖尿病的男性與其他男性相比，出現陽痿的可能性要高出三倍。而同時，同時患有糖尿病的陽痿患者，治療陽痿這一病癥

起，其中任何一個環節發生故障可使陰莖勃起障礙，即為血管性陽痿。其特點是夜間陰莖勃起消失，對海綿體內注射血管活性物質反應差。 血管性陽痿包括動脈性陽痿和靜脈性陽痿。動脈性陽痿發生的原因有：雙側陰部內動脈及其分支發生阻塞或異常，動脈

陰莖動、靜脈血流的疾患，均可發生陽痿。 血管性陽痿包括動脈性和靜脈性陽痿。引起動脈性陽痿的原因有：腹主動脈狹窄及血栓，腹主動脈瘤和動脈硬化，雙側陰部內動脈及其分支發生阻塞，動脈供血障礙。靜脈性陽痿發生的原因有：陰莖海綿體內存在大

.6%，以陽痿為糖尿病第一個癥狀約16%，糖尿病在病程的不同時期，均可發生陽痿，陽痿也并不是糖尿病晚期或進展期并發癥。糖尿病引起陽痿的機理不清楚，大多認為與神經、血管、內分泌、心理障礙有關。 (1)神經病變糖尿病并發陽痿有著明顯的

陽痿者，陽物痿軟而不舉也。年老之人，則常有之。若少壯之人，是為真火衰憊，法當灸其氣海。 氣海（見勞傷。） 《灸法秘傳》

，陽物不舉。正如《景岳全書·陽痿》篇說：“忽有驚恐，則陽道立痿，亦甚驗也。”華岫云在《臨證指南醫案·陽痿》的按語中指出：“陽痿……亦有因恐懼而得者，蓋恐則傷腎，恐則氣下，治宜固精，稍佐升陽。”現代醫學也認為，陽痿絕大多數為功能性，與精神因素

能使這些患者重振雄風呢？ 血瘀阻絡 宗筋失用 糖尿病陽痿屬于中醫“陽痿”范疇，病因多與心、脾、腎有關。與一般陽痿相比，糖尿病性陽痿還普遍存在著血瘀阻絡，宗筋失用的病機。根據臨床癥狀，可分為腎虛精虧、

如性生活頻繁、精神過度緊張或身體過度疲勞誘發的陽痿，需節制性生活，減少性交次數，甚至停止一段時間性生活。思想上放松，消除精神上不利因素，體力恢復正常，陽痿隨之也會消失。 總之，患了陽痿病后，重要的是要系統診治，一定要到有條件的男科

心情開朗高興，使病情早日康復。丈夫患陽痿，容易產生一種“危機感”，妻子不能下“最后“通諜””，如“在某年某月某日之前不好就離婚”等。 (2)協助查找病因。陽痿原因較多，協助丈夫分析可能導致陽痿的病因。 (3)注意性生活

有不同程度的陽痿。糖尿病性神經系統病變，慢性酒精中毒，維生素B12、B6的長期缺乏，這些會使神經纖維腫脹、破裂、空泡化及軸索直徑改變，均會導致神經性陽痿。神經性陽痿與精神性陽痿截然不同，它們的臨床表現、發病機理、治療方法均不相同。作者：不明

陽痿。少年男性容易出現的“戀母情緒”也是造成陽痿的原因之一。④性愛雙方感情不和。 (2)精神病性的原因：除了輕型躁狂癥之外，一切功能性與器質性的精神病都可能伴發陽痿，尤其以患抑郁癥時最為常見。神經癥中則以焦慮性神經癥最易引起陽痿

陽痿的病理變化原因之一。 (3)代謝障礙學說：在體內由于各種原因引起的代謝障礙，均可使陰莖血管發生病理改變，造成動脈供血不足，引起陽痿發生。 陽痿的病理變化，隨著近些年來男科病研究進展，新的發現、新的認識不斷出現，為陽痿

內分泌性陽痿是指因下丘腦-垂體-性腺軸功能異常，甲狀腺、腎上腺、胰腺內分泌失常導致的陽痿。內分泌原因造成的陽痿占陽痿病人的5%～35%。內分泌性陽痿主要病因分為： (1)原發性性機能減退癥是指病變在睪丸水平，伴血中卵泡刺激素( F